#1
|
|||
|
|||
Ãèïîòåðèîç ëè ó ìåíÿ?
Çäðàâñòâóéòå! Î÷åíü õîòåëîñü áû óçíàòü, åñòü ëè ó ìåíÿ ãèïîòåðèîç, ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ èìåþòñÿ ñèìïòîìû è ãèïîòåðèîçà è ãèïåðòåðèîçà. Ìíå 39 ëåò.  ïåðâûé ðàç ÿ îáðàòèëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó ïîëòîðà ãîäà íàçàä, ñ îäíîé æàëîáîé - î÷åíü ñèëüíûé îçíîá, êîòîðûé ÿ ïîíà÷àëó ñïèñàëà íà ñòðåññ. Àíàëèçû ïîêàçàëè ïðåâûøåííûé ÒÒà äî 8, âñ¸ îñòàëüíîå áûëî â íîðìå. Ïî ÓÇÈ îñîáûõ èçìåíåíèé íå áûëî, íî íàïèñàëè â äèàãíîçå - àóòîèììóííûé òèðåîèäèò. Ýíäîêðèíîëîã ñðàçó íàçíà÷èëà ãîðìîíû (ýóòèðîêñ 25) è éîäîìàðèí, íî ãîðìîíû ÿ ðåøèëà íå ïèòü. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ÒÒà óïàë â äâà ðàçà è ïðåâûøàë íîðìó íåíàìíîãî. ß ðåøèëà óáðàòü è éîäîìàðèí, òàê êàê ëåòîì è òàê ìíîãî ôðóêòîâ è âèòàìèíîâ, à ÿ ñòàðàþñü íå çëîóïîòðåáëÿòü ëåêàðñòâàìè, òàê êàê âñþ æèçíü áûëî ìíîãî ïðîáëåì ñ èììóíèòåòîì è ÆÊÒ. Ëåòîì ÒÒà íåìíîãî ïîâûñèëñÿ äî 6-òè, íî ïîñêîëüêó ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ðàíüøå íîðìà áûëà 6, à ïîòîì å¸ ïîíèçèëè, ÿ ðåøèëà, ÷òî ïîêà ãîðìîíû íå íóæíû. Îçíîáà áîëüøå êàê òàêîâîãî íå áûëî, õîòÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó çèìîé è îùóùàëàñü, íî ëèøü â ñèëüíûå ìîðîçû, à íå òàê êàê â ïðîøëîì ãîäó, êîãäà êîëîòèëî äàæå äîìà è ïîä äâóìÿ îäåÿëàìè. Òåì íå ìåíåå, ïîñëåäíèé àíàëèç ïîêàçàë ÒÒà - 11, Àíòè-ÒÏÎ - 60, Ò4 - ïîêà â íîðìå, íî ó íèæíåé ãðàíèöû. Åù¸ î÷åíü ïðåâûøåí ïðîëàêòèí è àëüäîñòåðîí àæ áîëüøå 1000, íàïðàâèëè íà ÓÇÈ íàäïî÷å÷íèêîâ. Êîíå÷íîñòè ó ìåíÿ õîëîäíûå ñ äåòñòâà, ýíåðãîïîòåíöèàë âñåãäà áûë ñíèæåí, è âñþ æèçíü áûëà ïëîõàÿ ïàìÿòü, èç-çà ÷åãî åëå êîí÷èëà øêîëó, íî ó ìåíÿ ÷àñòî ïîâûøåí ñåðäå÷íûé ïóëüñ (88-90), ÷àñòî ïðèñòóïû îäûøêè è áðîñàåò â ïîò, è íåêîòîðûå äðóãèå ïðèçíàêè ãèïåðòåðèîçà, íàïðèìåð, î÷åíü õîðîøèé àïïåòèò (ñàõàð â íîðìå) è âîçáóäèìîñòü, âïëîòü äî áåññîííèöû. Îáû÷íî ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ñêà÷åò: òî àêòèâíîñòü è âîçáóäèìîñòü, òî íàîáîðîò ñëàáîñòü è âÿëîñòü. