ранний климакс

[sonita]

Возраст -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное написано неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ(месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, начала третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза".Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 19.02.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? Спасибо.

[DrTatyana]

Доктор, в принципе прав в основных моментах.

Пока можно принимать только дюфастон в течение 2-3 месяцев, потом пересдать ФСГ и Е2.

Если уровень ФСГ будет также высок или еще выше - то вариантов особых больше нет, Вам необходимы эстрогены для нормальной жизни и сохранения плотности костей и многих других вещей. Только фемостон нужен 2/10, а не 1/10.
Никакого другого лечения, кроме ЗГТ нет.
Воспользуйтесь поиском по форуму - было несколько блестящих тем с разбором антологичных ситуаций

[sonita]

Сообщение от DrTatyana

Доктор, в принципе прав в основных моментах.

Пока можно принимать только дюфастон в течение 2-3 месяцев, потом пересдать ФСГ и Е2.

Если уровень ФСГ будет также высок или еще выше - то вариантов особых больше нет, Вам необходимы эстрогены для нормальной жизни и сохранения плотности костей и многих других вещей. Только фемостон нужен 2/10, а не 1/10.
Никакого другого лечения, кроме ЗГТ нет.
Воспользуйтесь поиском по форуму - было несколько блестящих тем с разбором антологичных ситуаций

Анализы сданы 23.03.2011г. ПМ были 19.01.2011 г.
Название исследования Результат Ед. измерения Референтные значения
АлТ 13,65 Ед/л 10,0 - 31,0
Билирубин общий 12,13 мкмоль/л до 17,1
Билирубин прямой 2,42 мкмоль/л 0 - 3,4
ГГТ 6,82 Ед/л 7,0 - 40,0
Тимоловая проба 0,7 Ед 0 – 0,5
Андростендион 2,15 нг/мл 0,57 – 2,63
ЛГ 26,75 мМЕ/мл фол. фаза 2,4 – 12,6 лютеин. фаза 1,0 – 11,4
овуляция 14,0 – 95,6 постменопауза 7,7 – 58,5
Прогестерон 0,637 нг/мл фол. фаза 0,2 – 1,5 лютеин. фаза 1,7 – 27,0
овуляция 0,8 – 3,0 постменопауза 0,1 – 0,8
Пролактин 5,69 нг/мл 4,79 – 23,3
Тестостерон свободный 0,8 пг/мл овуляция до 4,1 постменопауза 0,1 – 1,7
ФСГ 32,28 мМЕ/мл фол. фаза 3,5 – 12,5 лютеин. фаза 1,7 – 7,7
овуляция 4,7 – 21,5 постменопауза 25,8 – 134,8
Эстрадиол (Е2) 180,3 пг/мл фол. фаза 12,5 – 166,0 лютеин. фаза 43,8 – 211,0
овуляция 85,8 – 498,0 постменопауза 5,0 – 54,7

Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов (развернутый, наверное) «влазит» в границы норм. УЗИ (датчик 5-9 МГц) трансвагинально от 23.03.11г. Матка: в anteflexio. Контуры ровные. Размеры: 52х43х55 мм Структура диффузно неоднородная. М-эхо: 7,2 мм, на всем протяжении ровное, срединное, однородное. Шейка матки: 34х31 мм Структура: однородная. Ovulae Nabothii по передней и задней губе до 6 мм. Цервикальный канал: 3,4 мм, однородный. Правый яичник: 23х12х14 мм Капсула 1,2 мм. Расположение: типичное. Структура однородная. Левый яичник: 35х26х27 мм Капсула 1,2 мм Расположение: за маткой. Структура однородная: доминантный фолликул 24 мм. В позадиматочном пространстве визуализируется незначительное скопление жидкости. Заключение: Персистенция фолликула левого яичника.
УЗИ молочных желез от 23.03.11г.Строение смешанное, с преобладанием железистой ткани. Паренхима повышенной эхогенности. Протоки не расширены до 2,0 мм. Млечный синус не расширен.Объемные образования – в в/н квадранте визуализируется протоковая киста 4х2,5 мм, однородная, гладкостенная (левая МЖ); на границе верхних квадрантов визуализируется протоковая киста 5х3 мм, однородная, гладкостенная. Заключение: Доброкачественные дисгормональные дисплазии (кистозная форма).Врач назначил лютеина 50 №30, тержинан затем пол года пить «Клайра». Подскажите, я могу обойтись без КОК, ЗТТ и гормонов? Что если их не принимать?

[sonita]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Ответьте, пожалуйста, если можно, на мои вопросы: 1) 19.02.2011 - я выпила последнюю таблетку дуфастона, в результате месячных нет по сей день.Это была 3-я упаковка. После 1-ой и 2-ой - месячные шли нормально. Дуфастон принимала по назначению доктора. Другой доктор (мой доктор где-то отсутствует) назначил лютеину. Могут ли сейчас от Дуфастона пойти месячные? Что принять? 2) У меня климакс или переменопауза или нужно еще сдать какие-то анализы? 3) Помогут мне чистые прогестины, т. е. ОК, а не КОК и не ЗГТ, ведь в ОК меньше побочных явлений, чем в КОК, да? 4) Если "Клайра", то от нее набирается вес? Какой КОК или ОК (если он мне подходит) меньше всего дает прибавку в весе? 5) Можно бросить все на самотек и не принимать ни ОК, ни КОК, ни ЗГТ или это я очень рискую? 6) Начиталась, что при приеме гормонов в несколько раз чаще встречаются самые страшные проблемы (боюсь даже слово это писать) с грудью и со всем остальным. Говорят их можно пить 3, max 5 лет, а мне надо лет 15 ? Как же дальше??? Поэтому гормоны мне в рот и не лезут, плачу и не могу ни о чем думать. Или я что-то не так понимаю? Извините, что засыпала вопросами. Ответьте, пожалуйста, когда будет время. Заранее, спасибо.

[sonita]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Очень хочу получить Вашу консультацию. Ответьте, пожалуйста, почему мое сообщение Вы обходите? Может быть я что-то не так пишу или слишком запутано. Скажите как и я все откорректирую. Извините, если что не так или нарушила правила форума. Спасибо.

[sonita]

Здравствуйте, доктор! Сегодня забрала анализы от 07.04.11г. ПЦР-ВПЧ высокого онкогенного риска (НРV, типы 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67) - обнаружено. ПЦР - Гарднерелла вагиналис - не обнаружено. 1) Подскажите, на сколько это серьезно? 2) Лечится? 3) Сколько живут с этим? 4) Нужно сдать еще что-то? Начто обращать внимание, как контролировать ситуацию? 5) И мой вечный вопрос, КОК, ОК и др. гормоны противопоказаны или нет? Спасибо.