Боль в нижней части живота, паховой области. Где искать причину?

[Harmant]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Столкнулся со следующей проблемой: последние двое суток испытываю давящую боль в низу живота и паховой области, боль несильная, в спокойном положении неощутима. Ощущается при наклоне вперед, напряжении мышц живота, тряске в транспорте, спуске по лестнице. Наиболее сильно проявляется в процессе дефекации. При наклоне вперед - локализируется в паху, словно что-то давит на мочевой. Сильно оно меня не беспокоит, но нежелательно что-то пропустить, вот нуждаюсь в вашем совете.

Если поможет расскажу немного о себе. Мне 25 лет, образ жизни сидячий (работа за компьютером, спортом не занимаюсь, сплю мало - часов 6 обычно), рост - 180см, вес - 100кг (имеется пивной живот, так как люблю пиво - в день не больше литра, но часто). Курить бросил полгода назад, чтобы не хотелось каждый день кушаю жареные семечки. За день до начала болей решил вспомнить молодость и подтянулся всего 3 раза на турнике (ито с перерывами , так же тогда засиделся за компьютером и не сразу понял что слегка замерз (окно было открыто), теперь заложен нос. На следующее утро после первого мочеиспускания почувстовал эти боли, так же в мышцах рук ощущалась "крепатура". Вот подумал что эта крепатура распространяется и на мышцы брюшной полости и ничего не предпринимал. Но прошло двое суток, а боли еще присуствуют, но, вроде как, слабее (в основном только в процессе дефекации).

Стоит ли мне беспокоиться и обращаться к врачу, и если да то к какому? Город у нас не самый большой и, вообщем, стараюсь избегать посещения поликлиник без особой нужды. Понимаю, что заочно вам ответить может быть нелегко по такому скудному описанию, но мне будет достаточно хотя бы примерного направления для поисков.

Заранее благодарен.

[NadezhdaDoc]

По описанию сложно понять в каком именно враче вы нуждаетесь. Поэтому, лучше начать с осмотра и обследования у терапевта, обязательно включить в обследование общий анализ мочи. Возможно потом к урологу или проктологу.
Нет ли болей или дискомфорта при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания? Температура? При дефекации нет крови(на туалетной бумаге, например)?

[Harmant]

Сообщение от NadezhdaDoc

По описанию сложно понять в каком именно враче вы нуждаетесь. Поэтому, лучше начать с осмотра и обследования у терапевта, обязательно включить в обследование общий анализ мочи. Возможно потом к урологу или проктологу.
Нет ли болей или дискомфорта при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания? Температура? При дефекации нет крови(на туалетной бумаге, например)?

Боли при мочеиспускании - нет, учащенного мочеиспускания - нет. После дефекации есть ощущение позыва к мочеиспусканию - но его самого не происходит. Кровь при дефекации - иногда бывает, но редко и сейчас нет. Сейчас еще начало колоть в правом боку (ближе к спине). Температура - 36,9. Общее самочувствие - нормальное. Может я несколько сумбурно описываю симптомы? Если есть какие-то варианты разных болезненных состояний с описанием симптомов? Чтобы я мог прочитать и сопоставить?

[Guseinov]

Сообщение от Harmant

Ощущается при наклоне вперед, напряжении мышц живота, тряске в транспорте, спуске по лестнице.

Сообщение от Harmant

Сейчас еще начало колоть в правом боку (ближе к спине).

Как вариант, который нужно анализировать - вертеброгенное (позвоночное) происхождение боли. Область перехода грудного отдела в поясничный нередко является источником таких симптомов. Если выше перечисленные специалисты исключат свою патологию, можно обратиться к мануальному терапевту.

[Harmant]

Сообщение от Guseinov

Как вариант, который нужно анализировать - вертеброгенное (позвоночное) происхождение боли. Область перехода грудного отдела в поясничный нередко является источником таких симптомов. Если выше перечисленные специалисты исключат свою патологию, можно обратиться к мануальному терапевту.

Эх а вот где бы его найти такого?

И еще вопрос знакомый фельдшер посоветовал проверить почки. Есть смысл?

[Guseinov]

Сообщение от Harmant

И еще вопрос знакомый фельдшер посоветовал проверить почки. Есть смысл?

Вам уже посоветовал ну совсем не фельдшер

Сообщение от NadezhdaDoc

...потом к урологу...

[Harmant]

Был у терапевта. По-моему описанию почему-то сразу решил что у меня простатит. Отправил срочно сдавать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Вот результаты:

Общий анализ мочи:
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: прозрачный
Удельный вес: 1017
Белок (г/л): нет
Глюкоза (ммоль/л): нет
Эпителий: ед
Лейкоциты: 5-8
остальные поля (эритроциты, билирубин и т.д. не заполнены)

Клинический анализ крови:
Гемоглобин: 163
Лейкоциты: 6,4
Скорость оседания эритроцитов: 12
остальные параметры(эозонофилы, лимфоциты, тромбоциты и т.д. не заполнены).