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ êàêîå-òî ñòðàííîå îáîñòðåíèå. Ñíà÷àëà ÿ äóìàëà, ÷òî ýòî îáû÷íîå ÎÐÂÈ, íî ïðèçíàêîâ ïðîñòóäû êàê òàêîâûõ íåò, à òåìïåðàòóðà äàæå ÷óòü íèæå íîðìû. Åñòü ñèìïòîìû íåáîëüøîé ëèõîðàäêè, àðèòìèÿ óæå íåäåëþ, îäûøêà, êîëîòóí, ïðèëèâû, áðîñàíèå â ïîò, êîìîê â ãîðëå è íåáîëüøàÿ áîëü â îáëàñòè øåè. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â íîðìå èëè ÷óòü âûøå, îáû÷íî - îíî â íîðìå èëè ÷óòü íèæå. Ãîðìîíû ÿ áîþñü ïðèíèìàòü ïðåæäå âñåãî èç-çà ó÷àù¸ííîãî ïóëüñà (îäíàæäû â þíîñòè îí ó ìåíÿ äåðæàëñÿ 120 óäàðîâ ïîëãîäà), âåäü ïðè ãèïîòèðåîçå îí äîëæåí íàîáîðîò ñíèçèòüñÿ, íî ó ìåíÿ ìåíüøå 80 ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íå áûâàåò. Åñòü ëè ó ìåíÿ ãèïîòèðåîç è íà êàêèå ñèìïòîìû, ñâèäåòåëüñòâóþùèå îá óõóäøåíèè, ìíå íàäî îáðàòèòü âíèìàíèå? Ìîæåò áûòü, ìîæíî ïîêà îáîéòèñü áåç ãîðìîíîâ? È íóæíî ëè ìíå ïèòü éîäîìàðèí? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû.
|
#2
|
|||
|
|||
Ñèìïòîìû ãèïîòèðåîçà íàñòîëüêî íåñïåöèôè÷íû, ÷òî ìîãóò èìèòèðîâàòü ÷òî óãîäíî. Ãèïîòèðåîç ó âàñ íå âûçûâàåò íèêàêèõ ñîìíåíìé. Äî ñèõ ïîð åãî ëå÷åíèå áûëî íåîáÿçàòåëüíûì, íî ðàç ÒÒà ïåðåâàëèë çà 10 - ïîðà íà÷èíàòü òåðàïèþ òèðîêñèíîì. Ïðîëàêòèí ñíèçèòñÿ âñëåä çà ñíèæåíèåì ÒÒÃ, ïîêà íè÷åãî ñ íèì äåëàòü íå íàäî. À àëüäîñòåðîí çà÷åì ñäàâàëè?
Ïî ãèïîòèðåîçó ÷èòàéòå íà ñàéòå Òèðîíåò, ðàçäåë äëÿ ïàöèåíòîâ, òàì âñå î÷åíü ïîäðîáíî îïèñàíî
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#3
|
|||
|
|||
À ñêîëüêî Ïðîëàêòèí ( è íîðìó, ïîæàëóéñòà)?
|
#4
|
|||
|
|||
Ýíäîêðèíîëîã ñàìà íàïðàâèëà. À êàê áûòü ñ éîäîì? Ïèòü èëè íåò?
À ÷åì îáúÿñíÿþòñÿ òàêèå ñêà÷êè ÒÒÃ? Ñíà÷àëà îí áûë 8,3, ïîòîì 4,5, ïîòîì 6, òåïåðü 10... Ðàçâå îí íå äîëæåí, ïîâûñèâøèñü, áîëüøå íå ïàäàòü, ïî êðàéíåé ìåðå ñóùåñòâåííî? ß äóìàþ, ÷òî ëåòîì îí ñíîâà ñíèçèòñÿ... |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Ïðè òàêîì óðîâíå ÒÒÃ Ïðîëàêòèí âðÿä ëè ïîâûñèòñÿ: íóæåí ÒÒÃ êàê ìèíèìóì 50-100. Ëåêàðñòâà? Êîê? Êàêèå-òî îïåðàöèè/ áîëåçíè/ øðàìû íà ãðóäíîé êëåòêå?åñëè âñåãî ýòîãî íåò, à Ïðîëàêòèí ïîâûøåí ïîñòîÿííî, òî ïðèäåòñÿ ñäåëàòü ìàêðîïðîëàêòèí, à áóäå è îí îòðèöàòåëüíûì - ÌÐÒ.
