что же все таки происходит - гипо ,тирео ,зоб или уже к онкологии ?

[MARTA911]

Добрый день. Мне 40 лет .рост 169 ,вес 72 ,есть дочь ( плановое кесарево)
Два года назад ,маму прооперировали на предмет карциномы ЩЖ.У самой давно какие то нелады со ЩЖ.Но не мешало жить .теперь мешает ((( Если можно прокомментируйте пожалуйста выписки кот у меня есть. Т.к эндокринологи почему то не хотят смотреть анамнез.А я устала от неправильных назначений. Эксперименты с Лтероксином меня вообще надолго усмирили.А вот сейчас что то совсем качество жизни снизилось .Решила начать все сначала.
2004 год
Узи: контуры четкие,ровные.размеры обычные .в левой доле кистообразное образование 3,5 мм в диаметре.гипреваскуляция.
Анализы:Т3-11,58 .Т4-107,6. ТТГ-1,46. Ат кТПО 8,42. Атк ТГ 10,24
Назначений никаких. рекомендовано наблюдаться
2008 год (декабрь)
Узи:правая доля 17 * 24 * 58,левая доля 20 *23 * 57.в правой доле киста 7 * 4 мм ,2 штуки. В левой доле киста 6 * 9мм
Анализы :ТТГ-1.6 ,FT4 св-16,880 , Т3-2,690 , Анти ТПО – 36,460
Назаначение 25 мг Л-тероксин до лета(до солнца) потом отменять.
2009год
Анализы (март) :Т3 св -3,13 ,Т4 св – 1,29, ТТГ 1,6
На фоне ПВТ ,рекомендовано Л-тероксин прекратить(т.к «…и так нагрузка токсическая огромная»)
2009 (июнь)
Анализы :Т3 общ-2,43 ,Т4 общ-21,6 ,Т4 своб -2,29 ,ТТГ -0,0101
Срочно вернуть Лтероксин 25 мг (т.к «…ничего нельзя менять когда ПВт проходишь»)
Было не понятно от чего плохо .от ПВТ или из за щитовидки.Рекомендовано прекратить принимать все на год ,потом начинать обследоваться заново.На просьбы просмотреть мои анализы за все время отмахивались и говорили что это лечится симптоматически.
2011 год
Узи: форма классическая , кровоснабжение : в правой доле обычное ,в левой повышенное. контуры четкие ровные, капсула не изменена. размеры :правая объем -9,29 см3 ,левая 7,10 см3. общий 16 ,39 см3. эхогенность паренхимы – нормальная. Эхострукт без особенностей эхооднородная. .в пр.доле множественные объемные образования одной морфологической природы. диам 6 и 9 мм. В левой доле гиппоэхогенный узел с выраженным кровотоком диаметром 5 мм. И изоэхогенный диаметром 9мм. РЛУ- не определяются.
Состояние разное .: частые головные боли , частое повышение АД .и периодически серцебиение (как будто прямо в горле бухает) Иногда отечность(есть хр.пиелонефрит).Иногда красные глаза. Иногда прилив крови к голове (как будто голова налилась).иногда подташнивает. Препартов не принимаю. Анализов пока нет ,т.к. как то неправильно собрали и надо переделывать.
А сташно … и самочувствие оставляет желать лучшего
А еще и вес набрала до 73 кг.хотя норма 67 максимум.Как то видимо в период обострения набираю а потом очень трудно скинуть …
Вотеще и про офтольмапатию прочитала. Стала хуже видеть вблизи...
С Уважением Марта

[FilippovaYulia]

Уважаемая Marta, по Вашим данным от 2004 года единственный диагноз, который можно было поставить - "патологии щитовидной железы не выявлено". Ничего не назначено - это правильно. В 2008 и марте 2009 года ДИАГНОЗ ТАКОЙ ЖЕ. Ничего не надо было назначать, 25 мкг тироксина - иллюзия лечения, при нормальном ТТГ тироксин вообще не нужен. И единственно, когда действительно появилась проблема, требующая дообследования - возможное нарушение работы щитовидной железы на фоне ПВТ - это июнь 2009 года. Назначение тироксина на фоне НИЗКОГО ТТГ = это вообще не укладывается в голове. Вот тут хорошо, что была назначена (э-э... комментарий по необходимости назначения нецензурен..) очень маленькая доза, безразличная организму.
Сейчас - УЗИ не комментируем, все, что меньше сантиметра - не патология и внимания не требует, все что будет больше сантиметра - надо пунктировать. И пока Вы не выложите здесь значения гормонов на настоящий момент (очень большая просьба указывать нормы лаборатории и единицы измерения) - Вам ни один доктор не сможет сказать, насколько Ваше состояния связано с патологией щитовидной железы (и есть ли вообще эта патология).

