Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.04.2010, 15:38  
nadi_rom nadi_rom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2010
Город: Актау
Сообщений: 4 nadi_rom *
Unhappy АИТ и климакс

Добрый день. Мне 54 года, о серьезных проблемах со щитовидной железой узнала 2 мес назад . Свое плохое самочувствие связывала с климаксом и начала принимать женские гормоны. Диагноз: Аутоиммунный тиероидит по гипертоническому типу, гипотиреоз, синусовая тахикардия.
Назначили конкор, аутирокс. Можно ли все это совмещать с гормональным преппаратом фемостон или анжелик. Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.04.2010, 15:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь расскажите о себе по порядку, а то Вы не приводите никаких данных и путаетесь в диагнозе.
Что конкретно Вас беспокоит? Приливы жара, эпизоды сердцебиения, еще что-то? Какой у Вас рост и масса тела, уровень АД, частота пульса в покое? Когда прекратились менструации и когда появились жалобы?
Данные обследований (ТТГ,свТ4, биохимический и общий анализы крови, заключение врача)?
АИТ по гипертоническому типу не бывает. Синусовая тахикардия - не диагноз, это просто обозначение учащенного ритма сердца.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.04.2010, 07:08  
nadi_rom nadi_rom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2010
Город: Актау
Сообщений: 4 nadi_rom *
Менструации прекратились в 2005 году, за последние полгода поправилась на 3 кг - было 67 стало 70 и все это время чувствую сонливость и упадок сил по ночам бессонница. В декабре 2009 года проходили профосмотр, на ЭКГ выявили учащенное сердцебиение, гипертрофированный левый желудочек, кардиолог написал диагноз: Артериальная гипертония 1 степени(давление нормальное), синусовая тахикардия и назначил бетта-адреноблокатор конкор на всю оставшуюся жизнь и направил к эндокринологу для обследования щитовидной железы . В конце февраля я обследовала щитовидку - УЗИ показало увеличение V=62. без узлов. Анализ крови на гормоны ТТГ 16,4; Т3 0,5; Т4=28,3; Ат к тириогл=138,4; Ат к ТПО=61,8. Заключение эндокринолога аутоиммунный тиероидит гипертрофическая форма, гипотиреоз - это я переписала- меня тоже смущает гипер и гипо. Назначила эутирокс по схеме, сейчас принимаю по 50 мкг ( к началу июня я должна довести эту норму до 100)и назначение кардолога бета-адреноблокатор конкор по 5 мг в сутки в 2 приема. Сердцебиение в покое 80 уд в мин, наверное придется увеличивать дозу конкора. Врач-кардиолог предупредил, что возможно придется корректировать дозу после назначения врача-эндокринолога, но я думала что в меньшую сторону, а сейчас я чувствую, что мне мало помогает конкор в такой дозе. И вообще при гипотиреозе же бывает в основном брадикардия.У меня одышка при подъеме по лестнице, начиная с 3 этажа. Чтобы как-справиться с бессонницей - очень она меня изнуряла - я самовольно стала принимать еще один гормон анжелик и о чудо! сон нормализовался. Но теперь меня смущает, что я не сходила к гинекологу-эндокринологу, может быть нельзя эти 2 гормона принимать вместе и из-за этого у меня усиливается тахикардия. Забыла написать - мой рост 158 см. Бихимия крови - почти все показатели в норме кроме АЛТ - 0,39(при норме 0,68), АСТ 0,16(при норме 0,45), альфа амилаза 31,9 тимоловая проба 1,72(при норме4-5). Общий анализ крови хороший.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.04.2010, 08:08  
nadi_rom nadi_rom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2010
Город: Актау
Сообщений: 4 nadi_rom *
АИТ и климакс

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
А теперь расскажите о себе по порядку, а то Вы не приводите никаких данных и путаетесь в диагнозе.
Что конкретно Вас беспокоит? Приливы жара, эпизоды сердцебиения, еще что-то? Какой у Вас рост и масса тела, уровень АД, частота пульса в покое? Когда прекратились менструации и когда появились жалобы?
Данные обследований (ТТГ,свТ4, биохимический и общий анализы крови, заключение врача)?
АИТ по гипертоническому типу не бывает. Синусовая тахикардия - не диагноз, это просто обозначение учащенного ритма сердца.
Менструации прекратились в 2005 году, за последние полгода поправилась на 3 кг - было 67 стало 70 и все это время чувствую сонливость и упадок сил по ночам бессонница. В декабре 2009 года проходили профосмотр, на ЭКГ выявили учащенное сердцебиение, гипертрофированный левый желудочек, кардиолог написал диагноз: Артериальная гипертония 1 степени(давление нормальное), синусовая тахикардия и назначил бетта-адреноблокатор конкор на всю оставшуюся жизнь и направил к эндокринологу для обследования щитовидной железы . В конце февраля я обследовала щитовидку - УЗИ показало увеличение V=62. без узлов. Анализ крови на гормоны ТТГ 16,4; Т3 0,5; Т4=28,3; Ат к тириогл=138,4; Ат к ТПО=61,8. Заключение эндокринолога аутоиммунный тиероидит гипертрофическая форма, гипотиреоз - это я переписала- меня тоже смущает гипер и гипо. Назначила эутирокс по схеме, сейчас принимаю по 50 мкг ( к началу июня я должна довести эту норму до 100)и назначение кардолога бета-адреноблокатор конкор по 5 мг в сутки в 2 приема. Сердцебиение в покое 80 уд в мин, наверное придется увеличивать дозу конкора. Врач-кардиолог предупредил, что возможно придется корректировать дозу после назначения врача-эндокринолога, но я думала что в меньшую сторону, а сейчас я чувствую, что мне мало помогает конкор в такой дозе. И вообще при гипотиреозе же бывает в основном брадикардия.У меня одышка при подъеме по лестнице, начиная с 3 этажа. Чтобы как-справиться с бессонницей - очень она меня изнуряла - я самовольно стала принимать еще один гормон анжелик и о чудо! сон нормализовался. Но теперь меня смущает, что я не сходила к гинекологу-эндокринологу, может быть нельзя эти 2 гормона принимать вместе и из-за этого у меня усиливается тахикардия. Забыла написать - мой рост 158 см. Бихимия крови - почти все показатели в норме кроме АЛТ - 0,39(при норме 0,68), АСТ 0,16(при норме 0,45), альфа амилаза 31,9 тимоловая проба 1,72(при норме4-5). Общий анализ крови хороший.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.04.2010, 14:36  
nadi_rom nadi_rom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2010
Город: Актау
Сообщений: 4 nadi_rom *
Пишу для тех, кто, возможно, безуспешно пытается найти ответы на свои вопросы: прием гормонов щитовидной железы увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому увеличивать дозу тироксина при тахикардии нужно очень осторожно. Начать с минимальной, принимать в течение месяца, сделать ТТГ:если не наступило улучшение и анализ ТТГ это подтверждает только после этого увеливать на 0,25 тироксин. Увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нарушением в работе симпатической нервной системы(мой случай) необходимо регулировать ветта-адреноблокаторами и тоже тщательно подбирать дозу. для борьбы с бессонницей антиклимактерическое средство подбирать с помощью врача гинеколога-эндокринолога после дополнительного обследования( у меня все никак нет времени и сил к ней добраться, принимаю анжелик на свой страх и риск).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.