|
#1
05.02.2011, 22:46
|
|||
|
|||
|
Сыпь у ребенка, что делать?
Здравствуйте! дочке почти 3 годика, рост 94см, вес 14,2 кг
Наша ситуация такова, что сразу после НГ у ребенка появилась сыпь, похожая на обычный диатез, шелушки в складочках, на щечках, попе. Сыпь появилась на фоне заболевания ОРВИ. Мы обратились к педиатру, сказала попить супрастин и диета. К сухим шершавым пятнышкам добавились пятна в форме расчесов, выступающие над кожей, вскакивающие в любом месте, сильно зудящие и бесследно исчезающие в течении 5 мин. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пили супрастин в течении недели (больше педиатр сказала нельзя) ситуация была получше, но сухие шуршавости оставались попрежнему. Соблюдали диету: исключили мандарины-конфеты, рыбу, яйца - это первым делом, позже и все молочное, ситуация не менялась. Отменяем супрастин - и все по новой еще с большей силой. Обратились к дерматологу, тот сказал что аллергическое и назначил цетрин по пол таблетки + диета. Диета уже почти месяц, при приеме антигистаминных - получше, если пропустить денек, то совсем плохо, жалко ребенка, чешется сильно, плачет от этого. Плюс ко всему у нас врожденная патология почек, уролог не может назначить лечение ( а у нас там не хорошие изменения произошли) из-за сыпи. Очередь к аллергологу на 2 месяца вперед.  Подскажите, что у нас может быть и как от этого избавится? 
|
|
#2
06.02.2011, 00:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Читайте здесь: ЧаВо Цитата:
с уважением, Федий Богдан Николаевич.
|
|
#3
06.02.2011, 00:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо,
Чаво уже проштудировала, тоже подозреваю крапивницу, будут новые высыпания сфотографирую. Но как от нее избавится - мне остается не понятным? Про уролога не совсем верно поняли, изменения возникли сами по себе, но вот аллергические наши реакции не дают возможности доктору назначить нам лечение, т.к. итак сыпет, а она нас еще каннефроном или чем там еще добавит до кучи. У нас с рождения удвоение левой почки под вопросом, пиэлоктазия обеих, гидронефроз обеих. Лоханки по чуть-чуть закрывались, а на последнем узи как раз на фоне высыпаний резко открылись, в 2 раза. Сейчас до 12 мм составляют. При всем анализы мочи хорошие. Уролог сказала лечить высыпания, а потом в больницу на обследование, вот и мучает меня вопрос про высыпания, как их лечить
|
|
#4
06.02.2011, 12:26
|
|||
|
|||
|
Простите меня за лишнюю эмоциональность, но я правда не знаю что делать, просто ждать?
Детского дерматолога у нас в городе сейчас нет, взрослый назначил цетрин, и его диагноз - АД, но на таблетках написано, что для детей старше 6 лет, а нам только 3 годика исполнится скоро, как долго их можно принимать? Мы пьем уже почти 2 нед.  Пытаемся не пить, тогда сразу сильный зуд к вечеру. Чем можно снять зуд?Искать, что спровоцировало крапивницу? Из еды мы уже реально 2 нед. едим только вода, хлеб, картошка, капуста и отварное мясо - больше ничего, так что и пищевой дневник видимо нам не помощник, стиральный порошок уже заменила на гипоалергенный детский, животных у нас в доме нет. Можно ли сдать какие-то анализы, чтобы установить что провоцирует эту крапивницу? В ЧаВо написано, что после приема пищи крапивница проявляется спустя пол часа, но у нас зачастую сразу после сна уже есть пятна. Педиатр и дерматолог на все мои вопросы отвечают " просто чего-то съели не то на НГ", но после НГ прошел уже месяц Аллерголог единственный в нашем Пскове, даже в платных клиниках его нет, так на прием только через 2 мес. а что нам делать эти 2 мес, просто пить цетрин? Вот вчера не давала цетрин, сегодня с утра уже такая картина складочки на ручках [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] сухая шершаваяя попка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ну и начинает вся чесаться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень надеюсь на ответ, заранее спасибо!
|
|
#5
06.02.2011, 15:15
|
|||
|
|||
|
На вновь представленных фото (на сгибательных поверхностях локтевого сустава, ягодицах, животе) по внешнему виду (по фото точнее сложно сказать, но есть сухость, эритематозные пятна, шелушение) эти вновь представленные высыпания похожи на высыпания атопического дерматита. Они отличаются от высыпаний на фото в вашем предыдущем сообщении и описании, и, вероятнее всего, существуют постоянно, и не исчезают в течении короткого времени, как Вы пишете в своем сообщении выше?
