Нейропатические боли у ребёнка

[Cestri4ka]

Всем доброго дня!
Моя дочь больна сахарным диабетом 1 типа уже 7 лет, сейчас ей 9 лет. Диагноз диабетическая полинейропатия ей поставлен давно. С февраля этого года у неё начались сильные нейропатические боли, особенно по вечерам. Назначенное лечение - мильгамма, тиактоцид, массаж ног. Лечимся 2,5 недели. На все мои просьбы назначить обезболивающие препараты мне отказывают. Сама дополнительно начала давать ребенку финлепсин.
Прилагаем все усилия для нормализации сахаров.
Помогите советом, пожалуйста! Ребенку очень больно и тяжело, каждый вечер она плачет, жалуется, а я укачиваю её на руках с 20-00 вечера и до 23-24 часов, пока она не обессилет и не уснет. И так каждый день.
Я понимаю, что в детском возрасте те препараты, которые при нейропатических болях выписывают взрослым давать рискованно. Но что же делать? Ребёнок в 9 лет мечтает упасть от куда нибудь и убиться!!!!

[Mikhail]

Подробнее опишите локализацию и характер боли. Есть ли снижение чувствительности стоп? Другие осложнения сах.диабета есть?

[J_Kom]

Нашла Ваше сообщение. Выкладывайте профиля и результаты обследований здесь.

[Cestri4ka]

Доброго дня! На приём к окулисту записались на пятницу, и другие анализы сдадим тогда же. Пойдем к детскому окулисту, Лазарева нам посоветовала его.
Сегодня попробую уколоть "разбитый" на две части Лантус 4 утром +4 вечером.

[Cestri4ka]

Года два назад ножки у неё мерзли, даже летом не могла снять с неё носки. А в феврале этого года начали болеть в основном участки над пяткой, и покалывание и жжение, в прследнее время жалуется что болит все. По началу боли начинались когда она принимала горизонтальное положение вечером перед сном. Теперь ножки болят и днем, но боль усиливается вечером. Обычные обезболивающие (пробовала давать пенталгин, кеторол) вообще не помагают.

[J_Kom]

Не сделали ли профиль по тому времени, как я писала? Если в пятницу собираетесь в диагностический, позвоните мне заранее, попрошу тамошнего невролога посмотреть.

[Cestri4ka]

Да, сделали :
вчерашний вечер
16 марта
утром длали Лантуса 8ед в 9 утра,
17-00 СК 9,2 4 новорап ужин 5,5 хе
20-15 СК 6,5 -----1 хе
22-04 СК 7,7 -----0,5 хе

17 марта
3-00 СК 5,9 -----1 хе
6-50 СК 13,5
9-20 СК 11,9 4 лантус, 5 новорап 4,5 хе завтрак
11-10 СК 12,7
12-50 СК 10,1 5 новорап 5,5 хе обед
15-00 СК 9,2
17-00 СК 12,2 4 новорап 4,5 хе ужин
18-40 СК 3,2! ----2+2 хе
19-10-------- 1,5 новорап
20-20 СК 12,9
21-10 СК 15,8 4Лантус, 1 новорап
Ночные замеры напишу завтра утром.
Диана опять чувствует себя плохо, как только вечер, ощущуние гипо, а сахара какие я написала. И это ощущение слабости, усталости, длится весь вечер. У неё такое было год назад, длилось очень долго, в стационаре не выявили причину этого. Потом ближе к лету само прошло. И вот сейчас опять началось. Давление мерила 85/65, лоб влажный, лицо бледное-бледное.
Спрокойной ночи!

[J_Kom]

в 18.40 она сама пожаловалась на гипо? В 19-30 подколка без измерения уровня глюкозы? Общий анализ крови последний напишите, пожалуйста

[Cestri4ka]

В 18-40 был гипо и Диана скушала аж 4 хе, вот я и уколола ей 1ед новорапида через некоторое время (через 30 мин). На гипо пожаловалась сама.
Вчера вызывала ей скорую - уж очень она плохо выглядила. Врач скорой осмотрел, сказал что все вроде в норме и давление, и сердце, и пульс. Посоветовал обратиться к психоневрологу. Скорее всего он прав. Я вспомнила, что это состаяние у неё началось после больнючих уколов мильгаммы. Мы выдержали только 3 укола и Диана кричала так, что я удивляюсь почему соседи не вызвали милицию! После уколов она кричала на меня что бы я к ней не подходила, стресс для неё это был ужасный. Интересно есть такая фобия - неприязнь к уколам?