Терапевт анализы еще не видел (завтра утром к нему), к урологу в своей поликлинике смогу попасть только в пятницу. Уважаемые доктора, исходя из этих анализов скажите, пожалуйста, есть ли смысл стараться найти частного уролога раньше пятницы? Действительно простатит?

[Harmant]

Терапевт по анализам сказал что вроде все нормально. Что ж, завтра схожу к урологу, если он ничего не заметит, наверное забью, пройдет.

[Harmant]

Просьба к модераторам: перенесите пожалуйста тему в радел "Урология".

Был вчера на осмотре у врача-уролога. При осмотре - проблем не выявил. Направил на анализ секрета простаты. Анализ показал что все в порядке. Его смутило кол-во лейкоцитов в моче, поэтому назначил сдать дополнительный анализ мочи (по Ничипоренко). Его результаты:
В 1мл мочи:
Л 11.250
Эр 2750
Доктор сказал, что скорее всего это цистит, какой-то явно выраженный воспалительный процесс. Направил на узи. Его результаты:

Мочевой пузырь:
размеры V 210см3
форма - обычная
толщина стенок - 4мм
контур - ровный
содержимое - здесь сложно прочитать это слово но вроде как - анэхогенное
объем остаточной мочи - 10см3

Предстательная железа:
размеры: поперечный - 42 переднезадний - 32 длина - 35
объем предстательной эжелезы 23,5см3 объем по возрасту - 20см3
форма - округлая
контур - четкий
структура - однородная

Семенные пузырьки:
симметричны
толшина - 10мм
структура - однородная

Заключение: незначительное увеличение предстательной железы.

Но по узи сказали подойти во вторник посмотреть на более современном аппарате.

После узи доктора я уже не застал, но перед узи он мне выписал следующие назначения:

Ломадей (Lomefloxacin) по 1таб в день, 5 дней
Оргил/Орнизол (ORNIDAZOLUM) по 1таб 2р в день, 5 дней
Правенор (Pravenor) по 1таб в день, 6 дней

Так же, посоветовал избегать солнечных лучей и обратиться к гастроэнтерологу.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Меня удивило то, что по идее если назначаются антибактериальные средства, то нужно бы взять посев мочи на флору, чтобы выявить возбудитель. Какие обследования еще целесообразно провести: узи почек, узи брюшной полости?

[DoctorUro]

Приведите, пожалуйста, полностью результат анализа секрета простаты. Мочу на анализ собирали всю порцию или только среднюю?

[Harmant]

Сообщение от Lidemi

Приведите, пожалуйста, полностью результат анализа секрета простаты. Мочу на анализ собирали всю порцию или только среднюю?

1. Секрет простаты. (почерк лаборанта ужасный, терминов и сокращений я не знаю, поэтому выкладываю отсканированный вариант):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Мочу для общего анализа брали даже не натощак и не среднюю. В среду. Мочу для Нечипоренко натощак - только среднюю порцию.

[DoctorUro]

Секрет простаты действительно нормальный. Простатита нет. Нужно искать причину лейкоцитурии. Цистит у мужчин, которым не проводились инструментальные вмешательства и катетеризации мочевого пузыря, казуистика. Необходимо обследовать почки (УЗИ) на предмет мочекаменой болезни. Анализы на ИППП методом ПЦР сдавали?

[Harmant]

Сообщение от Lidemi

Секрет простаты действительно нормальный. Простатита нет. Нужно искать причину лейкоцитурии. Цистит у мужчин, которым не проводились инструментальные вмешательства и катетеризации мочевого пузыря, казуистика. Необходимо обследовать почки (УЗИ) на предмет мочекаменой болезни. Анализы на ИППП методом ПЦР сдавали?

А что это за анализы, вроде нет. Когда делали УЗИ мочеполовых органов, сазали что камней в мочевом пузыре - нет. УЗИ почек сделаю. Что мне пока делать с назначениями?

[Harmant]

Сообщение от Harmant

А что это за анализы, вроде нет. Когда делали УЗИ мочеполовых органов, сазали что камней в мочевом пузыре - нет. УЗИ почек сделаю. Что мне пока делать с назначениями?

Вообщем назначения те пропил. Правенор - вонючая редкая гадость. Через некоторое время симптомы ушли. Единственное, что периодически беспокоило - это тянущаяся боль в правом яичке - переливающаяся как бы на внутреннюю сторону бедра. Несильная, но надоедливая.

Я старался придерживаться здорового образа жизни, но вот недавно выпил немного пива (1литр) и коньяка (200гр). У меня почему-то к вечеру начала кружиться голова и поднялась температура. С тех пор во время дефекации появились опять боли, но слегка другой локализации. Они как бы сзади по бокам над поясницей, вперед отдают только если при этом наклониться вперед. Опять был у уролога (уже у другого). Сказал что есть некоторый признаки простатита, но простатита - нет. Назначил для профилактики Простамол Уно и свечи Витапрост. Назначил сдать ОАК и ОАМ. А так же сделать узи мочевого пузыря, простаты и почек. Завтра сделаю, выложу сюда результаты. Уважаемые доктора, стоит ли профилактировать простатит?