#1
|
||||
|
||||
Терапия L-тироксином после гемиструмэктомии
Добрый день!
Два года назад перенес гемитиреоэктомию - была аденома левой доли щитовидной железы. Узел был холодный, но за 5 лет после обнаружения заметно вырос (пока размер не стал показанием к операции). Уровень гормонов был в норме. В настоящее время принимаю Л-тироксин в дозе 50 мкг/день. Скажите, пожалуйста, как долго в данном случае принимать замещающую терапию? Можно ли от нее со временем отказаться? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Аденома по результатам сцинтиграфии обычно бывает "горячим" узлом. Приведите результат гистологии целиком. Когда сдан последний ТТГ и какое его значение?
|
Этот участник сказал cпасибо J_Kom за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за отклик!
гистология - микрофолликулярная аденома с выраженными признаками базедофикации. Анализы - ТТГ 1.34 T4 1.47 T3 3.84 от 04.02.2009 |
#5
|
||||
|
||||
Просто хотелось бы знать - может ли оставшаяся половина железы со временем взять на себя функцию резецированной при постепенной отмене тироксина?
Или же - замещающая терапия пожизненно. ИМХО, если доза тироксина будет стабильной - то механизмы компенсации не запустятся. |
#6
|
||||
|
||||
Механизмом компенсации, в случае отмены левотироксина, станет повышение ТТГ в ответ на низкий уровень собственного левотироксина. В ответ на ТТГ-стимуляцию объём и функция оставшейся тиреоидной ткани, возможно, увеличатся и, возможно, в дальнейшем заместительная терапия не понадобится. Но не факт. Возможно, послеоперационный гипотиреоз останется, и придётся вернуться к таблеткам.
Кроме того, если в железе остались фокальные образования, они могут подрасти на фоне повышения ТТГ. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||