Болеющий мальчик

[Mazer]

добрый день
Ребенок 3 года 4 месяца. В субботу (4 дня назад) утром проснулся с сильными рвотными позывами. Дали полисорб - вырвал, дали второй раз полисорб-вырвал, но уже легче, третий раз выпил - позывов и рвоты не было. Ацетон в норме. Целый день - питье ромашка или полисорб или компот из смородины свежий. еда - только сухарики домашние. Вечером попросил есть - гречневая каша на воде. Рвота больше не повторялась. Температура 37,0 .
Вчера сегодня - температура 37.2. Отказывается есть - заглянула в горло- рыхлое красное. Стул подозрительно светлого цвета - такого раньше никогда не было.
За последний месяц сильно вытянулся в рост сантиметров на 5 и похудел
при росте 104 весит 15 кг
Сейчас планирую подъехать сдать кровь общий и формулу а потом к врачу. Стоит ли сдавать еще биллирубин или может порекомендуете другую схему?
с уважением

ТЕ врача планирую обязательно, просто хочеться уже с готовыми результатами анализов подъехать.

[SergDoc]

Ребенок, видимо, перенес эпизод вирусной кишечной инфекции.
Теперь нужно время и щадящая диета, чтобы ребенок восстановился.
Лекарства сейчас не нужны.
Достаточный питьевой режим.
ОАК не является обязательным в такой ситуации.
Единичный эпизод светлого стула не есть повод для беспокойства.
PS Дети не вырастают за 1 мес на 5 см, это ошибка измерения.

[Mazer]

Спасибо, Сергей. Лекарства не даю, обильное питье только - ромашка, компоты, молоко (наверно надо исключить?).
Возможно с ростом это и ошибка, но худоба бросается в глаза, я к сожалнию его взвешивала давно последний раз еще зимой вес был такойже.

[Mazer]

добрый день, получены результаты анализов

гемоглобин - 140 г/л
лейкоциты - 4,4 10*9
СОЭ 1 мм/час

эозинофилы % 1 %
палочки % - 8 %
сегменты % - 40%
лимфоциты % - 41%
моноциты% - 10%

билирубин общий - 7,9 мкмоль/л
билирубин прямой - 0 мкмоль/л
билирубин непрямой - 7,9 мкмоль/л

АСТ 28 е/л
АЛТ 17 Е/л
щелочная фосфотаза 556 Е/л
ЛДГ 280 Е/л
ГГТ 13 Е/л
Тимоловая проба 0,3 ед
мочевина 5,4 ммоль/л
креатинин 80 мк моль/л
Глюкоза 3,47 ммоль/л

капрограмма - яйца глист не обнаружены.


настораживают меня сниженные показатели лейкоцитов, а также увеличенные % алочки и щелочная фосфотаза, это я бегло сравнила с нормами

Ребенок очень похудел, бледный
питание нормальное, сбалансированное, получает в достаточном количестве и мясо (индейка, курица, телятина), овощи, фрукты, любит молочные продукты (домашнее молоко, кефир и творог делаем сами, нет в рационе магазинных йогуртов и прочего) ест каши гречневую и манную.
участковый педиатр говорит, что ничего страшного давать побольше манной каши - откармливать и все.
подскажите на что обратить внимание, возможны ли проблемы сос стороны поджелудочной и желчного пузыря? у меня язва луковицы, дескенезия, перегиб желчного - врач говорит что возможно по наследству передалось и ребенку

перемеряла ребенка рост 110 вес 15

с уважением

[Mazer]

добрый день,
вчера прибавился тяжелый непрятный запах из рта у ребенка
возможно это проблемы с желчным пузырем и вообще с ЖКТ? что стоит предпринять?
педиатр рекомендовала желчегонные травки ребенку (боюсь)

с уважением

[Dr.Nathalie]

Нормальные анализы.
Чтобы не пахло изо рта, надо чистить зубы.
Никаких травок ребенку не нужно.

