#1
|
||||
|
||||
"Âðà÷ó - èñöåëèñü ñàì" èëè Ìîæåò ëè ýíäîêðèíîëîã ñòðàäàòü îæèðåíèåì?
 ïðîöåññå íàïèñàíèÿ ñòàòüè ïî Ìåòàáîëè÷åñêîìó Ñèíäðîìó, ìû ñ êîëëåãîé óãëóáèëèñü â îáñóæäåíèå ïðèíöèïîâ ôîðìèðîâàíèÿ ìîòèâàöèè ê ñíèæåíèþ ìàññû òåëà ó áîëüíûõ ñ îæèðåíèåì.
Âñïîìíèëè, êàê ÷àñòî ïàöèåíòû ñïðàøèâàþò: "Äîêòîð, à êàê Âàì óäàåòñÿ íå ïîëíåòü?" Îáû÷íî, îáúÿñíÿÿ ïðèíöèïû ôèçèîëîãè÷åñêîãî ïèòàíèÿ, ÿ øóòÿ ãîâîðþ ïàöèåíòàì, ÷òî åñëè ðàñòîëñòåþ, òî ïðè ìî¸ì ðîñòå ìåíÿ ëåã÷å áóäåò ïåðåïðûãíóòü, ÷åì îáîéòè. À ýòî îáèäíî. Íî îäíàæäû ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî âûðâàëñÿ äðóãîé îòâåò: "åñëè ÿ ðàñòîëñòåþ, òî ñòàíó ïðîôíåïðèãîäíà". Äåéñòâèòåëüíî, íàñêîëüêî óáåäèòåëüíû äëÿ ïàöèåíòà ðåêîìåíäàöèè ïî ñíèæåíèþ ìàññû òåëà, åñëè îíè èñõîäÿò îò âðà÷à, ñòðàäàþùåãî îæèðåíèåì? Ãèïïîêðàò íàçèäàë: "Âðà÷ó - èñöåëèñü ñàì." Âîçíèêàåò âîïðîñ: åñëè âðà÷ ñòðàäàåò ïðîãíîñòè÷åñêè áëàãîïðèÿòíûì (ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè) çàáîëåâàíèåì, äîëæåí ëè îí èñöåëèòüñÿ ñàì ïðåæäå, ÷åì íà÷íåò äàâàòü ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ àíàëîãè÷íîãî çàáîëåâàíèÿ ñâîèì ïàöèåíòàì?  ÷àñòíîñòè, ýòè÷íî ëè ýíäîêðèíîëîãó, ñòðàäàþùåìó îæèðåíèåì, äàâàòü ðåêîìåíäàöèè ïî èçìåíåíèþ îáðàçà æèçíè ñâîèì ïàöèåíòàì? |
#2
|
|||
|
|||
Light
Î÷åíü èíòåðåñíàÿ òåìà. Ìîé ãàñòðî ìíå ãîâîðèëà î âàæíîñòè ñîáëþäåíèÿ äèåòû, íî íå èç-çà ìîåãî ", èçáûòî÷íîãî" âåñà Íå åñòü æàðàííîå, æèðíîå, êîï÷åíîå. ×òî ýòà ïèùà áåñïîëåçíà è êðîìå âðåäà íè÷åãî â íåé íåò. Âîò çàõîæó ê íåé êàê-òî â êàáèíåò, à îíà æóÿ (î óæàñ!) æàðåíûé, íåïîíÿòíî íà êàêîì ìàñëå, ïèðîæîê ðàáîòàåò (!), ÷èòàåò/ïèøåò. Ìåíÿ ýòî íåñêîëüêî îçàäà÷èëî. ß ÷èòàþ êíèãè ïñèõèàòðà, òàê îí íà ñâîåì ñàéòå ïèøåò, ÷òî ó íåãî âòîðàÿ æåíà, ïîçäíèå äåòè. Ñóïðóã âîçìóùàåòñÿ, ìîë âîò äàåò ñîâåòû, à ñàì â ñåáå íå ìîæåò ðàçîáðàòüñÿ. Ñ÷èòàþ, ÷òî ê âðà÷àì ó áîëüíûõ çàâûøåííûå òðåáîâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ èäåàëèçàöèåé ïåðâûõ. Ëè÷íî ÿ íå áóäó ñìîòðåòü çóáû ñòîìàòîëîãà ïåðåä òåì, êàê ñåñòü ê íåìó â êðåñëî Ïîòîìó êàê óáåäèëàñü ïîìî÷ü äðóãîìó ëåã÷å, íåæåëè ñåáå. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà, ïîçâîëþ ñåáå âûñêàçàòü ìíåíèå ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîãî áîëüíîãî. