|
#1
24.12.2009, 18:34
|
|||
|
|||
|
конъюгационная желтуха у ребенка 1 мес и 5 дней
Добрый вечер!
Мы родились 19 ноября 2009 на 38-ой неделе, весом 2690 гр, рост 48 см. Роды первые, естественные, группа крови А II положительная, гестоз 2-ой половины беременности (печеночный токсикоз). На роды шла с показатеоями АСТ 400, АЛТ 200. После родов подскочили почти до 1000. Капали Эссенциале и Гептрал. Ребенок всё это время находился на ГВ. Да и сейчас мы полностью на грудном вскармливании. В роддоме желтушка появилась на 3-е сутки, лежали 4 дня под лампой, но так и выписались с желтизной. Сказали, что к месяцу пройдёт, но увы... Билирубин на 5-ый день был 196 (как я поняла непрямой). На выписке на 10-ый день при измерении Билитестом высвечивались значения 13, 22, 24 (как самое максимальное, на грудке) В первый месяц прибавка в весе 1200 гр, рост +6 см. С 19 декабря проходим фототерапию дома на аппарате Belibed/Medela. Т.е. уже 5-ые сутки и почти 70 часов. После того как стали светиться стул малыша стал очень темным, болотного цвета. Вчерашний анализ на общий билирубин из пальца показал 156. Результаты биохимии и общего анализа крови такие: Общий билирубин 207,4 прямой 21,2 непрямой 186,2 белок 46 сахар 36 АЛТ 26 АСТ30 Лейкоциты 8600 Эритроциты 3,69 млн гемоглобин 124 РОЭ 7 нейтрофилы 15 лимфоциты 63 моноциты 18 Общий анализ мочи в норме. Написали направление на дневной стационар и сказали делать капельницы с Эссенциале и продолжать светиться дома. Есть ли смысл в капельницах и фототерапии? Насколько критичен показатель билирубина в нашем возрасте? Я конечно понимаю, что всё это уже у Вас спрашивали, но прокомментируйте пожалуйста анализы и назначение Эссенциале. Очень надеюсь на Ваш ответ и помощь, так как я в панике, а ещё и предстоящие праздники, в которые и ничего предпринять нельзя будет. 
|
|
#2
28.12.2009, 19:50
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, ещё раз!
Пожалуйста подскажите о чём говорит повышенный уровень лимфоцитов (до 63) в общем анализе крови у ребёнка в 1 мес. Куда бежать? Что делать? К сожалению, желтушка наша так и не проходит. В субботу анализ крови из пальца на общий билирубин показал 136, т.е. упал за 3 дня на 20 единиц. Отказалась от ГВ на 2 дня и опять безреззультатно  Может быть надо сделать какие-то дополнительные обследования??? С нетерпением жду Вашего ответа.
|
|
#3
28.12.2009, 20:03
|
||||
|
||||
|
Нормальный уровень лимфоцитов для этого возраста.И билирубин постепенно понижается,136-очень даже не плохой показатель.Скорее всего у ребенка желтуха грудного вскармливания и к трем месяцам все нормализуется.
Не вижу повода для паники. 
|
|
#4
28.12.2009, 20:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за столь быстрый и оптимистичный ответ!
Почему же тогда не помогает отказ от ГВ? Сегодня уже вторые сутки. Есть ли смысл не давать грудь ещё один день? От капельниц с Эссенциале отказались. Достаточно ли нам будет только фототерапии? И ещё один вопрос: какой уровень билирубина считается критичным. А то при сдаче биохимии из вены и при показателе билирубина в 207 все врачи в поликлинике как с ума посходили и давай запугивать.
|
|
#5
28.12.2009, 21:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
30.12.2009, 18:06
|
|||
|
|||
|
Разрешите побеспокоить Вас ещё раз.
Вчера на третий день отмены ГВ, желтизна на личике и на ножках малыша немного спала. Этим же вечером вернулись к груди. Сегодня повторили анализ крови на билирубин из пальца (к сожалению показывает только общий) - 98, тогда как в субботу было 136. Подскажите пожалуйста, является ли это достаточным снижением билирубина и нашу желтушку можно расценивать как от грудного молока? Когда есть смысл сделать повторный анализ и как должен вести себя билирубин? Прочитав форум про желтушку не единожды, я так поняла, что если это желтушка от ГВ, то желтизна опять может вернуться и сохраняться до 3 месяцев. Я права???
|
|
#7
30.12.2009, 18:21
|
|||
|
|||
|
Вернитесь к ГВ и забудьте про фототерапию и весь остальной бред, что Вам наговорили. Критическим является билирубин 427.5 (в российских единицах измерения). У Вашего ребенка нормальный билирубин. Более того, желтуха при билирубине менее 136 "на глаз" не определяется. Так что, забудьте и получайте радость от малыша.
|
Линейный вид
