Общий анализ крови у дочки 4 месяца.

[Nata32]

Здравствуйте.
Дочке 4 месяца. На 29 октября назначено зондирование слезного канальца. В связи с эти сделан общий анализ крови.
Лейкоциты 8,0 (4,4-11,3)
Эритроциты 4,07 (4,1-5,1)
Гемоглобин 113 (123-153)
Гематокрит 34,8 (36-42)
MCV 85,5 (80-96)
MCH 27,8 (28-33)
MCHC 32,5 (33-36)
Тромбоциты 505 (170-394)
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные 1 (3-5)
Сегментоядерные 18 (50-70)
Эозинофилы 2 (2-4)
Базофилы отс. (0-1)
Лимфоциты 75 (25-40)
Моноциты 4 (2-8)
Плазматические клетки отс.
СОЭ 3 (м-до 15, ж- до 25)
В 1,5 месяца делали анализ – тромбоциты были 475 (180-320)

В начале октября дочка болела – был кашель и сопельки, температуры не было. Сейчас немного увеличены лимфоузлы за ушками и практически постоянно гнойное выделение из глазика.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, общий анализ крови. Вижу что большое отличие от референсных значений, но они, как я понимаю для взрослых.
2. Очень беспокоит высокое значение тромбоцитов и лимфоцитов.
3. Есть у нас (судя по анализу) противопоказания для хирургического вмешательства (зондирования)?

[Nata32]

Чтобы не плодить темы, приведу ОАК сына 2года9месяцев
Лейкоциты 4,6 (4,4-11,3)
Эритроциты 4,25 (4,1-5,1)
Гемоглобин 116 (123-153)
Гематокрит 35 (36-42)
MCV 82,4(80-96)
MCH 27,3 (28-33)
MCHC 33,1 (33-36)
Тромбоциты 296 (170-394)
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные 1 (3-5)
Сегментоядерные 32 (50-70)
Эозинофилы 2 (2-4)
Базофилы отс. (0-1)
Лимфоциты 58 (25-40)
Моноциты 7 (2-8)
Плазматические клетки отс.
СОЭ 7 (м-до 15, ж- до 25)

В начале октября у сына болел – температура 38,5, насморк.
Врач сказал, что у нас увеличены лимфоузлы на шее, но у меня не получается их почувствовать.
Сына, вроде, ничего не беспокоит, правда, стал плохо кушать – я, конечно, его не заставляю, но немного переживаю по этому поводу.
Прошу прокомментировать анализ крови.

[SergDoc]

По 1му посту.
1. Отличия минимальны и несущественны.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. До 500 допустимо
3. Нет

[SergDoc]

По второму посту.
Норма

[ryzhik]

спасибо за ссылку

[Nata32]

Здравствуйте.

Дочке сейчас 2г 7м.
06.01.12 Дочь проснулась грустная, ничего не говорила, попила и ее вырвало. Потом вырвало еще пару раз. После этого начала прыгать бодрая и довольная. Педиатр из поликлиники предположил вирус.
08.01.12 У дочери была однократная рвота утром. Потом опять веселая и довольная.
После этих случаев пару-тройку раз дочь плохо спала ночью, много ворочалась, поджимала ножки, судорожно сглатывала (как-будто ее тошнило) Но при этом полностью она не посыпалась.
Изменилась консистенция стула - стала очень вязкой.
Педиатр говорила, что все наладится.

06.02.12 - Дочка стала жаловаться на живот днем. Посте стула становится легче - ребенок играет, бегает. Потом опять жалоба на живот, какает, становится легче. Стул кашицеобразный с большим количеством слизи, в которой просматриваются небольшое количество прожилок крови.
Сегодня были у педиатра. Врач дала направление на копрологический анализ кала. Анализ сдадим в четверг утром.
Но сейчас к вечеру ребенок просто "какает слизью". Несколько раз после жалоб на животик получаем вместо кала слизь (чуть меньше столовой ложки, вроде без запаха )


Что делать? Снова идти к врачу? вызывать скорую?
Записалась к платному гастроэнтерологу, но только на четверг. Можно ждать приема? или завтра с утра искать другого?

