Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.04.2010, 18:56
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
ОРВИ, о. ринофарингит ,Обструктивный бронхит

Добрый день

помогите пожалуйста советом.

ребенок в пятницу пришел вялый из садика, суббота-воскресенье насморк не сильный, в воскресенье появился кашель, в понедельник врач поставила ОРЗ, о ринофарингит.

с понедельника по среду скачащая температура от 37,2 до 37,9

врач прописала анаферон, в нос -физ раствор, називин, альбуцид, тантум-верде в горло, флуифорт 3 р.в день или флубитек

сегодня поставила нам обструктивный бронхит

прописала виферон, в нос физиомер, називин, изофра или полидекса
горло тантум верде
ингаляторт компрессионный с беродуалом затем через 5 дней с лазолваном (надеюсь правильно написала названия)

сдали кровь сегодня (анализа я еще не видела) но врач позвонила и сказала, что анализ плохой (сказала что формула перевернутая, что это такое? я не знаю), что бактериальная инфекция и нужно пить супракс
а нам всей семьей залить горло и нос изофрой...

(сейчас анализа на руках у меня нет, поэтому конкретнее завтра смогу расписать, когда он будет на руках)

ребенок сегодня более активный, соплей "льющихся" из носа нет, кашляет (видимо сопли стекают внутрь) кашляет сильно, немного хрипит.

следует ли нам начинать пить антибиотики?

п.с.: лечила все эти дни ребенка по ЧАВО, вот теперь думаю - может нужжно было лечить как врач прописал??
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2010, 19:26
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно, результат был бы в лучшем случае - таким же.
Из вновь назначенного нужен только Беродуал, если, действительно, есть бронхообструкция, и состояние ребенка нарушено.

Сначала получите результат анализа, прием а/б - по результатам.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2010, 13:29
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
пришли результаты
(нам 2г.2мес. девочка вес 14 кг.)

гемогл. 116
эоитроциты 4,62
цветовой показ. 0,75
содерж гемогл в 1 эритроц. 25,2
тромбоциты 294
лейкоциты 15,2
Н+ 34,6
палочкоядерн. 12
сегментояд. 51
эозинофилы 6
базофилы 0
лимфоциты 25
моноциты 6
скорость реакции оседания 42
токсогенная зернистость ++

рекомендации врача написала в пред. посте
настаивает на супраксе и лазолване


в настоящий момент лечу по ЧАВО ,
единственное что делаю - ингаляции небулайзером с беродуалом.
т.к. кашляет сильно(не часто, но если кашляет то даже до тошноты
кашляет в основном в 5 утра днем часов в 11 и вечером в 21.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.04.2010, 14:39
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По анализу крови исключить бактериальную инфекцию нельзя. Хорошо бы сделать рентгенографию грудной клетки, для исключения/подтверждения пневмонии.
Вполне возможно, что антибиотик нужен, НО супракс не является препаратом выбора при инфекциях дыхательных путей.

С рентгенографией в пятницу вечером проблематично. В каком районе живете? Стоит обратиться в приемное отделение детской больницы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.04.2010, 16:48
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
ой, не пугайте нас !! живем в приморском

супракс то начинать пить?? врач слушала сегодня нас утром,
прописала супракс 7 дней, аципол 1 капсулу 3 раза - 14 дней
виферон 3 раза
горло тантум верде
ингаляции с беродуалом и лазолван

интернета не было в преддущем сообщении не успела написать (вернее стала править и интернет выключился )

у нас страховка есть, врач по ней приходила, про рентген ничего нам не сказала, сказала придет в понедельник

стоит ли ей позвонить и настоять чтобы рентген нам организовала??? и что нам с лечением прописанным делать??
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.04.2010, 17:04
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из лечения нужен антибиотик, но не супракс. Почему-то все врачи "по страховке" именно его любят.
Насчет рентгенограммы - к вашему району ближе всего ДГБ№4 (Земледельческая,2) и клиника СПбГПМА (Литовская,2). Можно обратиться в приемное отделение, попросить, чтобы посмотрел врач-педиатр и назначил рентгенографию. С собой стоит взять документы (паспорт, полис, свидетельство о рождении).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.04.2010, 17:06
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
еще хотела спросить, откуда такая гадость может быть ?
у нас в садик хоят два мальчика из одной неблагополучной сеьи, всю прошлую неделю их водили в сад (и сейчас водят) несмотря на то что они кашляют - кашель как раз такой же как у моей дочки, ужасный, мы на прошлой неделе даже сходили к мед.сестре чтобы она их высадила домой, они просидели один день дома и их опять с кашлем привели в сад, никакой управы мед сестра говорит что без температуры она не может их из сада выгнать...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.04.2010, 17:10
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
я сейчас ей позвоню и переговорю! только не знаю что говорить то?? про лекарства.. и рентген
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.04.2010, 17:10
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Респираторными инфекциями болеют все дети, и благополучные и неблагополучные. Вирусам все равно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.04.2010, 17:12
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно спросить - можно ли показать ребенка педиатру и сделать рентгенограмму.
тел. ПМА 542-55-75, тел. ДГБ№4 295-47-11.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.04.2010, 17:14
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
да это то понятно, я в смысле неблагополучные, что не сидят дома если ребенок болен , они за год ни разу на больничном не были (нет были один раз, когда температура была в саду 38 у них, тогда их мед сестра домой отправила, но они через 3 дня сходили в поликлиннику их выписали!!! и опять стали больные ходить в сад)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.04.2010, 17:49
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
врач сказала что пока рентгена не нужно, пить прописанные лекарства, в понедельник придет нас смотреть
сказала что сегодня дышит ребенок лучше, чем два дня назад

что с супраксом и ациполом то нам делать??
пить или не пить

просто аптека у нас до 8 работает рядом с домом, чтобы я успела соседку попросить сходить нам за ними...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.04.2010, 18:07
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие симптомов в легких и изменения в анализе крови требуют исключения пневмонии. Если она есть - то нужен антибиотик, если ее нет - то не нужен.
Через интернет ребенка не видно.

Если вы видите улучшение, ребенок активный, не лихорадит - значит скорее всего это вирусная инфекция, и она пройдет сама, на симптоматическом лечениии, без виферонов, тантум-верде и ациполов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.04.2010, 18:11
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
да спасибо
ребенок стал более активный (она вообще и больная была активная, "вжик" у нас, на месте не сдит даже с температурой 38),
немного прошли круги под глазами, температуры 2 дня нет, беспокоит кашель только.. подожду тогда до понедельника

мне главное выдержать натиск родни.. они готовы напичкать таблетками, я пока держусь (проверено на предыдуших болячках что по ЧАВО само проходит примерно за то же время что и с таблетками)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.04.2010, 18:13
Grundel Grundel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2008
Город: С-Пб, Приморский
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Grundel *
я потом отпишусь как у нас , для статистики

спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.