Использование готовых трафаретов медицинской документации

**ELENA_VLAD** · #1 21.10.2009, 09:51

Существует ли официальный документ, запрещающий или устанавливающий рамки использования трафаретов (не знаю, как по другому назвать), составленных врачами стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений при заполнении амб. карт и историй болезни в случаях плановой госпитализации?
Может ли учреждение утвердить трафареты, если они составлены корректно? Используемый трафарет может быть составлен с участием сотрудников кафедр, главных специалистов и действительно отражать специфику патологии. Думаю, не нужно объяснять, какая экономия врачебного времени имеет место.

**Aminazinka** · #2 21.10.2009, 10:08

Запрета на наличие таких трафаретов законодательство не содержит. Утверждайте на здоровье. Только позаботьтесь, чтобы там всего хватало.

**ELENA_VLAD** · #3 21.10.2009, 10:32

Именно поэтому и составляем. Но появились противники - хотят, чтобы врач был писарем, а не работал с пациентами.

**Aminazinka** · #4 21.10.2009, 10:42

Пусть попробуют обосновать свое сопротивление. Дайте им подумать над тем, что они пытаются доказать... заодно получите время, чтобы поработать надо проблемой вместо препирательств.

**ELENA_VLAD** · #5 21.10.2009, 11:26

Такая проблема возникла только в одном учреждении города. Новая администрация решила показать, кто хозяин. Поэтому и хочу им помочь, заодно и откоррегирую. Спасибо за оперативность. Уже обрадовала их.

Dottore · #6 21.10.2009, 16:11

Некоторое время назад наше отделение столкнулось с такой же проблемой. Поиск нормативных документов по ведению истории болезни дал очень скудные результаты. По крайней мере, ни одного упоминания о запрете трафаретов не найдено.

cve1964 · #7 22.10.2009, 07:37

трафареты не только никем не запрещались, но и официально вводились. Приказ МЗ СССР 1030. Он действующий (см.раздел, посвящённый ф.025).

Dottore · #8 22.10.2009, 12:01

Вот ещё: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**ELENA_VLAD** · #9 22.10.2009, 12:09

Вот этот приказ особенно хорош. Спасибо от меня и обратившихся ко мне за поддержкой врачей.

**ELENA_VLAD** · #10 22.10.2009, 15:28

ХОРОШ - для написания мной отзыва на врачебный трафарет "В соответствии с приказом ......" Там есть фразы для цитирования.