[YULKO]

Согласна с доктором Юлией Филипповой. Но я бы еще проконтролировала месяца через 3 гипоэхогенное образование в левой доле ЩЖ с усиленным кровотоком диаметром 5 мм (на предмет роста).

[MARTA911]

Спасибо большое за ответ .Как только получу ответы на анализы,сразу же выложу. Т.к самочувствие то оставляет желать лучшего...

[MARTA911]

и еще просьба ,не могли бы Вы подсказать какие анализы нужно сделать.просто ТТГ или еще какие то?потому что в платных лабораториях спрашивают какой анализ нужен и не всегда удается выяснить название )

[FilippovaYulia]

Только ТТГ для начала будет достаточно.

[MARTA911]

Добрый вечер.Вот получила анализы.Конечно мало что поняла

ТТГ - 3.0мМЕ/мл

Test ID(видимо это биохимия)
UREL 4.04 mmo1/L
CA 2.31 mmo1/L
GLUC3 5.15 mmol/L
CREJ2 69 umo1/L
AST 21.2 U/L
ALT 14.2 U/L
ALP 45.2 U/L
COL2 6.08 mmo1/L
AMYL 96.7 U/L
BILT 4.0 umo1/L

нормы там не прописаны к сожалению ( эта распечатка прикреплена к бумажке в которой по русски написано названия и просто галочки стоят.
еще отдельно прикреплена бумажка на ней вот что:

Na= 135 (стрелочка вниз)mmo1/L
К=4.4mmo1/L
Са=1.16mmo1/L

Пожалуйста прокомментируйте результаты .Заранее благодарна

[MARTA911]

Извините это был дубль нечаянно )

[FilippovaYulia]

Что и требовалось доказать. Нарушений работы щитовидной железы на данный момент у Вас нет, никакое лечение не требуется. По УЗИ щитовидной железы - тут уже мнения могут расходиться, как при любых пограничных состояниях. Все-таки, учитывая невеликую разницу между 9 и 10 мм, и мелкое ,НО тем не менее требующее наблюдения образование слева - лично я бы поставила-таки диагноз "узловой зоб" (готова к критике) как повод для большего внимания к этой щитовидной железе. Контроль УЗИ, как предлагает коллега. И - все же - обсуждение вопроса о пункции узлов под контролем УЗИ (не срочно, но надо бы). Впрочем - опять-таки как при любых пограничных состояниях - основное слово за очным лечащим врачом, я предлагаю всего лишь один из возможных вариантов.

[MARTA911]

Добрый день ,спасибо за ответ .Пункцию делать не хотят - говорят маленькие узлы.....( тогда что ? ждать когда подрастут ? или даст Бог не будут расти ?...А извините пожалуйста за приставание )))) А головные боли ? а набор веса ? а отечность лица ?а сердце бухает в горле ? Это куда тогда нести ?может быть как то несколько раз сделать ТТГ ,в разные периоды ? Правда ,у меня и больше нет обьяснений моему плохосамочувствию. Терапевт тупит ...к кому пойти то ?

[MARTA911]

И еще ,узловой зоб ,сам по себе не требует лечения ???? с ним ничего не делают ?? он как то во что то развивается ?

[YULKO]

Нормальная функция ЩЖ (каковая у Вас выявилась) не дает возможности связать Ваше плохое самоувствие с заболеванием ЩЖ. Узловой зоб не требует никакого лечения, кроме употребления йодированной соли, поскольку относится к йоддефицитным заболеваниям. С ним ничего не делают, он ни во что не развивается.
Узлоподобные образования периодически мониторируются, при достижении размеров, при которых возможно проведение пункционной биопсии, она и проводится. Увеличение узлов возможно (опять же, мы живем в йоддефицитном регионе), в это нет ничего криминального. После проведении ТАБ и доказанности "коллоидности" узлов с ними ничего не делают.
Прочитайте, пожалуйста, про йоддефицитные заболевания на Тиронете
Извините за предыдущее сообщение, случайно отправила недописанное и не могу удалить.

[MARTA911]

Спасибо ) видимо с плохим самочувствием пойду в раздел терапии .Спасибо .

[FilippovaYulia]

И еще обязательно вот это: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[MARTA911]

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 26.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии
тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.


Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Результаты обработки теста для: Ольга
Ложь: 0
Аггравация: 2
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 3
Агрессивность: 4
Ригидность: 3
Интроверсия: 5
Сензитивность: 9
Тревожность: 8
Лабильность: 6
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.


Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :Алекситимия: 69
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту