|
#1
15.06.2005, 17:55
|
||||
|
||||
АКШ, МКШ...
Хотел в виде опроса, но не знаю как сделать, если модратор поможет - огромное спасибо.
Вопрос прост (в основном конечно к врачам) - если ВАМ необходимо будет проведение шунтирования, согласитесь ли Вы на операцию?  (достаточно ответить да или нет)  
|
|
#2
15.06.2005, 19:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
15.06.2005, 19:23
|
|||
|
|||
|
Наверное да.
АКШ, МКШ - это типа павлин-мавлин?
|
|
#5
16.06.2005, 04:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
16.06.2005, 07:33
|
|||
|
|||
|
Ха, ха! ну исход у нас у всех один, если уж на то пошло
 Исходные ситуации и обстоятельства м.б. разные Одно дело - по 40 приступов стенокардии в покое и снижение качества жизни. Другое дело - относительно стабильное состояние при наличии widow maker (типа ничего пока особо не болит, но врезать можешь в любой момент). Еще один аспект (не дай Бог, конечно, мо ситуация жизненная), скажем, сделать операцию и выгрести все средства, оставив семью без средств к существованию. Я знаю случай, когда человек отказался проводить ПХТ по поводу лейкоза, мотивируя отказ тем, что прогноз всё равно плохой, а все денежные запасы, которые есть в семье, буду истрачены. Так что для решения вопроса в каждом конкретном случае нужно знать все вводные...
|
|
#7
16.06.2005, 07:57
|
|||
|
|||
|
Согласна с доктором Родионовым, тк для проведения таких операций иногда предлагают квартиру продать. Люди отказываются, говорят - проживу сколько суждено, а семью на улице не оставлю.
|
|
|
|
#9
17.06.2005, 15:46
|
||||
|
||||
|
Мы иногда говорим в шутку об АКШ по социальным показаниям. Это когда можно поставить 4 стента, но денег нет и АКШ гораздо дешевле. Но отвечая на вопрос, если нет альтернатив, то я за АКШ.
|
|
#10
18.06.2005, 15:22
|
||||
|
||||
|
Будучи гражданином, скажем, Германии я бы не сомневался.
Полностью согласен. При нынешнем состоянии кардиохирургии в России я бы ответил твердо НЕТ. Из 10 больных которых лично я направлял на лечение за последние 2 года ни одного удовлетворительного результата. Но правда у нас ФОМС оплачивает кардиохирургическое лечение на 100%, хотя конечно, всем понятно, что там есть и другие расходы.
|
|
#11
19.06.2005, 17:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Категорически не согласен. Каким то расизмом это попахивает. Не знаю уж кого вы отправляли, куда и как потом оценивали результаты, что не получили ни одного удовлетворительного случая... А может и терапия была недостаточная... В проспективных рандомизированных исследованиях успешные результаты оперативного лечения отмечаются в 75 - 90 % наблюдений (Lloyd-Jones D., 1999; ACC/AHA 2001, 2002), что в принципе, соответствует действительности...
|
|
#12
19.06.2005, 18:54
|
||||
|
||||
|
да!!!... какие вопросы такие ответы...
да!!!... какие вопросы такие ответы...
я так понимаю что функция модераторства заключается только в том что бы править посты опонентов... какой либо внятной оценки поступающим постам нет и не было....
|
|
#13
19.06.2005, 23:46
|
||||
|
||||
|
Не знаю уж кого вы отправляли, куда и как потом оценивали результаты, что не получил
В НИИ трансплантологии, в Бакулевский НИИ ССХ. Оценивали нормально. Только 2 месяца назад направляли на АКШ и абляцию ДПП. Сделали только второе. Во время очередного приступа стенокардии у больного с WPW сорвался ритм, и он умер от ФЖ на скорой помощи. Нормально оцевали или нет? Конечная точка как никак. Говорят в центре у Шевченко хорошо оперируют, но они с ФОМС и с нашими больными не работают.
|
|
#14
20.06.2005, 20:01
|
||||
|
||||
|
Интересно, кто это про Шевченко хорошо говорит?
Что касается оценки, то какая м.б. оценка? Вопрос-то про личное отношение, а не что лучше. Я, кстати, думаю, что с появлением покрытых стентов ситуация с показаниями к АКШ серьезно изменится, надо только подождать результатов исследований.
|
|
#15
22.06.2005, 20:33
|
||||
|
||||
|
Мы то подождем, а вот больные? У меня очередной клиент на операцию. ИБС. Стабильная тенокардия напряжения III ф.к. Синдром WPW. Пароксизмы антидромной наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии. XCH I ст. 49 лет. Куда направлять???????????????????????
|
Линейный вид
