Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.06.2010, 10:56
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Периодическая рвота

Здравствуйте. Мне 26 лет, вес 54 кг, рост 168 см. В течении года у меня 2-4 раза в месяц бывают приступы рвоты, постоянная тяжесть в правом подреберье. Начинается все чаще ночью с болей в голове, под утро появляется рвота и длится около 10-12 часов. Состояние в такие моменты просто ужасное, сил нет совсем, очень болит голова, пульс 100- 130 ударов. Думала долго на давление - в такие моменты оно было 135/100, но потом стала замечать, что и оно бывает в норме.
У меня ДТЗ, ремиссия 1,5 года. Биохимический анализ почти всегда в норме, кроме печеночных проб, которые завышены в 1,5 раза. Узи брюшной полости год назад не выявило никаких отклонений, кроме деформации желчного пузыря.

Гастроэнтеролог поставил на основании жалоб дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу и прописал мотиллум и танацехол.
По эндоскопии отклонения: желудок содержит значительное количество желчи, во всех отделах слизистая гиперемирована, отечна. Заключение: поверхностный гастродуоденит, дуоденто-гастральный рефлюкс.
Мотиллиум пропила, приступ рвоты был 1 раз за месяц и не сильный. Сейчас опять все сначала(( Что посоветуете мне пропить, чтобы избавиться от этого состояния? Связаны ли между собой дискинезия, рефлюкс и гастродуоденит? Может просто 1 заболевание провоцирует другие и стоит начать лечить главное??? Буду очень признательна за любой ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.06.2010, 18:00
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас надо обследовать на предмет не гастроэнтероолгических рвот.
Я бы порекомендовал ОЧНО невролога.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.06.2010, 21:35
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, обязательно схожу очно к неврологу с этой проблемой.
А что касается дискинезии, рефлюкса и гастродуоденита, ведь их все равно нужно лечить чем-то сейчас И есть ли из них то, которое провоцирует остальные заболевания или они все-таки независимы?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.06.2010, 22:50
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тяжесть справа под ребром - надо разбираться...
Гастроэнтерологические диагнозы у вас сомнительны...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.06.2010, 23:27
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Гастроэнтерологические диагнозы у вас сомнительны...
Разве эндоскопия может вызвать сомнения или я что-то недопонимаю?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.06.2010, 00:45
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндоскопическая картина не объясняет природу ваших рвот.сочетанных с головной болью, тахикардией и т.п.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.06.2010, 07:51
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, я поняла, что с рвотой еще нужно разобраться, но как лечить гастроэнтерологические диагнозы? Или соблюдение диеты при них достаточно? Помимо тяжести справа меня часто подташнивает, во рту бывает привкус жира что ли, как-будто горло смазали чем -то. Бурление в животе, вздутия, но стул нормальный.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.06.2010, 16:46
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
подскажите, пожалуйста, что мне пропить при этих диагнозах
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.11.2010, 21:04
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Была сегодня у невролога. С ее стороны говорит, что неврологических проблем не наблюдает: все рефлексы в норме...Выписала диакарб с аспаркамом 5 дней и фезам месяц. На этом отпустила, сказав, что, возможно, есть гинекологические проблемы или следствия ДТЗ
После курса лечения печень перестала беспокоить и другие симптомы. Рвота же продолжается, хотя вынуждена отметить, что в меньшей степени....Мне обязательно становится плохо на следующий день, если выпить полбутылки пива или бокал вина, поесть соленого, хотя исключив эти факторы совсем, приступы продолжаются....
Подскажите, что мне делать дальше? Очень устала от таких состояний...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.11.2010, 21:27
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Биохимический анализ почти всегда в норме, кроме печеночных проб, которые завышены в 1,5 раза. - это можно поподробнее...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.11.2010, 21:47
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Показатели АСТ, АЛТ, билирубин раньше были завышены: АСТ 38, АЛТ 57, билирубин общий 32. Последние показатели в начале весны где-то были чуть завышены...к сожалению, потеряла результаты...Терапевт говорила, что в принципе отклонения незначительны и лечения не требуется....
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.11.2010, 13:43
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Гастроэнтерологические диагнозы у вас сомнительны...
Думаю, ошибся

Рецидивы болей и диспепсии в сочетании с отклонением уровня печеночных проб, да с выраженной вегетативной реакцией - требуют уточнения.
Необходима оценка состояния панкреато-билиарного протокового дерева - МРТ холангиография.
Необходим осмотр зоны Фатерова соска - дуоденоскопия.

Уточните,когда во время приступов голова болит и тахикардия - что с температурой?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.11.2010, 16:03
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сегодня опять в таком состоянии. Не знаю с чем связано, но переношу его в последнее время легче, то есть рвет не так часто и я могу что-то делать. Вообще все начинается с головной боли, но не всегда сильной (просто я четко знаю, что скоро мне станет плохо) и пульс около 100. Температура раньше не мерила, хотя ощущения, что есть не большая всегда было. Сейчас ее нет.
К кому обращаться за направлениями на рекомендуемое обследования или они все равно платные? Невролог говорила, что можно сделать УЗДГ или МРТ головы...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.11.2010, 12:15
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый, доктор locot, подскажите стоит ли делать рекомендуемые Вами обследования и что можно заподозрить у меня исходя все-таки из симптомов? Очень жду ответа.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.11.2010, 20:10
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я считаю, что стоит.Все вроде бы обосновал в посте №12.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.