Àëüäîñòåðîí - åäèíèöû íóæíû . Êàëèé, êàê ïîíèìàþ, íîðìàëåí? ÀÒ-ÒÐÎ? |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íèêàêèõ îïåðàöèé íå áûëî, ïîñëåäíåå ÓÇÈ ùèòîâèäêè ïî÷òè èäåàëüíîå, âñ¸ â íîðìå, ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî ãåòåðîãåííàÿ, çàêëþ÷åíèå - äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ, íî ýíäîêðèíîëîã íàïèñàëà â äèàãíîçå - àóòîèìóííûé òèðåîèäèò è ïåðâè÷íûé ãèïîòåðèîç... Íà êàëèé íå íàïðàâëÿëè, à àëüäåñòåðîí ïîâûøåí î÷åíü ñèëüíî, áîëüøå 1000 ïðè íîðìå 310, íàïðàâèëè íà ÓÇÈ íàäïî÷å÷íèêîâ... ÀÍÒÈ ÒÏÎ - 60,58 ïðè íîðìå 34. Íàñ÷¸ò ïîâûøåííîãî ïðîëàêòèíà, åñòü åù¸ ïðîáëåìà ìàñòîïàòèè, âîçìîæíî, ñ ýòèì ñâÿçàíî, íî ìàììîëîã ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ïîêà íå íàçíà÷àë, òîëüêî ãîìåîïàòè÷åñêèå. Íåìíîãî ìåíÿ áåñïîêîèò íûíåøíåå ñîñòîÿíèå, â ïîò ïåðèîäè÷åñêè êèäàåò, ïóëüñ ó÷àù¸í, è ÿâíûé äèñêîìôîðò â îáëàñòè øåè è ïðè ãëîòàíèè... íå òàê, ÷òîáû ïðÿìî êðèòè÷íî, íî ýòîãî ðàíüøå íå áûëî.  öåëîì îùóùåíèÿ ïîõîæè íà îáû÷íîå ÎÐÂÈ, íî âûðàæåííûõ ïðèçíàêîâ ïðîñòóäû íåò è òåìïåðàòóðà ÷óòü íèæå íîðìû. Õîòÿ ïóëüñ ó ìåíÿ ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íå áûâàë íèæå 80, íî âîò òàê ÷àñòî è îáèëüíî â ïîò - ðàíüøå íå êèäàëî. |
#8
|
|||
|
|||
Âàì íåîáõîäèì î÷íûé îñìîòð âðà÷à òåðàïåâòà, Éîäîìàðèí íå îáëàäàåò íèêàêèìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè .
|
#9
|
|||
|
|||
Ñ òî÷êè çðåíèÿ òåðàïåâòà ÿ ïîëíîñòüþ çäîðîâà. Ó ìåíÿ äàæå îáû÷íàÿ áèîõèìèÿ â íîðìå, è âñåãäà ïîâûøåííûé õîëåñòåðèí ñåé÷àñ ó âåðõíåé ãðàíèöû. Ñàõàð â íîðìå, ìî÷à èäåàëüíàÿ. Êîãäà ñíîâà ó÷àñòèëîñü ñåðäöåáèåíèå äî 90-95, ìíå ñäåëàëè ÝÊà - âñ¸ â íîðìå. Èíûìè ñëîâàìè, ïîâûøåíû òîëüêî ýòè ãîðìîíû, íó è åù¸ íå ñäåëàëè ÓÇÈ ïî÷åê. À ñ ñàìî÷óâñòâèåì âñ¸ ïî-ïðåæíåìó, ïðèñòóïû ó÷àù¸ííîãî ñåðäöåáèåíèÿ, áðîñàíèÿ â ïîò è îäûøêè ñìåíÿþòñÿ ñëàáîñòüþ è ñîíëèâîñòüþ. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â íîðìå, õîòÿ îáû÷íî â íîðìå èëè ÷óòü íèæå íîðìû. Àïïåòèò îòëè÷íûé.
