лечение желтухи новорождённых и другие советы участкового

[ak1200]

Уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста понять "что такое хорошо и что такое плохо" в нижеописанной ситуации.

Итак, дано:

Мальчик, при рождении вес 3400 г, рост 53 см, 8/9 по Апгар, сегодня нам уже 6-й день. Со 2-го дня полностью на грудном вскармливании. Нормально ест и спит, не беспокойный.

Сразу после рождения при осмотре педиатр обнаружила высыпания на теле ребёнка - мелкие прыщики, некоторые из них белые. Спросила не болела ли мама во время беременности - нет, не болела, один раз насморк был и всё. Педиатр сказала, что это последствия какой-то внутриутробной инфекции, может быть стафилококк, в целом ничего страшного, но "это антибиотики однозначно".

В итоге антибиотики кололи 3 дня. Со 2-го дня понавысыпало ещё мелких прыщиков, которые затем стали "созревать" и белеть. Один из педиатров рекомендовала счищать "созревшие" белые прыщики с усилием протирая их ваткой смоченной хлорфиллиптом. Так сдирать их нам было как-то страшно, поэтому мы их просто протирали. Сейчас эти белые прыщи практически прошли, их уже намного меньше.

После антибиотиков порекомендовали пить бифидумбактерин. На третий день пришла желтуха - дали попить глюкозу и провели 2 сеанса под уф-лампой. Выписали на 4-й день.

И вот на 5-й день пришёл к нам домой участковый педиатр - мужчина лет 50. И надавал нам советов и указаний, о некоторых из них я и хотел бы услышать ваши комментарии - правильно ли это и почему? Собственно, советы и указания:

1) Нужно лечить желтуху. Прописал хофитол по 5 капель 3 раза в день, урсофальк 1 мл на ночь. При том, что никаких анализов, естественно, не делалось.

2) Белые прыщички - это определённо стафилококк, вообще странно как нас выписали из роддома и антибиотики нам кололи неправильно, потому что 3 дня это мало, если уж делать, то целый курс 7-8 дней. В итоге сказал, что нужно просто мазать высыпания зелёнкой.

3) Использовать только зелёнку, а не хлорфиллипт, как рекомендовали в роддоме. Дескать хлорфиллипт - вообще непонятно кто выдумал им пользоваться вместо зелёнки, это совершенно разные вещи.

4) "Пожурил" за отказ от прививок БЦЖ и гепатита в роддоме. Мы было пытались объяснить, что вообще-то мы не против прививок, но хотим чуть позже проконсультироваться с иммунологом и сделать нужные прививки по индивидуальному графику, да и вообще страшно делать какие бы то ни было прививки пока есть высыпания, причину которых никто внятно и чётко не может объяснить. В ответ он рассказал что эти высыпания не аллергические, а следовательно можно смело делать любые прививки и что они мол никак не пересекаются. И вообще он якобы ни разу не слышал, что иммунологи предоставляют такие услуги как индивидуальный график прививок - мол все рождаются одинаково стерильными..

5) Показал как обрабатывать пупочную ранку. Залил перекисью, всё нормально пошипело, потом снял лишнее ваткой, смочил ватную палочку в зелёнке и начал весьма активно колупать ранку, мол нужно вот так вот поёрзать и всё смазать. Я же читал в книгах, что пупочную ранку ни в коем случае нельзя тревожить и все манипуляции - это залить, просушить, обильно смазать, но не колупать.

6) Показал как обрабатывать пенис - ватную палочку смазал детским кремом, засунул её в крайнюю плоть и начал там активно крутить этой палочкой - мазать кремом. Вообще-то никаких признаков воспаления или чего-то иного у нас нет, но по его словам нужно так делать каждый день.

7) Паховую складку надо обязательно присыпать исключительно присыпкой, а не кремами всякими мазать.

8) Нужно массировать слёзные каналы.

9) Кроватка должна стоять не прямо, а обязательно под наклоном - под одну спинку подложить что-то, чтобы голова была выше ног на 10-15 см.

10) Подушка для выкладывания на бок - это всё зря и вредно - неравномерная нагрузка (видимо он имеет в виду на спину), ребёнок должен спать только на спине. В роддоме же рекомендовали чтобы ребёнок лежал немного на боку, чтобы под что-то придерживало его под спинку.


Все рекомендации педиатра снабжались двукратным повторением "обязательно, обязательно".

Я, безусловно, не профессиональный медик... но как-то многое расходится с той информацией, которую я получил из книг, журналов и форумов по уходу за ребёнком... Разъясните пожалуйста что тут к чему, а то мы с женой в растерянности - то ли бежать сломя голову от этого врача, то ли слушаться его и забыть о том, что где-либо читали, мол "поначитались этих своих интернетов и возомнили тут себя..."

Да, и стоит ли всё-таки пить бифидумбактерин?

Заранее спасибо.

[ОльгаШа]

1. Не нужно
2-3. Младенческие угри, лечения не требуют, только умывания водой. Ничего не использовать, ничего не сдирать, досдираетесь до стрептодермии.
4. И правильно сделал. Иммунолог нужен детям с врожденным иммунодефицитом, а не здоровым младенцам. Если в роду не было ИДС, не было осложнений на введение БЦЖ, смысла в обследовании нет. В р/Д, скорее всего, была токсическая эритема, самопроходящее неопасное состояние.
5. Колупать не надо
6. Крутить не надо
7. Присыпка может травмировать кожу, используйте крем
8. У ребенка их непроходимость?
9. Не обязательно, если ребенка держать столбиком после кормления, а не кидать сразу в кроватку и уходить по своим делам.
10 Класть на бок, чередуя правый и левый, но так, чтобы лицо всегда было обращено в комнату, а не к стене
11. Буфидумбактерин - не стоит


PS Поиск - очень полезная опция, а ЧаВо - http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137 и того полезнее.

[ak1200]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ!

Сегодня с утра во время утренних гигиенических процедур увидели, что почти всё уже действительно прошло само.. А пугали стафилококком и больницей.

5, 6, 7, 9, 10 - всё так и делаем.

8 - Никаких особых выделений нет, глазки не гноятся, воспаления нет - никаких болезненных признаков. Педиатр не сказал, что что-то не так, просто сказал массировать - вроде как это обычная процедура. Правильно ли я понимаю, что этого без необходимости тоже делать не надо?

PS Поиск и ЧаВо - это всё хорошо и я ими пользуюсь, просто мы волнуемся и хочется получить ответы на конкретно наши вопросы.

[ОльгаШа]

8. Без необходимости - не надо.