вр. свертываемости, вр. кровотечения

[Nikolaeva]

Здравствуйте!
Ребенку 8 лет врач назначила ан. на гемостаз. в связи с частыми нос. кровотеч. и синяками на ногах. Посмотрите, пожалуйста:
3 мес. назад:
вр. свертываемости по Сухареву 6 мин.10с.
вр. кровотеч. по Дуке 50 мин.
Сейчас:
вр. свертыв. по Сухареву 7мин.
вр. кровотеч. по Дуке 40мин.
ОАК в норме.Если необходимо-напишу подробнее.
PCT 0.300, WBC 5.9, HGB 139. СОЭ 7
LYM 43%, MON 7.9%, NEU 43,9%, EOS 4.7%, BAS 0.4%
Прокомментируйте, пожалуйста.

[Dr.Vad]

Приведите анализ крови полностью! Проверьте правильность единиц времени кровотечения по Дуке: 40, 50 минут - ето слишком много...

[Nikolaeva]

Извините, я ошиблась. По Дуке 40 сек.
ОАК:
WBC 5.9, PCT 0.300, MPV 8.4
RBC 4.94, PDW 14.0
HGB 139, LYM 43.1%
HCT 0.402, MON 7.9%
MCV 81, NEU 43.9%
MCH 28.1 , EOS 4.7%
MCHC 345, BAS 0.4%
RDW 11.8, ALY 0.7%
PLT 356, LIC 0.7% , СОЭ 7

[Dr.Vad]

все в норме

[Nikolaeva]

А время свертываемости по Сухареву 7 мин тоже в норме(лабораторные нормы указали 2-5 мин)? И почему оно у нас удлинилось по сравнению с предыд. анализом (было 6 мин.10сек. 3мес. тому)?У нас гематолога нет, а педиатр хочет нас в стационар из-за этого анализа. Теперь откажемся.Извините за навязчивость и огромнейшое Вам СПАСИБО за Ваше внимание и помощь людям!

[Dr.Vad]

Время свертывания крайне неспецифичный показатель оценки гемостаза, для исключения проблем со свертыванием крови следует делать протромбиновое время/индекс и ачтв

[Nikolaeva]

Есть ли смысл нам делать полную картину гемостаза (это надо сдать ан. на коаулограмму?)при носовых кровотечениях и самопроизв. синяках на руках и ногах?Или оставить все как есть? Что Вы посоветуете?Сейчас ребенок пьет аскорутин. Пьет уже 4 курс. Т.е 10 дней пьет,10 перерыв.А синяки и нос. кровотеч. не пропадают.Нос. кровотеч. бывают каждый день, а синяков сегодня на ногах насчитела 38шт.На руках тоже появляются частенько. Летом, когда рвала вишню, руки от кисти до логтя были как один большой желтый синяк (от веток) как будто руки ей выкручивали.Все таки как то это напрягает и пугает. Это лечится или останется навсегда?

[Dr.Vad]

Сделайте коагулограмму и результаты выложите здесь

[Nikolaeva]

По Вашему совету сделали коагулограмму ребенку 8 лет:
АЧТВ 31.300 сек. (норма Ж. 24-34)
Протромбиновое время 16.800 сек. (норма Ж.12-18)
ПО 1.000 (норма 0,85-1,15)
МНО 1.000 (норма 0.9-1.1)
Протромбиновый индекс 99.000 % (норма Ж:70-120)
Тромбиновое время 19.400 сек. (норма Ж: 14-20)
Фибриноген 2.100 г/л (норма Ж: 2-4).
Нормы указаны для женщин, а не для детей, т.к. делали анализ в частном мед. центре. Посмотрите, пожалуйста, для ребенка эти показатели нормальны?

[Dr.Vad]

Все показатели в пределах нормы, нарушений со стороны свертывания крови нет. Анализ свертывания по Сухареву очевидно был ложно повышен из-за погрешности методики.