Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.09.2009, 18:42
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Странные боли

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Хочу посоветоваться с вами по поводу моей мамы. Ей 47 лет. В январе этого года у нее начались боли в низу живота по бокам и пояснице, боли тянущего характера. Говорит как будто связки болят. При сидении усиливаются, встает легче. Боль не очень сильная. Надоедливая.День может болеть, на другой может не болеть. В январе сначала заболела поясница, затем присоединилась боль в левом боку внизу живота.
Проходила осмотр гинеколога, гинеколог прощупал кисту на правом яичнике. Направила на УЗИ. Сходили. Патологии нет. Прописала диклофенак в/м, свечи с индометацином.Полегчало.
Обратились к невропатологу. Отправила ее домой сказав: Когда скрутит приходи.
Пошли к хирургу назначила Электромассаж позвоночника. Стало легче.
До сентября ничего не беспокоило. Заболело снова ,пошла к гинекологу(к другому) ,опять киста на том же яичнике. На УЗИ патологии нет.
Подскажите пожалуйста что это могут быть за боли? Мне ее очень жалко! Какие анализы и обследования проити? СПАСИБО заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.09.2009, 02:31
Аватар для Surgeon04
Surgeon04 Surgeon04 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Сыктывкар
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Surgeon04 этот участник положительно характеризуется на форуме
Много чего надо исключать, начиная от остеохондроза поясничного отдела позвоночника и заканчивая патологией толстой кишки.
Я бы Вам посоветовал посетить другого невролога как минимум.
Сложно рекомендовать какие-то методы обследования, не видя пациента. Тем не менее, рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, возможно, прояснит хоть каким-то образом ситуацию.
Может понадобиться достаточно большое количество интструментальных обследований: МРТ поясничного отдела позвоночника, ирриго- и колоноскопия, КТ органов брюшной полости. Но решение о необходимости их использования должен принимать врач, который видит пациента очно.

Комментарии к сообщению:
locot одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.09.2009, 09:24
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Спасибо.В понедельник пойдем на рентген позвоночника.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.09.2009, 11:56
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Здравствуйте! Сегодня ходили к невропатологу. Она ее крутила-вертела, сказала эти боли не из-за позвоночника и рентген не назначила. Отослала к гастроэнтерологу. Скажите может все же стоит сделать рентген?
Я очень переживаю за нее. Она тоже.
Скажите это не похоже на онкологию, а то я очень волнуюсь?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.09.2009, 20:01
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо посетить гастроэнтеролога.

А тему перенести в Терапию.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.09.2009, 21:27
Аватар для Surgeon04
Surgeon04 Surgeon04 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Сыктывкар
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Surgeon04 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от EgikNN Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Сегодня ходили к невропатологу. Она ее крутила-вертела, сказала эти боли не из-за позвоночника и рентген не назначила. Отослала к гастроэнтерологу. Скажите может все же стоит сделать рентген?
Я очень переживаю за нее. Она тоже.
Скажите это не похоже на онкологию, а то я очень волнуюсь?
"Это" может быть похоже на все, что угодно. Учитывая, что доктор, который осматривал Вашу маму, имеет гораздо большие диагностические возможности, чем все виртуальные советчики вместе взятые, всё же стоит воспользоваться ее советом и посетить гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.09.2009, 11:54
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Спасибо За ответы. Перенесите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.09.2009, 12:49
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что с "простейшими" лаб. тестами:клин. ан. крови и мочи, С-реактивный белок?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.09.2009, 20:19
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Сегодня сдали общий анализ крови, еще из вены взяли( наверное биохимию)она не спросила. Кал тоже не спросила на что. Мочу не назначили. Анализы будут готовы в пятницу. Напишу.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.10.2009, 12:09
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Здравствуйте! Пишу результаты анализов. Биохимия: АсАТ 10е/л,
АлАТ 10е/л,
билирубин общий 12,3 мкМоль/л,
тимоловая проба 1,7 ед,
ГГТ 20 Е/Л,
щелочная фосф-за 110 Е/Л.
Общий анализ: wbc 5,1 x 10/3 ul;
ly 2,1 x 10/3 ul;
mo 0,3 x 10/3 ul;
gr- 2,7 x 10/3 ul;
ly+40,3%;
mo 6,3%;
gr 53.3%;
rbc 4,65 x 10/6 ul;
hgb 15,3 g/dl;
hct 42,7%;
mcv 91.8 fl;
mch 32,9 pg;
mchc 35,8 g/dl;
rdw+15,6%;
plt 258 x 10/3 ul;
pct 0,193%;
mpv-7,5 fl;
pdw+15,2 fl;

Цветной индекс 0,99,
СОЭ 8мм/ч,
эозиноф. 3,
палочкояд. 2,
сегментояд. 52,
лимфоц. 39,
моноц. 4.