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïàöèåíòà ñóùåñòâóþò: "õîðîøèé äîêòîð" è "ïðîñòî âðà÷". Ïåðâûé íàçíà÷àåò "õîðîøåå ëå÷åíèå", âòîðîé îòïðàâëÿåò ê "äðóãîìó âðà÷ó", òàê ïðîäîëæàåòñÿ ïîêà ïàöèåíòó íå âñòðåòèòüñÿ "õîðîøèé äîêòîð", êîòîðûé íàçíà÷èò "õîðîøåå ëå÷åíèå". Ïàöèåíò èçëå÷èâàåòñÿ è âñåì ñîâåòóåò ïîïàñòü íà ïðèåì ê ñâîåìó "õîðîøåìó äîêòîðó ", êîòîðûé "ïîñòàâèë åãî íà íîãè". Âîïðîñû ýòèêè ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîãî ïàöèåíòà íå âîëíóþò. À åñëè ñåðüåçíî, ß ñ÷èòàþ, ÷òî äàâàÿ ðåêîìåíäàöèè ïî èçìåíåíèþ îáðàçà æèçíè ñâîèì ïàöèåíòàì âûñîêàÿ êâàëèôèêàöèÿ äîêòîðà äàåò åìó ïðàâî íå äóìàòü îá ýòè÷åñêèõ âîïðîñàõ ñâÿçàííûõ ñ îæèðåíèåì. Äîêòîð íå ìîæåò è íå äîëæåí ïîðîæäàòü â ñåáå êîìïëåêñû ýòî ïðîòèâîðå÷èò åãî ïðîôåññèè è íàçèäàíèþ Ãèïïîêðàòà "Âðà÷-èñöåëèñü ñàì!" Ñ óâàæåíèåì, Ëàðèñà Èâàíîâíà. |
#4
|
||||
|
||||
Íåçíàþ, õîðøèé ëè ýòî ïðèìåð, íî êîãäà ÿ ïðèåçæàþ ê ñâîèì áîëüíûì, î÷åíü ÷àñòî ãîâîðþ èì: "Âàì íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ýòè ïðåïàðàòû, íàäî æå êàê òî ñ àäðåíàëèíîì áîðîòüñÿ. ß ñàì òàê æå ñ íèì áîðþñü..."
Íàâåðíî, âñå-òàêè íå ñàìûé ëó÷øèé ïðèìåð. À ìîæåò áûòü, çäåñü åñòü åùå ñâÿçü ñî ñïåöèàëüíîñòüþ âðà÷à?.. |
#5
|
||||
|
||||
Ïî-ìîåìó, ñïåöèàëüíîñòü èìååò çíà÷åíèå.  ìîåé ñôåðå ñàìîìó ñåáÿ íèêàê íå èñöåëèòü... ïîòîìó ÷òî äèàãíîñòèêà î÷åíü çàòðóäíèòåëüíà.
Íàâåðíîå, åñòü ðÿä ðåêîìåíäàöèé, êîòîðûì âðà÷ ìîæåò ñëåäîâàòü â ñèëó òîãî, ÷òî çíàåò î íèõ áîëüøå è ëó÷øå ñâîèõ ïàöèåíòîâ (ïî òîìó æå ïèòàíèþ èëè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå), íî íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî âðà÷è - òîæå ëþäè. È òîæå íóæäàþòñÿ â ïîìîùè...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Ìîæåò íåìíîãî ìèìî òåìû, íî ïî÷åìó-òî ëó÷øå çàïîìèíàþòñÿ ñëó÷àè ñòðàäàíèÿ çàáîëåâàíèåì òîãî, êòî îò íåãî äîëæåí èçáàâëÿòü... Ò.å. ïîëíûé èëè ñ ãëàçàìè "íà âûêàòå" ýíäîêðèíîëîã; êàðäèîëîã - êðàñíîëèöûé ñ íèòðîãëèöåðèíîì; õèðóðã ñ ãåìîððîåì è ëîæå÷êîé ñîäû (èçæîãó "ïîòóøèòü"); íàðêîëîã "íàâåñåëå", ïñèõèàòð ñ "ïðîíèöàòåëüíûì" âçãëÿäîì è âíåçàïíî õèõèêàþùèé; îêóëèñò - ñòîïóäîâî â î÷êàõ; ËÎÐ, øìûãàþùèé íîñîì è ò.ä. Êîíå÷íî â ëþáîé ïðîôåññèè ìîæåò âñòðåòèòüñÿ ò.ñ. ëþáàÿ áîëåçíü, íî ÿð÷å îáðàçû ñ áîëåå èëè ìåíåå òî÷íûì "ïîïàäàíèåì"...
