Больная 60 лет. ЭКГ.

Dishifrator · #1 26.02.2005, 19:01

Больная 60 лет. Пленка снята на догоспитальном этапе. Скорость пленки 50 мм/с. Больная без сознания. АД не определяется. В анамнезе сахарный диабет 2 тип, АГ. Поводом к вызову послужили боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. У кого какие предположения?

Gilliver · #2 26.02.2005, 19:33

В начале пленки AV-бдокада 1ст, а дальше очень похоже на узловой ритм. Желудочковая экстрасистола. Передний ОИМ? А что при осмотре? И что с больной было дальше?

Dishifrator · #3 26.02.2005, 19:38

Цитата:

Сообщение от Gilliver

В начале пленки AV-бдокада 1ст, а дальше очень похоже на узловой ритм. Желудочковая экстрасистола. Передний ОИМ? А что при осмотре? И что с больной было дальше?

Ну так я ж написал: Больная без сознания. АД не определяется.

Gilliver · #4 26.02.2005, 19:43

А кроме как на сознание и АД посмотреть не на что? А что дальше-то с больной?

Dishifrator · #5 26.02.2005, 19:51

Цитата:

Сообщение от Gilliver

А кроме как на сознание и АД посмотреть не на что? А что дальше-то с больной?

А на что Вы еще предлагаете смотреть у больной с таким статусом и подобной ЭКГ? Говорить сейчас, что дальше с больной - значит лишать других возможности определить это...

DRUG_ · #6 26.02.2005, 19:53

Синусовый ритм с переходом в АВ-узловой ритм. Острый проникающий ИМ передней стенки

Dishifrator · #7 27.02.2005, 17:54

Фактически, импульс зарегестрированный в V6 - был последним. Далее последовала чистой воды асистолия, без никакой фибрилляции. Сердце просто остановилось. Мы впрям, сначала подумали, что кардиограф накрыся, однако нет. Реанимационные мероприятия успеха не принесли.

Gilliver · #8 27.02.2005, 18:12

Ну-у, тогда АД и сознания и впрямь более чем...

Shami · #9 27.02.2005, 18:36

Изначально на ЭКГ регистрируется AV блокада II степени 2:1 ( P сидит
в T ), затем развилась полная AV блокада , затем - идиовентрикулярный
ритм; и все это на фоне переднеперегородочного к.и.м.

Dishifrator · #10 27.02.2005, 18:47

Цитата:

Сообщение от Shami

Изначально на ЭКГ регистрируется AV блокада II степени 2:1 ( P сидит
в T ), затем развилась полная AV блокада , затем - идиовентрикулярный
ритм; и все это на фоне переднеперегородочного к.и.м.

стоить отметить, что все эти изменения происходят в течении 30 сек...