Маленький мальчик

[axana]

Здравствуйте,ув.доктора,проконсультируйте,пожалуйс та,нашу ситуацию:моему сыну 8.5 лет,его рост 118,5см.Мой рост 155 см,рост мужа 170см.Хочу отметить,что у меня и у мужа все мужчины в родне невысокие.я беспокоюсь ,что сын самый низкий в классе,а муж считает,что повода для беспокойства нет,т.к. он тоже всегда был маленький.
Ребёнок посещает секции по плаванью,дзюдо,в школе по всем предметам успевает,довольно смышленый мальчик.Аппетит хороший.Очень подвижный,шустрый.
Родился от 2 беременности,1 родов по ША 7-8 баллов.В анамнезе:везикулопустулёз(сразу после родов),дисбактериоз,на учёте у невролога был до года с д-зом гипервозбудимость,гидроцефальный с-м и что-то ещё типа этого.В 8 мес. Обследовались в ДРБ по поводу неясного субфибрилитета(д-з Дисбактериоз 3 ст)В 5 лет выявлен Пролапс митрального клапана 1 ст
Рост при рождении 50 см вес 3 кг,в год рост 73,5см(пытаюсь сделать таблицу с данными роста за 1 год жизни,но пока не получается,выложу позже)К сожалению у меня нет всех данных по росту за предыдущие года,только то,что я нашла в мед. Карте:
5лет 9 мес 106 см
6 лет 9мес 110 см
7 лет 11 мес 116 см
Помню,что до 3 лет сын не отличался особо от сверстников,а вот после 3 лет стало уже заметно,но в глаза не брасалось,а после 5 лет мне кажется,что в глаза даже бросается разница в росте.
Участковый педиатр ничего нам не говорит,после мед.осмотра в саду в мед. Карте в заключении было написано: микросоматик.Консультация эндокринолога была написана в 6 и 7 лет,а в 8 лет уже ничего не написали.И эти данные по мед.осмотру я увидела случайно,когда карта попала мне в руки.По своей инициативе сдали кровь на гормоны:
ТТГ 1.7
Т4 св.16(10.2010Г)
Что бы показать ребёнка эндокринологу,нам надо ехать в ДРБ,а это проблематично в нашей ситуации,ведь сын ходит в школу и у нас ещё ребёнок маленький.Как вы считаете,можно ли нам подождать до летних каникул и потом отвезти или надо сейчас сорваться,пока не поздно?Что делать?

[axana]

[url=http://radikal.ru/F/i081.radikal.ru/1012/37/5c2a0446b955.jpg.html][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[eduardshraibman]

Повода для беспокойства действително нет.Вы сами видите по кривым роста, что рост ребенка соответствует норме.При таком росте Вашем и Вашего мужа рост ожидаемый примерно 171 +_(колебания бывают до 10 см даже у детей в одной семье, а судя по кривой роста-скорее будет +, чем минус)

[axana]

Но ведь эта кривая роста за первый год жизни ребёнка,т.к. у меня нет данных роста последующих лет.А если смотреть по центильным таблицам,то у него нижняя граница нормы на сегоднешний момент

[eduardshraibman]

Вы правы,просто у меня Ваши кривые не увеличелись и я не видел, что это кривые до1 года.Деиствительно,у Вашего сына в 7 лет 11 мес и сейчас рост ниже нижней границы нормы.Иногда это бывает семейное отставание в росте(может так было и у вашего мужа), когда до определенного возраста было отставание , а потом с половым развитием догоняет сверстников. Но обследоваться надо.Необходимо сделать снимок кисти на костный возраст, а так же немашало бы сделать дополнительно анализы крови, включая анализы функции щитовидной железы.По их результатам врач решит необходимость в дальнейшем обследовании

[axana]

Я написала результаты анализов(ТТГ и Т4 св.),вроде,они в норме,снимок кистей сделаем

[axana]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[axana]

Ув.врачи,подскажите пожалуйста,показано ли обследование ребёнку,если он растёт стабильно по 4 см в год,но при этом его рост ниже нормы?Ребёнок учится на отлично,посещает секции по дзюдо и плавание. на данный момент ему 10 лет 3 мес рост 127.5 см

[Melnichenko]

Да , нужен эндокринолог

[axana]

Ещё год назад нам эндокринолог предложила сдать кровь на СТГ,но у нас его не делали,сейчас появилась вожможность этот анализ сдать в мед. центре платно,на форуме я прочитала,что анализ не информативен,если его сдать один раз,как же правильно его сдавать?

[Melnichenko]

Правильно - ИФР1 + СТГ и тесты

[axana]

Спасибо вам за быстрый ответ,записалась на 8.11 сдать кровь,нам эндокринолог даже ничего не сказала про ИРФ1,сомневаюсь в её компетенции

[axana]

Прокомментируйте пожалуйста анализы сына:
СТГ 0.60 мМЕ/л (0.23-5.07)
Инсулиноподобный фактор роста 262.0 нг/мл (111.0-551.0)

[Melnichenko]

Продукция ИРФ1 нормальна - скорее задержка роста не связана с проблемами СТГ , но эндокринолг нужен