Ìîé îòâåò íà âîïðîñ òåìû: "Ìîæåò!" |
|
#8
|
|||
|
|||
Äåðìàòîëîã âåñü â ïðûùàõ...
Âñå òàêè äîêòîðó íàäî äåðæàòü ñåáÿ â ïîðÿäêå. È ëþäè ê íåìó åùå áîëüøå ïîòÿíóòñÿ. À ýòî ïðÿìàÿ äîðîãà ê óëó÷øåíèþ áëàãîñîñòîÿíèÿ. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#10
|
||||
|
||||
Êàê õîðîøî áûòü ðàäèîëîãîì...
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#12
|
|||
|
|||
Àãà, ðàäèîëîã ñ äâóìÿ ãîëîâàìè...
|
#13
|
||||
|
||||
óêðàäåíî ñ ôåëüäøåð ðó: "Âñåì äàâíî èçâåñòíî, ÷òî õèðóðã , êàê ïðàâèëî, \" ãóñàð \" (ïèòüå ñïèðòà, òèñêàíüå ìåäñåñòåð, ñïðàâëåíèå ìàëîé íóæäû â ðàêîâèíó), òåðàïåâò - äåðãàííûé íåâðîòèê, êàðäèîëîã - áîòàíèê, îôòàëüìîëîã - èíòåëëåêòóàë è àðèñòîêðàò, ïñèõèàòð - àíàëîã ñâîèõ áîëüíûõ (òàê æå êàê è íàðêîëîã), à ðåàíèìàòîëîã èñõîäÿ èç ìîèõ íàáëþäåíèé - ÃÀÂÍÞÊ, ñî âñåìè âûòåêàþùèìè îòñþäà ïîñëåäñòâèÿìè"
|
#14
|
||||
|
||||
Íó è ïîëó÷èëè...
ß êàê ïîäóìàþ î ñïåöèàëèçàöèè êàæäîãî èç íàñ íà îñíîâàíèè íèêîâ,àâàòàð è ïîñòîâ.... Áðóêñó òî÷íî íàäî áðîñèò íà áîðüáó ñ îæèðåíèåì íåñ÷àñòíûõ òðóäÿùèõñÿ êàëèôîðíèè ! Àìèíàçèíà - ïóñòü àëåóòîâ íàó÷èò íå åñòü êèòîâîå ìÿñî è âîîáùå ÷åãî îíè èõ òàì ìó÷àþò.. Àëåêñà ÌÄ - çà êàññó â ãàñòðîíîì. À ÷åãî îí ñ÷èòàåò? Ïàïóäîêà, òàê âîîáùå âèäèòñÿ â Çàïîðîæñêîé ñå÷è, ñ îáÿçàòåëüíûì îñåëåäöåì è ãîðèëêîé â ðóêàõ ( è ÿ áû òóäà...ýõ!) ßíó òàê è âèæó - ó÷àñêîâûé ïåäèàòð âî âðåìÿ ñäà÷è ãîäîâîãî îò÷åòà ïî ïðèâèâêàì ó ïîëèêëèíè÷åñêîãî èììóíîëîãà â ðàéöåíòðå. ( ïîñëå çàêëþ÷åíèé íåâðîïàòîëîãîâ êîíå÷íî). ßíà! Êàþñü, íî åõèäíè÷àþ. Ïðî ñåáÿ ìîë÷ó , ìîæåò áûòü áàðìåíîì â êëóá ëþáèòåëåé êåôèðà? PS. Óáåäèòåëüíàÿ ïðîñüáà íå îáèæàòüñÿ. Âñåõ ëþáëþ. Óìðó çà ïðàâäó......
__________________
Ñ óâàæåíèåì Âëàäèìèð Ìèõàéëîâè÷ Ïîäêîëçèí |
#15
|
||||
|
||||
Òî åñòü ýòîò çàãàäî÷íûé èììóíîëîã åùå è â íà÷àëüñòâåííîì ïîëîæåíèè ïî îòíîøåíèþ ê ïåäèàòðàì? Êàêîå áåçîáðàçèå.
|