Вот вчерешние и сегодняшние сахара :

20-20 СК 12,9
21-10 СК 15,8! 4 Лантус,1 новорап
22-45 СК 5,2 -----1,5 хе

2-50 СК 5,8-----0,5 хе
6-20 СК 12,2

Наверное нужно попробовать проверить сахара с 3 до 5 ночи?
Сегодня опять уколю Лантуса 4+4.
Вот наш анализ крови (общий в карточке не могу найти)):
25.02.10

холестерин - 4,0 ммоль
билирубин -12.2 ммоль
о.белок - 60,0
СРБ - отр
РФ - отр
АСТ - 17.21
АЛТ - 12.16

Завтра в диагностический поедем в 8 утра, с собой везем мочу на креатинин.
Идём к окулисту, потом к "тамошнему неврологу" (возьму с собой её мед.карточку), потом сдавать кровь из вены.
Можно ли дать Диане корвалол вечером, когда ей бывает плохо?

[J_Kom]

С невропатологом созвонилась-что хочу оюъяснила, Шакула Елена Владимировна, будете в диагноститическом, позвоните мне, я еще раз ей напомню

[J_Kom]

На работе интернет отвратительный поэтому ответ неполный был. Корвалол ребенку давать нельзя. Финлепсин в каких дозировках даете? он облегчения не приносит? Со всеми результатами и Дианой подъезжайте ко мне, только позвоните заранее (не всегда достаточно времени, как Вы , наверное, заметили ).

[Cestri4ka]

Добрый день!
Невролог выписала:
1) т. пантогам 0,25 х 3р месяц №100
2) магне В6 1к х3 месаяц
3) т карбомазепин п/м болях 1/ на ночь до 2х недель
4)Э Н М Г н.конечностей (это и есть эллектромиография?)

Вот наши сегодняшие и вчерашние результаты измерений СК :
18 марта
6-120 СК 12,2
9-10 СК 14,7 4лантус, 5,5 новорап 4,5 Хе завтрак
11-10 8,3
12-00 СК 10,2
12-40 (кушала 40 минут) 5новорапид, 6,5хе
15-00 СК 10 (скушала кусочек печенья примерно 1/3)
17-00 СК 20!! 4,5 новорап, 4хе ужин
18-30 СК 8
20-00------1,5новорап, 2,5 хе(перекус , СК не мерили, пальцы уже болят)
20-45 СК 15,8 4Лантус, 0,5новорап
22-45 СК 12,2

19 марта

3-30 СК12,2
7-00 СК 11,6
9-10 СК16,5 4лантус, 1новорап (в диагностич.центре)
12-00 СК 9,4 3,5 новорап, 5хе Обед

Финлепсин даю 1/2 таблетки (100) днём и 1 целую таблетку (200) на ночь. Но последние два дня не даю ни чего. Даже мильгамму и тиоктацид , временно, пусть отдохнет.
Вчера давала ей перед вечером (в 18-00час) 1/2 таблетки фенибута. Вроде ощущуния гипо не было!! Неужели помогает!! Вчера уснула без плохих ощущуний, даже на ножки не жаловалась. Говорит стало нормально!!!
Зрачок будем расширять два дня - в понедельник утром и вечером, потом во вторник с утра и-- к окулисту. Вот во вторник заберу результаты анализов и специалистов и звоню вам.
Посмотрите наши сахара, пожалуйста! Что мы делаем не так?
Спасибо вам огромное!!!

[J_Kom]

Ну я же предупреждала на назначения невролога не смотреть, нужно само описание статуса, а это она делает нормально -Вы карточку с собой принесите
По сахарам вечером

[Cestri4ka]

Всё поняла! Хорошо.

[Cestri4ka]

Доброго дня!
Сегодня были у окулиста, и забрали наши анализы :
гликозилированный гемоглобин 5,3 (норма 4-6,2)
моча на микроальбумин
ALB -10 (норма 20 мг/л)
CRE 17,7 (норма 10-300 ммоль/л)
A:C ---- < 3,4 мг/ммоль

Биохимия
креатинин крови 66 (норма ж-44-80,0 Мкмоль/л)
Окулист выписала 1). стрикс табл
2). эмоксипин 1% капли
Вот диагноз ни невролога ни окулиста прочитать не могу...
Завтра я должна вам позвонить в 10-11 часов, перед конференцией.
Зато есть хорошие новости (ТТТ) прсле разбивки Лантуса на два этапа сахара вроде бы стали более управляемые!!!!