Какие прививки необходимы перед работой?

[Aspartam]

Доброго всем времени суток! Через полтора месяца мне предстоит работа в инфекционном стационаре, буду работать в детском отделении. Соответственно, назрел вопрос о том, как бы не подхватить в первые дни работы какую-либо гадость. Интересует, какие прививки лучше сделать, в какой последовательности и с какими интервалами.
О себе: 23 года, масса тела 75 килограмм, пол мужской.
Есть прививки: гепатит B (2,5 года назад), АД-М (в этом году).
Перенесённые инфекционные заболевания: марсельская пятнистая лихорадка, из вакцинируемых и ныне вакцинируемых - ветряная оспа и эпидпаротит. Несколько лет страдал хроническим гайморитом с постоянными обострениями (пока в конце прошлого года не пролечил по полной), сейчас не страдаю. Имеется постоянная, вялотекущая аллергия на перьевые подушки (точнее, на их обитателей). Герпетических высыпаний не было никогда (тьфу-тьфу-тьфу, надеюсь, и не будет).
Оособо интересуют следующие вопросы:
1) Многие врачи утверждают, что перед работой в инфекционном стационаре желательно сделать бустерную дозу противогепатитной вакцины. Насколько это обоснованно?
2) Корью и краснухой не болел, от краснухи не вакцинирован, от кори если и вакцинирован, то очень давно. Однако, по некоторым слухам, в Украине вакцина КК отсутствует, а есть только КПК для всех возрастов. Однако эпидпаротитом я болел (видать, вакцина в своё время плохая была, лихие 90-е с керосиновой лампой). Не повлияет ли наличие паротитного компонента на эффективность вакцинации?
3) Если всё-таки придётся делать бустерную дозу и КПК, каков интервал между ними? Постоянно попадается информация о том, что если первая вакцина не относилась к живым, то следующую вакцинацию можно проводить любой вакциной, хоть убитой, хоть живой, хоть генно-инженерной. Однако многие врачи с этим не согласны, хотя некоторые, впрочем, считают, что интервал после неживой вакцины нужен лишь детям, а взрослых это не касается. Кто из них прав?
4) Нужна ли прививка от гепатита A?
5) Стоит ли сделать прививку от полиомиелита? Привит согласно графику, однако качество вакцины мне неизвестно.
6) Нужны ли прививки от пневмококка, Hib и менингококка?
7) Если что забыл - просьба напомнить.

Большое спасибо за ответы!

[Наталья П.]

Исходя из полученной информации...
1. Должно быть три прививки против ГВ, ревакцинация не регламентируется
2. КПК применяется в мире для вакцинации медработников, поэтому можете делать. Антитела к возбудителю паротита (если они есть) просто инактивируют вакцинный вирус и все, как бы они сделали это при контакте с обычным вирусом
3. Одновременно можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ. По международным рекомендациям интервал между инактивированными вакцинами или инактивированной и живой вакциной может быть любым. А вот живые вакцины делают или одновременно или с интервалом не менее месяца.
4. Можно привиться от гепатита А, но им вряд ли Вы заразитесь в больнице, это надо что то сильно контаминированное съесть или выпить.
5. Против полио не надо прививаться.
6. ХИБ взрослым иногда делают только например ВИЧ-инфицированным, Пневмо можете сделать если имеете клинические показания (хр. заболевания), имеющиеся менигококковые вакцины предназначены для ликвидации вспышек и соблюдение элементарных правил инфекционной безопасности при работе позволит избежать заражения.
7. ежегодная вакцинация против гриппа.

Самое основное - соблюдение мер инфекционного контроля. Почитайте, как надо правильно мыть руки между пациентами (потренируйтесь), когда надевать перчатки, как работать с острым и режущим мединсрументом, как носить маску и какую, как не касаться лица и чихать в локоть. И тп.

[Annabella]

И про то, что стоит одевать очки при всех манипуляциях, тоже почитайте. Вылет в глаз крови 8-месячного ребенка с вирусной нагрузкой по ВИЧ в 10 миллионов (т.е. показания к профилактике прямые - это авария) - не фантастика, к сожалению. При том, что узнают о ВИЧ-статусе только через 3 недели и время может быть упущено.

[Наталья П.]

Да, точно, очки.
И еще меры экстренной профилактики при биологических авариях. Что делать, как документировать и куды бечь.

[Aspartam]

Сообщение от Наталья П.

1. Должно быть три прививки против ГВ, ревакцинация не регламентируется

Имеются, если первую принять за 0, то по схеме 0-1-12 (причина - в студенческих заботах забыл о третьей прививке, напомнил инфекционист во время приёма). Т.е., как я понял, 4-ю инъекцию можно вовсе не делать?

Сообщение от Наталья П.

2. КПК применяется в мире для вакцинации медработников, поэтому можете делать. Антитела к возбудителю паротита (если они есть) просто инактивируют вакцинный вирус и все, как бы они сделали это при контакте с обычным вирусом

Скорее всего, должны быть антитела. Собственно, мне понятно, что вирус инактивируется, вопрос был задан на случай наличия каких-либо особых иммунных реакций, не предусмотренных для изучения университетской программой.
Немного о перенесённом эпидпаротите: перенёс его почти в 12 лет, во время нахождения в травматологическом отделении То ли травма с наркозом или ещё с чем виновата (стрессовая ситуация и т.д.), то ли вакцина в детском саду плохая была. Кстати, что на этот счёт думаете?

Сообщение от Наталья П.

3. Одновременно можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ. По международным рекомендациям интервал между инактивированными вакцинами или инактивированной и живой вакциной может быть любым. А вот живые вакцины делают или одновременно или с интервалом не менее месяца.

Т.е. в странах СНГ рекомендации отличаются, или это просто распространённое заблуждение о необходимости месячного интервала? Я часто ссылаюсь на подобные международные рекомендации насчёт интервалов (не только ж мне прививаться надо), но часто приходится слышать возражения по этому поводу, особенно когда речь идёт о вакцинации ребёнка.

Сообщение от Наталья П.

Исходя из полученной информации...
4. Можно привиться от гепатита А, но им вряд ли Вы заразитесь в больнице, это надо что то сильно контаминированное съесть или выпить.

Отделение детское. Мало ли... Хотя у нас, действительно, чаще заболевают после поездок "на моря" и т.д.

Сообщение от Наталья П.

Исходя из полученной информации...
5. Против полио не надо прививаться.

Понятно, спасибо. Надеюсь, в своё время вакцина качественная была

Сообщение от Наталья П.

6. ХИБ взрослым иногда делают только например ВИЧ-инфицированным, Пневмо можете сделать если имеете клинические показания (хр. заболевания), имеющиеся менигококковые вакцины предназначены для ликвидации вспышек и соблюдение элементарных правил инфекционной безопасности при работе позволит избежать заражения.

Понятно, спасибо. Вроде хронических не имею. О вспышках у нас менингококковой инфекции в последнее время не слыхал.

Сообщение от Наталья П.

7. ежегодная вакцинация против гриппа.

Да, спасибо, упустил из виду. Хотя наверняка высшее начальство напомнило бы мне о ней, зимой

Сообщение от Наталья П.

Самое основное - соблюдение мер инфекционного контроля. Почитайте, как надо правильно мыть руки между пациентами (потренируйтесь), когда надевать перчатки, как работать с острым и режущим мединсрументом, как носить маску и какую, как не касаться лица и чихать в локоть. И тп.

Какой источник посоветуете?