#1
|
||||
|
||||
АИТ и климакс
Добрый день. Мне 54 года, о серьезных проблемах со щитовидной железой узнала 2 мес назад . Свое плохое самочувствие связывала с климаксом и начала принимать женские гормоны. Диагноз: Аутоиммунный тиероидит по гипертоническому типу, гипотиреоз, синусовая тахикардия.
Назначили конкор, аутирокс. Можно ли все это совмещать с гормональным преппаратом фемостон или анжелик. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
А теперь расскажите о себе по порядку, а то Вы не приводите никаких данных и путаетесь в диагнозе.
Что конкретно Вас беспокоит? Приливы жара, эпизоды сердцебиения, еще что-то? Какой у Вас рост и масса тела, уровень АД, частота пульса в покое? Когда прекратились менструации и когда появились жалобы? Данные обследований (ТТГ,свТ4, биохимический и общий анализы крови, заключение врача)? АИТ по гипертоническому типу не бывает. Синусовая тахикардия - не диагноз, это просто обозначение учащенного ритма сердца.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Менструации прекратились в 2005 году, за последние полгода поправилась на 3 кг - было 67 стало 70 и все это время чувствую сонливость и упадок сил по ночам бессонница. В декабре 2009 года проходили профосмотр, на ЭКГ выявили учащенное сердцебиение, гипертрофированный левый желудочек, кардиолог написал диагноз: Артериальная гипертония 1 степени(давление нормальное), синусовая тахикардия и назначил бетта-адреноблокатор конкор на всю оставшуюся жизнь и направил к эндокринологу для обследования щитовидной железы . В конце февраля я обследовала щитовидку - УЗИ показало увеличение V=62. без узлов. Анализ крови на гормоны ТТГ 16,4; Т3 0,5; Т4=28,3; Ат к тириогл=138,4; Ат к ТПО=61,8. Заключение эндокринолога аутоиммунный тиероидит гипертрофическая форма, гипотиреоз - это я переписала- меня тоже смущает гипер и гипо. Назначила эутирокс по схеме, сейчас принимаю по 50 мкг ( к началу июня я должна довести эту норму до 100)и назначение кардолога бета-адреноблокатор конкор по 5 мг в сутки в 2 приема. Сердцебиение в покое 80 уд в мин, наверное придется увеличивать дозу конкора. Врач-кардиолог предупредил, что возможно придется корректировать дозу после назначения врача-эндокринолога, но я думала что в меньшую сторону, а сейчас я чувствую, что мне мало помогает конкор в такой дозе. И вообще при гипотиреозе же бывает в основном брадикардия.У меня одышка при подъеме по лестнице, начиная с 3 этажа. Чтобы как-справиться с бессонницей - очень она меня изнуряла - я самовольно стала принимать еще один гормон анжелик и о чудо! сон нормализовался. Но теперь меня смущает, что я не сходила к гинекологу-эндокринологу, может быть нельзя эти 2 гормона принимать вместе и из-за этого у меня усиливается тахикардия. Забыла написать - мой рост 158 см. Бихимия крови - почти все показатели в норме кроме АЛТ - 0,39(при норме 0,68), АСТ 0,16(при норме 0,45), альфа амилаза 31,9 тимоловая проба 1,72(при норме4-5). Общий анализ крови хороший.
|
#4
|
||||
|
||||
АИТ и климакс
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Пишу для тех, кто, возможно, безуспешно пытается найти ответы на свои вопросы: прием гормонов щитовидной железы увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому увеличивать дозу тироксина при тахикардии нужно очень осторожно. Начать с минимальной, принимать в течение месяца, сделать ТТГ:если не наступило улучшение и анализ ТТГ это подтверждает только после этого увеливать на 0,25 тироксин. Увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нарушением в работе симпатической нервной системы(мой случай) необходимо регулировать ветта-адреноблокаторами и тоже тщательно подбирать дозу. для борьбы с бессонницей антиклимактерическое средство подбирать с помощью врача гинеколога-эндокринолога после дополнительного обследования( у меня все никак нет времени и сил к ней добраться, принимаю анжелик на свой страх и риск).
|