сколько нужно пить антибиотики при ИМВП?

[Lyutik0104]

Уважаемые доктора! Постараюсь кратко изложить проблему.
Дочке 1г 7мес., резко поднялась темп-ра до 38,5, признаков ОРВИ никаких не было, однако педиатр назначила лечение противовирусное (гриппферон и пр.). Когда темп-ра подходила к 39, я сбивала нурофеном или цефеконом. Неделя лечения никакого рез-та не принесла, сдали ОАМ, стали давать Сумамед (по рекомендациям педиатра 3 дня), темпер-та сразу же упала. В ОАМ выявились лейкоциты до 20, остальные показатели в норме. Через день пересдали ОАМ, лейкоциты 0-2.

Нас направили на УЗИ почек, мочевого пузыря. Вот результаты:
Правая почка: размеры 71*32*37,5, толщина паренхимы в среднем сегменте 10,5 мм. Почечный синус - гиперэхогенный, собирательная система не расширена, повышенной эхогенности.
Левая почка: размеры 82*39*44, толщина паренхимы 13мм. Почечный синус - гиперэхогенный, собирательная система расширена за счет лоханки до 7,2 мм, стенки повышенной эхогенности, утолщены (пиелит).
Заключение - пиелоэктазия слева, диффузные изменения в почках, утолщение стенок лоханки слева.

Участковый педиатр с диагнозом пиелонефрит предлагает лечь в стационар, я отказываюсь, предлагаю понаблюдаться дома. Нам выписывают цефтриаксон 5 ук/1 раз в день, но-шпу, аевит. После 3-х уколов сдаем ОАК (СОЭ 20мм/г, остальные показатели в норме, по словам врача). Анализ мочи по Нечипоренко - лейкоцитов 0, эр. - 0.

Поехали мы на консультацию к нефрологу в областную детскую пол-ку. Ее заключение - ИМВП, лечение - канефрон 30дн/15 кап/3 раза в д., супракс 7 мл*1р/5 дн, затем макмирор 10 дн., затем фурагин 10 дн.
Опять сдали ОАМ, выявились опять лейкоциты - 39-48, скоп. по 8, т.е. лечение цефтриаксоном было "не наше"... Вчера опять сдали ОАМ, лейкоцитов 21-29, скоп. по 6. Т.е. супракс начал приносить результаты. Посев мочи показал ОМЧ -0, бактерий не выявлено. Одновременно прошли детского гинеколога, вчера съездила за результатами - "мазок ужасный". Что именно привело в ужас врача, к сожалению, я не выяснила. Диагноз - вульвовагинит, лечение - миромиксин орошение, макмирор крем - смазывать 2р/день. Хочу сказать, что покраснение половых органов и попки случилось после уколов цефтриаксона. На мой вопрос - не может ли это быть на фоне антибиотиков, гинеколог сказала, что всё наоборот, в/вагинит и есть причина плохих анализов.

Вопросы у меня такие: 1. очень смущает разница в размерах почек
2. Стоит ли пичкать ребенка всеми этими антибиотиками, т.к. причина не в почках, а в в/вагините?
3. Что посоветуете от начавшегося дисбактериоза? (сейчас даю ацепол по 1 капсуле 2 р/день)

Очень надеюсь на ответ...

[Dr.Nathalie]

1. не надо смущаться.
2. нет
3. ничего

[Lyutik0104]

я, наверное, как и любая мама, боюсь нанести вред ребенку своим бездействием. Хотя иногда и действие приносит вред... Вот эта "пиелоэктазия" - чем грозит?

[Dr.Nathalie]

Кому грозит? Есть расширение лоханки. Это факт. За счет чего - это уже другой вопрос. Врожденное ли это расширение, или причина в нарушении оттока из лоханки? Через интернет не видно.