В продолжении темы об интересных пленках...

[Dishifrator]

Детская пленка, но все же...
Мужчина 30 лет. АД 130/80.
Скорость снятия - 25;
Жалобы на тяжесть в области сердца.
Если разместить анамнез, то потеряется всякий смысл. Так что пока без анамнеза.
С уважением, Дмитрий.

[beldmit]

Такая картинка может быть при гиперкалиемии,нейро-циркуляторной дистонии,редко в первый час ОИМ,редко у совершенно здоровых людей

[riltsov]

Высокий положительный зубец Т сочетается с признаками выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка и, возможно, правого предсердия. Я допускаю, что пациент страдает пороком сердца или кардиомиопатией.

[Dr.]

Сообщение от beldmit

редко у совершенно здоровых людей

RV5,V6 >> RV4. Нездоров, имхо. Отчего только гипертрофия...

[Straus]

Если скрывают анамнез, то скорее всего он позволяет поставить диагноз даже без ЭКГ. Предположил бы ГКМП или порок аортального клапана (какая-нибудь двустворка с флаттером).

[alex_md]

Если гадать то думаю имеет место ХПН с гиперкалиемией. Калий приблизительно 6-7. Гипертрофия скорее да, чем нет. Сверхострые изменпения при инфаркте в данном случае исключить повторением ЭКГ через 20 минут.

[Dishifrator]

Тяжелая патология почек. ХПН.
Так и есть - гиперкалиемия...

[Gilarov]

Кстати, не исключена симптоматическая АГ, откуда и гипертрофия.

[Gilarov]

А это что?

[Rodionov]

А, это хорошая пленка.
В прошлом году у нас положили на дежурную койку женщину с такой пленкой и диагнозом трепетание предсердий.
Скандал потом такой был...
Самое смешное, что до госпитализации человек 6 эту пленку смотрели так на бегу...

[Artemij Okhotin]

Сообщение от Gilarov

А это что?

Может это тремор такой или парциальный эпиприпадок? Или неисправный аппарат?
Вероятный диагноз: Дрыг-дрыг-дрыг левой ногой с частотой 5 Гц.

[Gallen]

Холодно было?

[Artemij Okhotin]

Впрочем, дело серьезнее чем кажется на первый взгляд. Отрицательные T в V1-V4, и качество пленки не позволяет говорить уверенно, но кажется все-таки есть элевация ST в V1-V2. Для переднего инфаркта высоковаты R в передних грудных отведениях, а что там в V7-V9?

Смотреть по клинике, но может быть здесь и острый инфаркт передне-перегородочной области, требующий экстренной реперфузии (лучше доступом через лучевую артерию, если нога дрыгается ).

[alex_md]

Дрыгается левая рука. Если пациентка молодая, то persistent juvenile patern

[Gilarov]

Святая правда, мышечный тремор. Если память не изменяет, из-за паркинсонизма.