В принципе, возможно сочетание атопического дерматита и проявлений крапивницы. Лечение атопического дерматита у детей можете почитать здесь:ЧаВо в разделе педиатрии Аллерголог при заболевании атопическим дерматитом, и даже идиопатической крапивнице, Вам, скорее всего, никак не поможет. А вот почему Вам дерматолог не назначил местное лечение атопического дерматита (увлажняюще-смягчающие средства (эмоленты) + топические глюкокортикоиды, например, адвантан крем)? Польза от такого лечения была бы намного большей, чем просто соблюдение назначенной Вам излишне ограниченной, и не совсем обоснованной диеты и антигистаминных препаратов. Не мучайте ребенка подобной диетой. Исключить нужно только те продукты, которые очень часто вызывают подобные аллергические заболевания, или при приеме которых Вы заметили ухудшение течения заболевания. Все остальное можно. Супрастин можно давать ребенку больше недели. Цетиризин, в соответствующей возрастной дозе, можно давать детям с 6 месяцев. Посмотреть возрастные дозы можно в инструкции на оригинальный препарат цетиризина (зиртек), например, здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Детям от 2-х до 6-ти лет: 2,5 мг 2 раза в день, или 5 мг 1 раз в день. В Вашем случае, (ребенку 3 года) можно давать 5 мг (или по пол табл. 10 мг) 1 раз в сутки, или по 2,5 мг (по 1/4 табл. 10 мг) 2 раза в сутки. С уважением, Федий Богдан Николаевич.
|
|
#6
06.02.2011, 15:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, я правильно поняла, не пить больше этот цетрин, а начать принимать цетеризин, мазать шершавости адвантаном и обратится к другому дерматологу?
Еще вопрос - цетеризин надо принимать курсом или возможно только в случае обострения?
|
|
#7
06.02.2011, 22:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На этом форуме лечение (тот же адвантан) нельзя заочно назначать. Поэтому Вам следует обратиться очно к дерматологу, для уточнения диагноза и назначения лечения. С уважением, Федий Богдан Николаевич.
|
|
|
|
#9
20.02.2011, 19:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! мы так и не поняли пока, что является аллергеном в нашем случае. Доктор назначил анализы, желая исключить глистную инвазию. Сдаем пока. А так рекомендовал заменить цетрин на кетотифен, по 1/2 табл. 2 раза в день в течение месяца. Почитала отзывы в интернете, так ли безопасен этот препарат?
|
|
#10
21.02.2011, 23:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цетиризин (Cetirizine) Групповая принадлежность: H1-гистаминовых рецепторов блокатор и Кетотифен (Ketotifen) стабилизатор мембран тучных клеток - отмены антигистаминного препарата не требовалось - важно с какой целью, как обосновал назначение специалист, потому как антигистаминные у детей как "рутинное средство" лечения АД не рекомендовано, на кожные высыпания именно проявления АД до сих пор нет четкого подтверждения эффективности, только выраженный зуд еще может быть показанием, кетотифен-не является средством лечения кожного зуда как замена цетирезина(разные группы)
|
|
#12
25.02.2011, 19:04
|
|||
|
|||
|
- антигистаминных препаратов выбор большой, и есть возможность выбирать, необходимы не столько лечение атопии(у детей особого эффекта не дают, нет качественных данных, которые бы подтверждали эффект у детей на проявления АД), а если есть выраженный зуд кожи, тогда необходимо, чтобы облегчить самочувствие и меньше было расчесов кожи
|
|
#13
22.03.2011, 15:39
|
|||
|
|||
|
Ой, мы все лечимся и все чешемся
