#1
|
|||
|
|||
Поиск причин повышения АЛТ и АСТ
Начало темы в разделе "Инфекционные болезни"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157616 Девочка 4 месяца, рост 62 вес, вес 6200 (родилась 3800) первые два месяца набор был нормальный, потом по 400 и 500 гр. соот. Жалобы: Ребенок иногда беспокойный , срыгивает (иногда ни разу после кормления, иногда по 3-4 раза или сразу или даже через 1.5 часа после, ночью не срыгивает вообще, чем сильнее активничает, тем больше срыгивает) последние два месяца устраивает истерики у груди в основном вечером (плачет, извивается) , ночью ест нормально по 3-4 раза. Стул раз в 2 - 3 дня, кашицеобразный, частое сильно газообразование, вообще газы и колики мучают с первых дней жизни. Беспокойный сон -тоже периодами Какие лекарства принимали: Эспумизан-, Хилак Форте (после него с тул стал такой редкий), Аквадетрим (сначала по 1 потом по 2 капли, почти весь декабрь по 4). Основное беспокойство - результаты биохимии (АСТ и АЛТ) Последний пост из темы по ссылке: Здравствуйте Юсиф! Сдали следующие анализы. Есть результаты. Прокомментируйте пожалуйста. Еще до конца года, попали к инфекционисту, она глядя на анализы и мой не активный гепатит, сказала что вероятность гепатита у ребенка отсутствует практически полностью. Поставила диагноз "Застой желчи" выписала Хафитол и пить до 100мл воды в день. Направила на анализ ВУИ (цитомегаловирус) - не обнаружен. Еще в начале декабря, наш педиатр поставила нам рахит(имеется залысина на затылке, иногда потеют ручки), и увеличила дозу витамина D (аквадетрим) до 4х капель, к конце месяца ребенок стал много срыгивать капризничать и плохо спать, появилось подозрение на отравление витамином Д и инфекционист удивилась такой дозе без соответствующих анализов, добавив в биохимию "щ. фосфотазу, кальций и фосфор" Вот результаты биохимии: TP-D1 65.7 Glu-D 5.81 ALP-D 765 High TB-D 8.37 DB-D 0.00 Pho-D 2.03 Higl Ca-A3 2.46 ALT-D 67.0 High L AST-D 70.9 High L Общий анализ крови: WBC 5.9 103/mm3 (2.5 – 10.0) PLT 479H 103/mm3 (150-390) RBC 4.35 106/mm3 (3.80 – 5.80) MCV 78L цm3 (80-97) HGB 12.2 g|dl (11.0 – 16.0) MCH 28.1 pg (26.5 – 33.5) HCT 33.8L % (35.0 – 50.0) MCHC 36.1H g/dl (31.5 - 35) Также были сданы: анализ мочи по Сулковичу - положительный и общий анализ мочи - там тоже все в норме. GLU Negative DIL Negative KET Negative SG <=1.005 BLD Negative pH 6.5 PRO Negative UBG 3.2 umol/L NIT Negative LEU Negative Педиатр, снова направила к инфекционисту, и она прямо уверена, что все указывает на острый гепатит, видимо видя мой диагноз, для нее это как красный флаг! Тем более что АСТ стал еще выше. Здесь на форуме в педиатрии, вычитала что повышение АСТ и СЛТ может быть возможно из-за дисбактериоза, а у нас как раз не все здесь в порядке, колики нас мучают с первого дня, стул у ребенка раз в 2-3 дня, вроде и не запор, но так редко, ребенок капризный, срыгивает тоже довольно часто, от 1 до 5 раз в день. Кал на анализ сдавали еще в декабре, но не чего не обнаружили, видимо нужно сдать еще раз в другом месте. Подскажите, в каком направлении двигаться дальше, какие анализы сдать? Заранее спасибо за ответ |
#2
|
||||
|
||||
Когда точно проведена последняя вакцинация против гепатита В?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
В 2 месяца по графику, в середине ноября
|
#4
|
||||
|
||||
В таком случае можно сейчас проверить наличие/отсутствие HBsAg.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |