|
#1
20.09.2009, 21:14
|
|||
|
|||
Диссертация по саркоидозу
Здравствуйте, многоуважаемые коллеги!!
 Я сама терапевт довольно с небольшим опытом... Но решила рискнуть и заняться в нашем городе больными с саркоидозом.. Конечно непросто так, а на основах написания диссертации (если, конечно, получится, загадывать страшно).. Конечно, в данный момент у меня больше вопросов, чем ответов... Поэтому и хотелось бы поинтересоваться у опытных и образованных (то есть у вас), что вам известно в плане саркоидоза, может какие тактики ведения больных, и вообще. Буду рада любой информации, предложениям!! 
|
|
#2
21.09.2009, 20:04
|
||||
|
||||
|
Ув. mashalistva , на какую тему планируете написание диссертации? Какой план работ наметил для Вас научный руководитель?
Вопрос "что вам известно в плане саркоидоза, может какие тактики ведения больных, и вообще..." звучит с той интонацией, что Вы вообще не представляете с чего начать. Литобзор собрали?
|
|
#4
21.09.2009, 22:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Татьяна... В плане вопроса Вы правы, не совсем корректен. Точно с темой не определилась, так как ещё не сориентировались какие есть у нас есть возможности в плане лабораторной диагностики( город небольшой, хоть и академический). Сейчас поднимаем базы больных, их как из противотуберкулёзного "отпустили", они так и разбрелись кто куда.. Лит обзор делаем, он по-моему безграничен, такую огромную работу какую Визель сделал в Казани, молчу про Питер и Москву... У меня после прочитанного досада за наш город берёт... Боюсь конкретно ничего нового не придумаю.. Пока ищим что-нибудь в гормональном дисбалансе ( в Минске когда-то что-то подобное было..). Вы пульмонолог, а защищались в какой отрасли? Извините если мой ответ Вас не вдохновил, пока смутно ориентируюсь, но стараюсь совершенствоваться, вот поэтому и консультируюсь. Буду рада с Вами общаться..
|
|
#5
22.09.2009, 10:40
|
||||
|
||||
|
mashalistva, я защищалась по кардиологии. Тема дис.: "Впервые возникшие пароксизмы МП и ТП у больных ИБС: прогнозирование течения и принципы патогенетической терапии".
В Ваших начинаниях научрук должен расставлять приоритеты. Начните с литобзора и, возможно, все встанет на свои места. Когда ознакомитесь с вопросом, поймете что изучено, а что нет... Изучайте не только монографии, но и PubMed. Какой объем выборки планируется? Что именно ищете "в гормональном дисбалансе"?
|
|
#6
22.09.2009, 17:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Татьяна... Да, всё только в самом начале... Но попробую разобраться.. Объём боюсь небольшой будет помимо того, что заболевание впринципе редкое, так и город небольшой.. Но сейчас начала собирать данные, да и самих пациентов, кто уже с установленными диагнозами и на лечение, кто впервые- набралось чуть больше 30. Хотелось бы, конечно, брать их на исследование (хотя бы того же антиоксидантного стресса) до и соответственно после лечения. Поэтому насколько будет большой выборка впервые усиановленных, пока предположить не могу. В плане гормонального статуса- это пока задумки (думаю через месяц определимся), но в Минске проводилась работа там рассматривали уровни Т3,Т4, кортизона, инсулина, АКТГ, их соотношение... будем ориентироваться и на то(к сожалению),какие реактивы, диагностикумы мы сможем достать.. у нас невсегда можно взять и уже,скажем так, стандартные ФНО и АПФ. Спасибо, за советы... сейчас это очень нужно.. Буду рада продолжить с Вами общение. P.S.: извините, что ошиблась в плане тематики диссертации (посмотрела темы отзывов)..
|
|
#7
22.09.2009, 20:19
|
|||
|
|||
|
Доктор, начните работу со знакомства с материалами сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Там как раз приведены примеры того, что получается при использовании методики "давайте сделаем что можем, а потом подумаем, что из этого получится"... P.S. Личный вопрос - расскажите мне, темному, что такое "антиоксидативный стресс"?
|
|
|
|
#8
22.09.2009, 21:34
|
|||
|
|||
|
В Вашей темноте сомневаюсь.. У нас в при академии работает проблемная научно-исследовательская лаборатория клинической биофизики и антиоксидантной терапии.. Вот, кстати, на днях ппрошла уже 6 по счёту конференция " активные формы кислорода, антиоксиданты и здоровье человека"..В лаборатории ЭПР (электронного парамагнитного резонанса),хемилюминесценции определяют основные показатели антиоксидантной активности, уровень защиты от перекисного окисления липидов.... также сравнивают данные показатели до лечения антиоксидантами, после, доказывают их эффективность скажем так. Что же касается "гормонального дисбаланса".. то просто работы, в которых проводилась оценка гормонального гомеостаза указывали на значительные изменения в системе гормональной регуляции(повышен уровень АКТГ,снижен уровень Т 3,Т 4,инсулина) до лечения саркоидоза, а в процессе традиционного лечения эти нарушения не восстанавливались...
|
|
#9
22.09.2009, 21:47
|
|||
|
|||
|
Извините, что вмешиваюсь, но известно ли какое отношение "изменения основных показателей антиоксидантной активности" имеют к излечению/ремиссии того или иного заболевания? И "доказывается эффективность" чего? Спасибо.
|
|
#10
22.09.2009, 21:51
|
|||
|
|||
|
Т.е. если я правильно понимаю, Вы планируете полечить больных саркоидозом антиоксидантами и посмотреть, как изменится на этом фоне АКТГ, кортизол, инсулин и, главное, их соотношение?
Кстати, не звучала ли на 6 конференции по антиоксидантам мысль о их возможной небезопасности и проканцерогенном действии некоторых их наиболее известных (возьмем хотя бы печально знаменитый витамин Е)?
|
|
#11
22.09.2009, 23:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И вот что досадно, уже 6-ая конференция, а я так ни разу и не сподобился поучаствовать  .
|
|
#12
23.09.2009, 17:28
|
|||
|
|||
|
.....
|
|
#13
23.09.2009, 17:34
|
|||
|
|||
|
А зачем Вам ето нужно? Почему именно саркоидоз?
|
|
#14
23.09.2009, 22:42
|
|||
|
|||
|
Данными пациентами у нас целенаправленно никто не занимается,а среди них много как и с легкой степенью активности (где и жалоб то нет), так и весьма трудные случаи. Возраст же пациентов при этом самый работоспособный. А на приеме в поликлине (я беру наш город) они за частую не могут получить консультацию. Уже несколько раз к нам обращались за помощью молодые люди в прямом смысле в истерике после того,как в поликлинике слышали " мы не знаем,что с вами делать...", "а у вас опухоль..". Я не беру на себя нимб и не грежу открытием первопричин саркоидоза, но в силу наших возможностей помочь им постараюсь.. По крайней мере, обратим на них внимание поликлиник..
|
|
#15
24.09.2009, 08:21
|
|||
|
|||
|
Тогда давайте е-меил, я Вам для начала брошу статью из Ап-То- Дейт'а, а потом поговорим
|
Линейный вид
