|
#1
23.11.2010, 16:45
|
||||
|
||||
Назначенная доза Гризеофульвина не соответствует инструкции
Ребёнку 5 лет ,носила котёнка уличного ,подцепили лишай .Были у врачасказал Микроспория ,отправил мазать серно-салициловой мазью и йодо-салициловой раствором 1 к 1 . Дело было в субботу,за выходные у ребёнка появились новые очаги-2 практически на голове(возле уха и на лбу по линии роста волос ) Появились мелкие пятнышки на лице ,3 штуки,руках 2 пятна,на животе 3 маленьких,на ягодице и на ноге по одному .Сделали в понедельник соскоб,будет готов только среду к вечеру .Отправились КВД ,там врач посмотрел,сказал ,что если и не найдут,отправят в краевую лабораторию квд и там будем пересдавать,т.к картина на лицо .А это опять оставаться без лечения ещё несколько дней,т.к туда нужно доехать 100 км и пр.
Потом пообещал нас положить в стационар ,который тоже не в нашем городе.Вообщем я в слезах ушла к платному доктору .Он назначил ГРИЗЕОФУЛЬВИН ,ребёнок весит 20 кг,по схеме-1-1,5-1 в день ,по 22 мг/кг,сказал пересчитать дозировку самой .Дома я читаю инструкцию и там написано черным по белому 10 мг/кг .Так как его всё-таки давать???  не ошибся ли врач. Можно ли его заменить ламизилом,т.к переживаю,что препарат устаревший,врач сказал,что действие на печень не менее токсичное,а может не помочь при таком грибке-микроспория.И он назначает гризеофульвин .Как часто контролировать биохмию крови? Он сказал,что в этом не силен ,решайте с педиатром .У старшей тоже микроспория ,но на теле 4 маленьких пятнышка,ей пока лечение только наружное-мазь серно-салициловою,экзодерил,йод с салициловым спиртом. 
|
|
#2
23.11.2010, 17:44
|
||||
|
||||
|
Для лечения микроспории более эффективен именно гризеофульвин.
Доктор правильно назначил дозировку: 20-22мг/кг в сутки. Общий анализ крови,мочи и биохимия (печеночный пробы) до лечения,затем 1 р в 10 дней. Наружно: от йода у детей может быть ожог.Предпочтительнее мазь тербинафин(тербизил,бинафин,термикон...).
|
|
#3
23.11.2010, 18:45
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо ! Рассеяли сомнения . Спасибо,что посоветовали тербинафин(купила ламизил спрей),т.к. два очага у ребёнка под глазом,сильно плачет от йода .
А старшей дочери ,9 лет,вес 40 кг ,7 крошечных очагов по телу,стоит ли за ними гоняться и лечить наружно?каждый день появляются новые мелкие .Или стоит начинать давать тоже таблетки,чтобы заодно пролечить сразу обеих .Дерматолог советует подождать ,т.к голова не затронута может и обойдёмся наружными средствами,но тут же сказал,что если больше 2 очагов можно пить таблетки ...
|
|
#4
24.11.2010, 13:45
|
||||
|
||||
|
Сдали анализы крови и мочи ,ещё вопрос,т.к врач сначала сказал,что можно купать,только мочалкой не тереть,во второй раз сказал,что без необходимости не купать .Как всё таки купаться с микроспорией и купаться ли вообще ? И стоит ли лечить старшую дочь одновременно таблетками,мелкие очаги по телу 7 штук,обрабатываем наружно,голова не задета,боюсь,что от неё опять заразиться младшая .
|
|
#5
24.11.2010, 17:41
|
||||
|
||||
|
Купать детей при микроспории нельзя-очаги распространятся. При поражении гладкой кожи 1 контроль на 10 день,при отрицательном анализе можно искупать,но очаги заклеить лейкопластырем.
Старшей дочери при таком распространении тоже показан гризеофульвин.Следите за в/ч головы,т.к.часто там очаги появляются позднее.
|
|
#6
24.11.2010, 18:15
|
||||
|
||||
|
Спасибо ,что уделяете нам время!
Пришли анализы-микроспория соскоба на грибы ,элементы патогенного гриба не обнаружены .Кожа волосистой части головы .Элементы патогенного гриба не обнаружены,комментарий .Нет материала для исследования! Кожа правого плеча-элементы патогенного гриба не обнаружены,скудный материал! Позвонила врачу ,сказал,пейте у вас микроспория ,хотите едьте сдавать в краевой квд.Ну смысла не вижу,т.к у самой уже 4 очага. Спросила про старшую,сказал можете попить недельку . Сколько таблеток по 125 мг давать ,если вес 40 кг,9 лет ? .Тоже по 22/кг ?
|
|
#7
24.11.2010, 18:31
|
||||
|
||||
|
Микроспория должна обязательно подтверждаться лабораторно. Под лампой Вуда смотрели в темной комнате?
Выложите фото очагов.
|
|
|
|
#8
24.11.2010, 20:25
|
||||
|
||||
|
Лампой светил,но не в тёмной комнате,в обычной,сказал,что я их обрабатываю и они не светятся .Были у другого врача в кож.вене ,вроде тоже однозначно заявил ,что стационар,просто в нашей лаборатории часто пропускают ,хотите сразу в краевой лабораторию сдавайте .Сейчас выложу фото,спасибо.
|
|
#10
25.11.2010, 12:08
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
25.11.2010, 13:15
|
||||
|
||||
|
Пришёл анализ крови у дочери 5 лет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] посмотрите пожалуйста ,всякие дурные мысли в голову лезут
 .Перед приемом в предыдущий день пили гризеофульвин 2 табл. .Снижены лейкоциты,моноциты % выше нормы,лимфоциты % выше нормы .может ли быть снижение лейкоцитов от препарата ,или это что то похуже??Пить ли его ,если там противопоказание лейкопения ???? Остальные все анализы в норме.
|
|
#14
25.11.2010, 17:21
|
||||
|
||||
|
В результате анализа крови ничего такого особенного нет.Таблетки давать можно.
По фото однозначно не скажешь,т.к.пятна уже намазаны. Очному доктору виднее. Оставайтесь под наблюдением.
|
Линейный вид