[Nata32]

Ночью дочка спала спокойно. Ребенок сегодня себя чувствует лучше. Утром покакала, кал был со слизью. Сдали анализ на копрологию. Вот результат

Параметр Результат Референсные значения Откл. Ед. Изм.
Консистенция Кашицеобразная Плотная; Мягкая -(---)o
Форма Неоформленный Оформленный -(---)o
Запах Каловый слабый Каловый слабый -(-o-)-
Цвет Коричневый Коричневый; Светлокоричневый; Темнокоричневый -(o--)-
Реакция (рН) 7.00 6,80 - 7,60 -(o--)-
Слизь Скудно Нет -(---)o
Кровь Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Остатки непереваренной пищи Нет Нет -(-o-)-
Реакция на скрытую кровь (OBS screen) Отрицательно Отрицательно -(-o-)-
Реакция на лейкоциты Слабоположительное Отрицательно -(---)o
Реакция на билирубин Отрицательно Отрицательно -(-o-)-
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТЕЛЬНО ПОЛОЖИТЕЛЬНО -(-o-)-
Мышечные волокна с исчерченностью Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Мышечные волокна без исчерченности Скудно Скудно -(-o-)-
Соединительная ткань Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Жир нейтральный Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Жирные кислоты Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-

Мыла Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Растительная клетчатка перевариваемая Умеренно Не обнаружено -(---)o
Растительная клетчатка неперевариваемая Скудно Не обнаружено -(---)o
Крахмал ОБНАРУЖЕНО внеклеточно немного Не обнаружено -(---)o
Иодофильная флора Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Кристаллы Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Слизь (микро) Немного Не обнаружено -(---)o
Эпителий 0.00 0 .
Эритроциты 0.00 0 .
Дрожжевые грибы Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Простейшие Не обнаружено Не обнаружено -(-o-)-
Примечание: L-20-25 в п/зр.


Удивило отсутствие крови и слизь - скудно

Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. Что делать дальше?
Спасибо.

[Nata32]

Были у гастроэнтеролога. Врач предположил кишечные инфекции, велел сдать анализы. Рекомендовал придерживаться следующей диеты: ограничить сладкое, исключить молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное, соленое, острое и тп.

Сейчас дочка чувствует себя лучше.Стул кашицеобразный 1 раз в день, слизь бывает через раз.

Сдали мазок на посев кишечной флоры - будет готов в конце следующей недели. Кроме этого сдали кал на ПЦР. Вот результат.

Параметр Результат Референсные значения
РНК Ротавируса Не обнаружено Не обнаружено
РНК Астровируса Не обнаружено Не обнаружено
РНК Норовируса Не обнаружено Не обнаружено
Shigella Не обнаружено Не обнаружено
РНК Энтеровируса Не обнаружено Не обнаружено
Salmonella Не обнаружено Не обнаружено
Campylobacter Не обнаружено Не обнаружено
Adenovirus Не обнаружено Не обнаружено


Я так понимаю, что и посев будет отрицательный??
Означает ли результат анализа, что проблемы с животом у дочки были не инфекционные?
Что нам делать дальше? КАкие обследования провести?

[ОльгаШа]

Возможно, что и посев будет отрицательным. Для исключения глистов и простейших нужно получить три отрицательных анализа. Если ребенку лучше, больше ничего делать не нужно.

[Nata32]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ.

Подскажите, пожалуйста, как долго придерживаться строгой диеты? Я понимаю, что не надо давать ребенку жаренную на сале картошку, залитую кетчупом и тп. Но вот интересуют яблоки, бананы, сырая морковка, ряженка, йогурты. Когда это можно ввести в рацион?

[Nata32]

При оформлении карты в детский сад 27 марта сдали ОАК

Гемоглобин 107
Цветовой показатель 80
Ср. содержание Hb в 1 эр. 27,1
Тромбоциты 450
Лейкоциты 5,8
Палочкоядерные нейтроф. 1
Нейтрофилы сегментояд. 39
Лимфоциты 50
Моноциты 8
Эозинофилы 2
Базофилы -
СОЭ 6
Морфология эритроцитов
Пойкилоцитоз +

Врач сказала, что снижение гемоглобина незначительно, мы много болели, все само придет в норму.

Сегодня повторили ОАК

Гематокрит 30.5 * % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 10.8 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 3.93 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.6 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 320 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 7.52 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 50 % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 54 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 35 % 33.0 - 55.0
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 19 * мм/ч < 10
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Вижу, что гемоглобин у нас так и не пришел в норму. СОЭ сильно выше нормы.
Может ли быть такой уровень СОЭ из-за анемии? Если нет, то что стоит предпринять?

[Dr.Vad]

подавайте ребенку профилактическую дозу железа (1 мг/кг веса в сутки) и пересдайте анализ через 2-3 мес.

[Nata32]

Вадим Валерьевич, спасибо!
Дочка весит 14 кг. Я правильно понимаю, что мальтофер в каплях (1 капля = 2,5 мг) давать по 5-6 капель в сутки?
А как на счет СОЭ? мб из-за анемии?

[Dr.Vad]

6 капель будет достаточно, нет СОЕ скорее всего результат какого-то транзиторного малосимптомного воспалит. процесса, который прошел незаметно накануне сдачи анализа...