Дакриосцинтиграфия

[SergeyPlyasunov]

Уважаемые коллеги!

Кто-то делает дакриосцинтиграфию?
Простой метод - каплю в конъюктивальный мешок - и можно проследить физиологическую (а не механическую) проходимость слёзных путей.

[SergeyPlyasunov]

Никто не делает, видимо

[Rameyka]

да, похоже на то. А как это? - мне интересно! С иодолиполом - понятно.
А сцинтиграфия? Просветите. плиз, мы бы, ежели метод стоящий, внедрили с ЛОРами!

[SergeyPlyasunov]

Капают 1 каплю коллоида, меченого технецием, который чаще всего применяется для сцинтиграфии печени и селезёнки, - и делают сцинтиграммы через 2- 4 - 6 минут - видно как препарат проходит в носовую полость.

[SergeyPlyasunov]

Вот, например:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergeyPlyasunov]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergeyPlyasunov]

Никого ядерная медицина в РФ не интересует. В первую очередь, кардиологов, во вторую онкологов, в третью, эндокринологов и нефрологов с урологами...
Пропащая специальность.

[Ophthalmist]

Просто в данном случае сомнительно преимущество перед простым контрастом..) А в большинстве случаев вообще обходятся без контраста, обходясь функциональными тестами и зондами/канюлями.

[SergeyPlyasunov]

Сообщение от Ophthalmist

Просто в данном случае сомнительно преимущество перед простым контрастом..) А в большинстве случаев вообще обходятся без контраста, обходясь функциональными тестами и зондами/канюлями.

Дакриосцинтиграфия и есть физиологический тест - просто капают одну каплю коллоидного раствора чрезвычайно низкой концентрации. Это не контраст.
А сомнительно - согласен. Именно из-за этой сомнительности в США ежегодно проводят 26 млн! сцинтиграфий, а у нас 0,5 млн.

[Ophthalmist]

Сергей Александрович, уточните пожалуйста, сколько именно сцинтиграфий проводят по показанию "непроходимость носослёзного канала"? Думаю, очень мало. Я не в обиду специальности говорю, просто - действительно обходятся без сцинтиграфии при этой патологии великолепно - и там, и в РФ.

[SergeyPlyasunov]

В РФ фактически обходятся без ядерной медицины вообще. В США 4000 врачей, у нас, наверное не более 300.
Точные цифры именно по дакриосцинтиграфии найти, наверное, трудно. Попробуйте: Dacryoscintigraphy
О самом методе можно посмотреть и википедии: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть обновлённые гайды:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть и статьи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если интересуетесь, то посмотрите - там расписаны показания и возможности.
Метод даёт количественную оценку, физиологичен, абсолютно нетравматичен в отличие от тыканья...

[DrWORONZOff]

С обычными красителями (флуоресцеин, индоцианиновый зелёный) при проведении слёзно-новосовой пробы мы также ничего никуда не тыкаем.
Вот, что пишет одно из самых последних офтальмологоических руководств от AAO.

Contrast dacryocystography and dacryoscintigraphy aid in evaluation of the anatomy and function of the lacrimal drainage system. However, they are now used infrequently, primarily because alternate methods of evaluation, such as simple irrigation and modern imaging techniques (CT and MRI), are available. Contrast dacryocystography, which involves dye injection into the lacrimal system followed by computerized digital subtraction imaging, provides anatomical information. Dacryoscintigraphy provides a physiologic picture of lacrimal outflow by using radionucleotide eyedrops to follow tear flow on a scintigram.

Другие наши (офтальмологические) руководства вообще молчат.
Мы даже если бы захотели, не знаем куда направлять, где это делают. Поэтому делаем сами тем и так, как пишут руководства.

[SergeyPlyasunov]

Сообщение от DrWORONZOff

...наши (офтальмологические) руководства вообще молчат.
Мы даже если бы захотели, не знаем куда направлять, где это делают. Поэтому делаем сами тем и так, как пишут руководства.

Я и не спорю.
Просто спросил.
Значит у нас нигде не делают.

[SergeyPlyasunov]

Вот указан опрос американских офтальмологов - 75% не используют дакриосцинтиграфию при слёзотечении:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]