Уже не знаю к этому ли подфоруму вопрос  Диету по прежнему соблюдаем, хуже становится после молочного - поэтому это пока отменено совсем. Пропили кетотифен уже месяц, немного получше, но в целом все еще довольно сухая кожа и зуд к вечеру. Успели сдать кучу анализов, выпить кучу препаратов, сегодня очередной доктор выписал еще кучу, я уже запуталась совсем. Помогите, пожалуйста, разобраться что к чему Педиатр назначила сдать анализ на дисбактериоз, кал на капрограмму и я/гл, соскоб на э/б, расширенный анализ крови. Все сдали - дисбактериоза нет, на э/б - отрицательный, на я/гл - отрицательный. Капрограмма - обнаружено непереваренная клетчатка 2, крахмал внеклеточный 1, слизь 2, еще написано неразборчиво "дистрит 3" ? Кровь: гемоглобин 146,лейкоциты 7,2 *10 (9), эозинофилы 3, лимфоциты 6,2, моноциты 5, нейтрофилы палоч. 1, сегмент.29, РОЭ 5 Педиатр с нами решать ничего не стала и отправила к гастроэнтерологу со всеми анализами. Гастроэнтеролог еще назначила ИФА к лямблиям и ИФА к 4 параз. (токсор, эхин.,трихенел., описторх.) - все отрицательно. Еще УЗИ органов брюшной полости: кроме всего нашего почечного еще написано "признаки диффузного изменения печени реактивного хар-ра и деформация желчного пузыря". Она нам и назначила диета, кетотифен, креон 1000, хоффитол, аципол. Все пропили практически 2 недели. Кетотифен месяц Потом мы заболели, с температурой, рвотой и поносом. Перестали пить все лекарства из-за рвоты, но и не ели ничего тоже. Высыпания и зуд усилились. Лечились только регидроном. Пришли опять с капрограммой после болезни: мышечные волокна без исчерченности + жирные кислоты + раст. клетчатка неперевар. + крахмал + иодофильная флора + дрожжевые грибки: клетки + На сим нас гастроэнтеролог выписала и рекомендовала аллерголога, к которому мы сегодня наконец-то попали. Та раскритиковала все лечение гастроэнтеролога. Сказала, что у нас грибы, их и будем лечить. Ее назначения таковы: -диета -продолжать тогда уж кетотифен, хотя сказала, что не совсем тот препарат, что нам нужен - кальция глицерофосфат -энтеродез -микразим -наружно раствор Малавита и болтушку с аптеки с клотримазолом потом 2 этап: -кетотифен -хоффитол -макмирор (может не правильно написала) если честно, то уже замучили и ребенка и сами замучились, помогите разобраться - нам точно все это надо пить? Я не совсем поняла почему доктор решил, что причина в грибах? Спасибо большое за ответы 
|
|
#14
22.03.2011, 16:01
|
||||
|
||||
|
Бедный ребенок. Масса лекарств от несуществующих болезней.
Не сдавайте больше никакие анализы. Не ходите к гастроэнтерологу. Вам необходимо наблюдение дерматолога и педиатра. У ребенка атопический дерматит, кандидоз кожи-"грибы" протекает совсем по другому и подтверждается исследованием чешуек на грибы. Ссылки прочитали? При обострении АД необходимы стероидные мази с постепенным переходом на эмоленты и антигистаминные препараты при зуде и ВСЕ. Выложите свежие фото.
|
|
#15
22.03.2011, 16:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Аллерголог сказала, что у нас грибы по анализу капрограммы А по всему этому кругу, нас к сожалению, педиатр и отправила, да и педиатр у нас с нового года уже 4 по счету на участке Про АД в ЧАВО читала, но сложно самой назначить стероидные мази, эмоленты и антигистаминные, не имея мед. образования, а дерматолог нам тогда только цетрин и выписал, никаких мазей и результата не было совсем. Попробуем сходить все же к другому дерматологу, но детский у нас в городе один и в декретном, а во взрослом кож-вен. диспансере в регистратуре номерки дают исключительно к тому же, на приеме у кого уже были... Но ладно, попробуем все же попасть к другому дерматологу Фото к вечеру сделаю, спит ребенок сейчас Еще кетотифен гормональный препарат? его можно просто перестать пить или надо постепенно? Из-за рвоты тогда резко бросили и стало совсем тяжко, чесались все
|
Линейный вид