[Mazer]

в том то и дело, что зубы ребенок чистит, утром, вечером и днем после обеда перед сном

[Mazer]

Добрый день! Подскажите правильность проводимого лечения.
Ребенок - мальчик - 4 года - не привитый по возрасту. Часто на фоне ОРВИ - стенозы гортани 1-2 степени.
19 июня был экстренно привит против столбняка из-за травмы головы.
30 июня днем немного захрипел, проводились ингаляции небулайзером - содовый раствор, обильное питье. Ночь прошла нормально, в 5 часов утра - характерный для стеноза кашель - ребенок проснулся - испугался - он вообще очень эмоциональный- быстро подготовила укол дексаметазон, ношпа, супратин - но уколоть не смогла - началась у ребенка паника - вызвала скорую - врач сделал укол- госпитализировали- в больнице - ингаляции гидрокортизон в 9,00 - викалитом - 11,00 и 13,00 укол баралгин 0,8, дексаметазон 1,0
Приступ сняли - выписали домой - диагноз фарингит, стеноз 1 степени.
Анализ крови гемоглобин 133 соэ 11 лейкоциты 7 п-5 с-85 л-6 м-3 э-1
анализ мочи белок нет эр 0-1
Назначения - ингаляции, сумамед - 5дней, симбитер
Дома лечение продолжили согласно назначения, но постоянная температура 37-37,5 - ребенок акктивен, хорошо кушает, но сильно потеет, так уже бывало после уколов или игаляций гормонов
Беспокоит то что часто писает.
9,07- посетили лора - обследовано - постфарингитное состояние горла, продолжать лечение пробиотиками
12.07 - в обед резко поднялась темперратура - 38,6 жалобы на боль в горле
врач обследовав и выслушав анамнез - поставила диагноз острый фарингит(Горло краснючее), стоматит грибкового происхождения
Температуру сбили 250 парацетамола и 250 анальгина, снизилась не резко до 37, 5
вечреом еще раз поднималась температура до 38,6
сейчас стабильно темп 37, 5
пьет много жидкости, полощет горло - отваром листьев ореха, фуцис рассосали 4 таблетки через каждые 2 часа (по одной), симбитер - 2 раза в день.
сегодня результаты анализов
кровь:
СОЭ-7, лейкоциты - 3, гемогл- 137, палочкоядерные- 6, сегментоядерные- 45, моноциты-7, лимфоциты-40, эонзофилы- 2
моча; ОП-1028, белок отр, кислая, лейкоциты 0-1, эпителий-плотный, слизь в умеренном количестве
Подскажие, может мы что упускаем, что следует еще предпринять, на что обратить внимание
Спасибо

[ОльгаШа]

Знаете, даже сложно ответить на Ваш вопрос. Лечение комментариям не поддается, за редкими исключениями, ибо вызывает желание ругаться. Причем не очень красиво.

При подозрении на грибковое происхождение фарингита должен назначаться посев на грибы.

Прекратите давать анальгин, у ребенка и так лейкопения.

В целом, Вам в ЧаВо, читать про лечение ОРВИ и ложного крупа.

[Mazer]

Я в субботу уже сама пошла с ребенком взяли мазок из носа и горла, результаты будут готовы в четверг.

[Mazer]

Еще раз добрый день, спасибо за комментарий
я уже сама вижу что сделала огромную ошибку начав давать антибиотики - при этом не убедившись в том что есть бактериальная инфекция
на сегодня по результатам анализов врач назначил лечение
полоскать горло
симбитер убрать вместо него включить Лактобакт Юниор порошок 2 раза в день
Omegrip в течении 2 часов каждые 15 минут по 2 горошинке, и дальше ежедневно по 2 горошинки
контроль анализа крови через 14 дней
сегодня с утра температура 37,0

подскажите, пожалуйста, правильность именно такого лечения при наших показателях и температуре, есть ли бактериальная инфекция?
следует ли начать прием иммуностимуляторов?

спасибо

[Mazer]

еще в догонку назначили гропринозин

[ОльгаШа]

Уважаемая мама, еще раз обращаю Ваше внимание на темы в ЧаВо, посвященные лечению ОРВИ, повышенной температуре, ложному крупу, кашлю.
Тема про иммунитет и иммуностимуляторы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. ВСЕ назначения - лишние и бессмысленные.

[Mazer]

Добрый день, появились новые вопросы.
Температура держиться 37 - 37,2
Получили результаты мазков из зева и носа
Сегодня ребенок начал сухо кашлять. Врач выслушав, назначил снимок для исключения пневмонии
Диагноз по результатм снимка и анализа крови : бронхит, рекомендовано консультация иммунолога и инфекциониста
гемоглобин 146 соэ 2 лейкоциты 4,7 п-1 с-21 лимфоциты-74 м-2 э-2
Лечение на сегодняшний день:
обильное питье, симбитер, ингаляции небулайзером физраствором, сухая микстура от кашля, теплое молоко с содой.
Прокоментируйте пожалуйта и следует ли все таки сдать анализ на наличие вируса?
спасибо

[ОльгаШа]

На наличие какого вируса??

Анализ крови исключает бактериальную инфекцию. Снимок надо смотреть, а не читать заключение.
Из всех назначений достаточно только ингаляций.
Инфекционист и иммунолог не нужны.