#1
|
|||
|
|||
гипоплазия лёгкого
Ребёнку (год и почти три месяца) неделю назад был поставлен диагноз "Гипоплазия правого лёгкого" на основании рентгеновских снимков. В год у ребёнка неожиданно, одномоментно деформировалась грудная клетка (вечером не было, утром стало). Справа, снизу немного впалая, слева по центру - выпуклая. Сделали снимки. Ставились диагнозы:
1) Воспаление внутригрудных лимфоузлов, как осложнение на БЦЖ (реакция на БЦЖ нетипичная, прививка была поставлена в полтора месяца, только в 10 мес появилось небольшое уплотнение, в год была шишка диаметром 18мм, в год и мес началось нагноение, продолжается до сих пор) - не подтвердился; 2) Консилиум хирургов ОДКБ поставил диагноз подострый рахит, углядели "рахитические чётки" + мало зубов. Два месяца лечили рахит. 3) Неделю назад были направлены к профессору, который категорически отверг рахит (чёток не увидел ни на ребёнке, ни на рентгеновском снимке) и поставил диагноз "Гипоплазия правого лёгкого". 4) Также ребёнку под вопросом ставят правосторонний парез, т.к. он не ходит. Профессору показалась более слабой правая рука и нога, советовал понаблюдать, я не замечаю разницы между руками и ногами. Хотелось бы услышать мнение специалистов по поводу диагноза и возможного лечения. Ребёнок от второй беременности, роды в срок, крупный плод, 4410. Подвывих ШОП,тимомегалия - поставлены в роддоме. Первый год развивался в соответствии с возрастными нормами. Снимки прилагаю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Что-то не тянет на гипоплазию...
Ребенок утром в день, когда Вы заметили деформацию, не кашлял, одышки не было? Возможности вдохнуть инородное тело во сне не было? |
#3
|
||||
|
||||
Снимите галочку "уменьшить изображение" на радикале.
|
#4
|
|||
|
|||
Кажется, ничего не вдыхал, во сне точно,так как спит на руках днём, ночью со мной. Кашля, одышки не было.
Новую картинку сейчас вставлю |
#5
|
||||
|
||||
Переснимите снимок в макро, так. чтобы он ВЕСЬ был в кадре. у Вас резкость на домиках за окошком.
|
#7
|
|||
|
|||
Сфотографировала ещё раз. Есть ещё снимки из роддома, но плохого качества.
|
|
#8
|
||||
|
||||
#9
|
||||
|
||||
Боковые снимки есть?
|
#10
|
|||
|
|||
Все галки были сняты, пробую ещё раз
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
|||
|
|||
Боковых снимков нет, к сожалению.
|
#12
|
||||
|
||||
А когда зашла речь об осложнениях БЦЖ - томограммы делали?
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Были ли какие проблемы в родах? Когда ребёнок дышит, одинаково ли движутся обе половины грудной клетки? Не движется ли пупок при дыхании, если движется- куда?
|
#15
|
||||
|
||||
Мы тут с коллегами обсудили Ваш случай.
Коллегиальное мнение - сделать боковой снимок, и поискать врача, который умеет делать УЗИ грудной клетки и средостения, посмотреть движения диафрагмы у ребенка. Если бы думать об осложнениях БЦЖ, то нужно бы томограмму средостения. Но дело в том, что для БЦЖ-ита нетипично расположено. Слева было бы типичнее. |