|
#1
05.08.2010, 14:41
|
|||
|
|||
|
АГ у бабушки
Бабушке 76 лет. Рост 1,56 м, вес около 50 кг. Примерно с 40 лет страдает АГ, по поводу чего долгое время лечилась клофелином (так назначали в больнице), но уже много лет использует другие средства. Кроме этого, скорее всего, имеется стенокардия, поскольу беспокоят иногда жгучие боли за грудиной.
АД чаще всего поднимается до 170/90 (зимой выше - до 180/90), однажды был эпизод - 260/115 (но иногда бывает до 200/90). Также имеется церебральный атеросклероз. Выставлен диагноз ГБ 2-3 ст. ХОБЛ. Получает такое лечение: при повышении давления принимает Энап-Н пол-таблетки, если повышенного давления не чувсттвует, то не принимает. Если эффекта нет - то адельфан - пол-таблетки. Если нет - то клофелин. Считаю, это беспорядочное и нерациональное лечение. Но врачи других рекомендаций не дают, хотелось бы узнать ваше мнение. Также отмечается хронический запор, очень продолжительное время проблемы с дефекацией. Кардиограммы (от 2006 и 2007 года) прилагаю, больше нет - не обследовалась. 2006 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2007 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
05.08.2010, 16:28
|
|||
|
|||
|
Такое лечение только расшатывает давление. проблемы с кишечником могут быть как на клофелине, так и на адельфане, внимательно прочитайте инструкцию (побочные действия резерпина). Ни клофелин (имеет синдром отмены),ни адельфан не относятся к препаратам первого выбора при лечении гипертензии, которое должно быть не реагирующим, а упреждающим. В остальном нужна очная консультация специалиста.
|
|
#3
06.08.2010, 18:39
|
|||
|
|||
|
Представьте ЭКГ этого года
При гипертонической болезни препараты принимаются постоянно, а не "если повышенного давления не чувсттвует, то не принимает"
|
|
#4
17.10.2010, 23:01
|
|||
|
|||
|
Обследование
Прошла обследование. Вот результаты:
1. Суточное мониторирование АД - 1 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 2 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 3 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 4 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. УЗДГ сосудов головы и шеи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Холтеровское мониторирование АД: - 1 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 2 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 3 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4. КТ (около 2-3 лет назад): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5. Выписка: - 1 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 2 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что вы можете сказать о назначенном лечении? Стоит ли рассчитывать на группу инвалидности?
|
|
#5
23.10.2010, 07:24
|
|||
|
|||
|
Почему игнорируете мой вопрос?
|
|
#6
23.10.2010, 16:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кроме того, хотелось бы, чтобы консультирующиеся на Форуме помнили о том, что врачи делают это в своё личное свободное время и абсолютно безвозмездно.
|
|
#7
30.11.2010, 21:47
|
|||
|
|||
|
Отредактировал
1. Суточное мониторирование АД
- 1 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 2 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 3 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 4 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. УЗДГ сосудов головы и шеи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Холтеровское мониторирование АД: - 1 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 2 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 3 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4. Результат КТ (около 2-3 лет назад): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5. Выписка: - 1 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 2 лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не знаю, как так вышло, но она решила принимать лишь Берлиприл. Недавно был криз - АД до 240 мм. рт. ст. С вызовом СМП. Адекватно ли лечение (в выписке)? Можете ли его скорректировать?
|
|
|
|
#8
30.11.2010, 23:08
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юрий!
Вашей бабушке стоит пойти к очному врачу. Не стоит надеяться, что врачи заочно смогут подобрать лечение и что более важно, убедить Вашу бабушку в том, что это лечение необходимо принимать. Оценить адекватность лечения не видя больного сложно. Во всяком случае, ядов и заведомых пустышек бабушке не прописали. Вы сами можете заметить, что бабушке было назначено гораздо больше препаратов, но она их не принимает по неизвестной даже Вам причине. Так чего Вы ждете от заочной консультации?
|
|
#9
01.12.2010, 00:02
|
|||
|
|||
|
Убедить в том, что лечиться нужно я и сам в состоянии, только хотелось бы знать, нужно ли убеждать в назначенном лечении? Т.е. я иду в аптеку, покупаю препараты по списку - она их принимает без вопросов. От заочной консультации хотелось бы подтверждение/опровержение назначенной терапии (мало ли, можно, есть несовместимые препараты, или же можно что-либо заменить на более современный аналог, быть может есть комбинированные препараты и т.д.).
|
|
#10
01.12.2010, 12:09
|
|||
|
|||
|
Из выписки не понятно, достигнут ли адекватный уровень АД при выписке, если да ,то почему не убедить принимать предложенную схему?
Не понятно также, Вас интересует здоровье или группа инвалидности? Несколько кризов с АД 240 и группа может не понадобиться...
|
|
#11
01.12.2010, 15:25
|
|||
|
|||
|
Инвалидность не интересует, ибо это не так важно. Важно - достигнуть приемлемого уровня АД. Я знаю, что 240 - не шутки, и финал может быть печальным. Поэтому и обратился сюда, чтобы вместе с вами на основании приведенных данных решить, адекватна ли назначенная схема. Если да, то купим препараты, будет их принимать, контроллировать АД. Результаты сообщу сюда, возможно понадобится коррекция. Врачи в реале неспособы адекватно подобрать лечение. К сожалению. И хамство кругом, она не хочет больше идти на прием.
|
|
#12
02.12.2010, 13:41
|
|||
|
|||
|
достигнут ли адекватный уровень АД при выписке, если да ,то почему не убедить принимать предложенную схему?
Говорить об эффективности той или иной схемы можно после месяца ее соблюдения, а если из четырех препаратов бабушка выбрала один (по цвету таблетки?), то для начала проводите беседу о необходимости приема ВСЕХ назначенных медикаментов. Если через месяц ПОСТОЯННОГО приема будут кризы, можно будет обсуждать адекватность схемы и доз.
|
|
#13
02.12.2010, 16:23
|
||||
|
||||
|
Ссылки не открываются у меня.
|
|
#14
02.12.2010, 22:29
|
||||
|
||||
|
лечение назначено вполне приличное. Адекватно оно или нет, можно решить лишь после начала приема препаратов. Очного врача заочная консультация не заменит. В Вашем городе вполне приличный кардиоцентр, там нет адекватных врачей, способных нормализовать АД?
|
|
#15
07.12.2010, 19:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Бабушка обратилась к терапевту по месту жительства с целью получить причитающиеся бесплатные лекарства. Однако, терапевт сообщила, что дают не то, что назначено, а то, что есть в аптеке.
В итоге лечение скорректировали, получилось вот что: 1. Престариум 10 мг * 1 таблетки в день 2. Кардикет 20 мг * 2 таблетки в день 3. Аспикор 100 мг * 1 таблетка в день 4. Бипрол 10 мг * 1 таблетка в день После принятия престариума было всё нормально, а вот при приеме Кардикета - ощущение "комка боли" в голове, сказала, что думала, умрет. Как быть в таком случае? Адекватна ли вновь назначенная терапия прежней, которую предложили в кардиоцентре? Стоит ли за свои деньги покупать назначенные в кардиоцентре средства? Напомню, что в кардиоцентре было предложено такое лечение: 1. Берлиприл 5 мг * 2 раза в сутки 2. Эгилок 2,5 мг * 2 раза в сутки 3. Индап 2,5 мг * утром 4. Аспирин 1/4 таб. после ужина 5. Синднофарм 1 таб. перед нагрузкой 6. Нитроглицерин при болях.
|
Линейный вид