Кал:
Нейтральный жир, жирные кислоты, неперевариваемая клетчатка, перевариваемая, крахмал, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, яйца глист- не обнаружено. Мышечные волокна небольшое количество. Йодофильн. Бактерии небол. Колич. Мыла незнач. Количество. Вот такие анализы. Прокомментируйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.10.2009, 20:01
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Проктолог назначил колоноскопию. При этом вечером 3клизмы каждые полчаса и утром 3 каждые полчаса 0_0. Это не много? А какие препараты можно принять вместо клизмы? Или только по назначению?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.10.2009, 16:59
Аватар для Surgeon04
Surgeon04 Surgeon04 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Сыктывкар
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Surgeon04 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от EgikNN Посмотреть сообщение
Проктолог назначил колоноскопию. При этом вечером 3клизмы каждые полчаса и утром 3 каждые полчаса 0_0. Это не много? А какие препараты можно принять вместо клизмы? Или только по назначению?
Удивительно, что Вам не посоветовали подготовку с помощью Фортранса, если у Вас самой возник такой вопрос. Во всем мире уже отходят от практики клизм на дому по причине неудовлетворительных результатов подготовки. В любом случае необходимо связаться с проктологом и проконсультироваться о возможности приема этого препарата в качестве подготовки к колоноскопии.

Порошок разводится в соотношении 1 пакет (в коробке 4 пакета) на 1 литр воды.
Пить необходимо маленькими глотками в течении 3-6 часов с середины дня накануне обследования. Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану в 15 минут отдельными глотками. Прием фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исседования. Если исследование проводится в первой половине дня, то прием препарата осуществляется вечером. После того как вы начали пить Фортранс, принимать пищу нельзя. Приемлем такой расчет: если колоноскопия планируется на утро завтрашнего дня, сегодня можно завтракать и обедать до 14-15 часов. После этого желательно дать пище усвоиться в течение 1.5-2 часов и начать пить Фортранс.
Количество Фортранса оценивается из соотношения 1 литр на 20 килограммов веса.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.10.2009, 14:14
Аватар для EgikNN
EgikNN EgikNN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 12
EgikNN *
Здравствуйте. Сделали мы колоноскопию. Вот пишу результат. Колоноскоп проведен до верхней трети игмовидной кишки. Слизистая отёчная со смазанным сосудистым рисунком и очаговой гиперемией. Резкий крестцовый изгиб прямой кишки. Стенки расправляются. Тонус сигмовидной кишки нормальный. Слизистая прямой кишки отёчная розовая сосудистый рисунок не выражен. На Слизистой множество круглых плоских полип. 2-3 мм. Взята биопсия из 1 кус. полип. Анальный канал и область ануса: наличие внутренних неповрежденные без выбухания геммороидальных узлов. Заключение: полипоз прямой кишки. Нормотонус толстой кишки. Признаки проктосигмоидита легкой степени. Резкий крестцовый изгиб прямой кишки. Внутренний гемморои 1 ст. Биопсия через 10 дней. Прокомментируйте пожалуйста. Вообще опасен ли диагноз? Ещё назначена ирригоскопия. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.10.2009, 23:22
Аватар для Surgeon04
Surgeon04 Surgeon04 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Сыктывкар
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Surgeon04 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от EgikNN Посмотреть сообщение
Колоноскоп проведен до верхней трети сигмовидной кишки.
Исследование выполнено только частично. Не осмотрена бОльшая часть толстой кишки. Вам не предлагали повторить исследование с внутривенной седацией (т.е., медикаментозным сном)?
Иначе данные об ободочной кишке Вы получите только по результатам ирригоскопии. Ирригоскопия в данном случае обязательна.

Цитата:
Сообщение от EgikNN Посмотреть сообщение
На Слизистой множество круглых плоских полип. 2-3 мм. Взята биопсия из 1 кус. полип.
При множественном полипозе биопсия из одного полипа в одном экземпляре - это мало. Еще раз возникает сомнение в качестве исследования.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.10.2009, 23:23
Аватар для Surgeon04
Surgeon04 Surgeon04 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Сыктывкар
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Surgeon04 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от EgikNN Посмотреть сообщение
Заключение: полипоз прямой кишки. Нормотонус толстой кишки. Признаки проктосигмоидита легкой степени. Резкий крестцовый изгиб прямой кишки. Внутренний гемморои 1 ст. Биопсия через 10 дней. Прокомментируйте пожалуйста. Вообще опасен ли диагноз?
Сам по себе диффузный полипоз толстой кишки "страшным" заболеванием не является, однако он является истинным предраком с высоким индексом злокачественного превращения полипов. Также он может быть первичным и вторичным (т.е. следствием другого, чаще воспалительного, заболевания толстой кишки) и может являться причиной хронического болевого абдоминального синдрома.
Необходимо дождаться результатов гистологии.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.