Кардиограмма у ребенка

[Nikol_san]

Доброго времени суток!
У меня есть вопросы, но конкретно, я не знаю уже к какому специалисту обращаться.
Моей дочери 7 лет. Очень часто болеет. Вот и сейчас мы заболели. Резко поднялась температура 38,6 один день, на второй 37, сейчас 3 день 36,9! Врач посмотрел и сказал, что горло и все остальное в порядке. Я не могу найти причину возникновения температуры: может быть в жару ок. 40 градусов дочка могла перекупаться в бассейне. Хотя до этого купалась все было ОК!! И еще съела штук 10-12 шоколадных конфет!!!
Сегодня сделала анализ крови:
WBC-4,7 G/L (норма: 5,8-10,8)
LYM – 2,4 RM 50,4 % L (норма: 2,9-4,1)
MID – 1,5 32,4 % M (норма: 0,8-10,0)
GRAN -0,8 RM 17,2 % G (норма: 4,2-6,2)
RBC – 4,61 T/L
HGB – 131 g/L
HCT – 0,360 L/L
MCV – 78,1 fL
MCH – 28,4 pg (норма: 23,8-28,0)
MCHC – 364,0 g/L (норма: 328,0-360,0)
RDW – 14,3 %
PLT – 198, 0 G/L

Э/1, П/1, С/46, Л/44, М/8
СОЭ – 13 мм/ч
Вот такие проблемы у моего ребенка.
Что мне сейчас делать, куда пойти ума не приложу!
И еще сделала кардиограмму:
RR 790 мс
P 90 мс
PR 102 мс
QRS 82 мс
QT 367 мс
QTS 413 мс

Ось:
P 24 ‘
QRS 79 ‘
T 59 ‘
Синусовая брадиаритмия ЦСС -65-83 уд. в мин.
Укорочение АВ проведения.
До этого делали кардиограмму на «взрослом» аппарате, который сам все расшифровывает (правда на английском ):
Vent rate: 82 BPM
PR int: 120 ms
QRS dur: 81 ms
QT/OTc: 342/381 ms
P-R-T axes: 44 -82-69
И перевод: Синусовый ритм с синусовой аритмией. Отклонение от нормы Т. Возможно, ишемия передней стенки.
Подскажите что делать? Надоело бегать по врачам, пить кучу лекарств, а результат один и тот же

[DRUG_]

отсканируйте, пожалуйста, ЭКГ

[Nikol_san]

Вот постаралась сжать до нужных размеров, только качество пострадало...
Кстати у ребенка опять температура 37,1
А расшифровать кровь --- это к педиатрам?

[Rodionov]

Качество, конечно, не ахти.
Действительно, есть укорочение PQ без дельта волны.
Если нет приступов сердцебиений - наблюдение. Куча лекарств здесь не нужна.

[Nikol_san]

Сообщение от rodionov

Качество, конечно, не ахти.
Действительно, есть укорочение PQ без дельта волны.

Расскажите мне что это значит? И к чему оно приводит?

Если нет приступов сердцебиений - наблюдение. Куча лекарств здесь не нужна.

Я конечно не специалист в области кардиологии: но просто когда я ложу руку на область сердца: то слышу учащенное сердцебиение! Может у детей так и должно быть?

[Rodionov]

Это так называемый синдром CLC или LGL. В ряде случаев - просто электрокардиографическая находка - особенность проведения импульса от предсердий к желудочкам.
Иногда может сочетаться с приступами учащенного ритмичного сердцебиения, в этих случаях требуется дообследование.

Если симптомов нет - ничего делать не нужно.
У детей в принципе пульс чаще чем у взрослых. Пульс до 90 (так на ЭКГ) для ребенка 7 лет это нормально. При высокой температуре частота пульса закономерно увеличивается.

Говоря о сердецебиениях, имеется в виду внезапное возникновение тахикардии с частотой 120-150 в минуту. Обычно эти вещи человек ощущает по-особому.

[GOREC]

Укорочение интервала PQ может быть не только вследствие CLC, но и из-за банальной миграции водителя ритма по предсердиям, когда преобладает предсердный, а не синусовый ритм, а такое у детей встречается достаточно часто, и это совсем необязательно патология. Слышимое ухом учащение и урежение частоты сердечных сокращений встречается часто у детей - так называемая дыхательная аритмия, считается абсолютной нормой. Качество ЭКГ низкое, поэтому говорить о наличии или отсутствии CLC сложно, проконсультируйтесь очно у кардиолога, а лучше у аритмолога, скорее всего понадобиться ХМ ЭКГ (я бы назначил). По поводу частого повышения температуры - к педиатру обязательно, возможно потребуется консультация иммунолога. В остальном - согласен с коллегой Родионовым.