|
#10
|
|||
|
|||
Â÷åðà ÿ ïîëó÷èëà ñâîè ïîñëåäíèå àíàëèçû ïî ãîðìîíàì. Ìîé ÒÒà âíåçàïíî óïàë, äà òàê, êàê íå ïàäàë íèêîãäà, ñòàë ìåíüøå 0,01... Äóìàþ, ñ ýòèì è áûëà ñâÿçàíà ìîÿ òàõèêàðäèÿ è ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà. Íî âåäü â ïîñëåäíèå ãîäû îí ó ìåíÿ êîëåáàëñÿ îò 4.3 äî 10,3, è ãîðìîíîâ ÿ íå ïèëà. Îò÷åãî ìîãëî ïðîèçîéòè òàêîå ðåçêîå ñíèæåíèå? ß ïèëà òîëüêî éîä... È êàê åãî òåïåðü ïîäíÿòü? Ïîòîìó ÷òî ñàìî÷óâñòâèå ãîðàçäî õóæå, ÷åì áûëî ïðè âûñîêîì... ÀÍÒÈ ÒÏÎ ÷óòü âûðîñëè - 69. Îñòàëüíûå ãîðìîíû áîëåå ìåíåå ïðèøëè â íîðìó, çà èñêëþ÷åíèåì àëüäåñòåðîíà, îí îïÿòü áîëüøå òûñÿ÷è, õîòÿ êàëèé è íàòðèé â íîðìå. ÓÇÈ íàäïî÷å÷íèêîâ òîæå íîðìàëüíîå.
|
#11
|
|||
|
|||
Èçìåðåíèå àëüäîñòåðîíà áåç èçìåðåíèÿ ðåíèíà â òîì æå îáðàçöå íå ìîæåò áûòü èíòåðïðåòèðîâàíî.
Ãèïåðòîíèÿ åñòü? ÒÒà ïåðåïðîâåðèòü âìåñòå ñ ñâ. Ò4. Åñëè ïîâòîðèòñÿ íèçêèé ÒÒÃ, äà åùå è Ò4 âûñîê, òî íà ïåðâîì ìåñòå äèàãíîç òèðîòîêñèêîçà, âûçâàííîãî ïîâûøåíèåì éîäà. Éîäîìàðèí îòìåíèòü. Åñëè òàõèêàðäèÿ ñèìïòîìàòè÷íà, òî äàòü áåòà-áëîêåðû. Åñëè Ò4 çíà÷èòåëüíî ïîâûøåí, òî äàòü íà êàêîå-òî âðåìÿ òèðîçîë. Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïðîâåðèòü àíòèòåëà ê ðåöåïòîðó ÒÒÃ. |
#12
|
||||
|
||||
Âû ìîãëè ñåé÷àñ ïîëó÷èòü òí ìîë÷àùèé òèðîèäèò , ìá Á, ó Âàñ äåéñòâèòåëüíî âîëíîîáðàçíîå òå÷åíèå àóòîèììóííîãî òèðîèäèòà ( òî , ÷òî è âïðàâäó èìååò ïðàâî íàçûâàòüñÿ õàñèòîñêèêîç)
Íå ñóòü - ïðè ïîäòâåðæäåíèè ôàêòà ïîäàâëåííîãî ÒÒà äâàæäû - Ò4 + Ò3 + àòðÒÒà èëè ñêàíèðîâàíèå æåëåçû ( âïðî÷åì , ìá âû ïîëó÷àåòå íåêèå ïèùåâûå äîáàâêè , èëè çàáåðåìåíåëè )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãèïåðòîíèè è áåðåìåííîñòè íåò. Ò4 íå ïðåâûñèë íîðìó - 1,64. ß ïèëà éîä íå â âèäå éîäîìàðèíà, òàê êàê îò íåãî â ïîñëåäíèé ðàç íàîáîðîò ÒÒà ïîäñêî÷èë, à â âèäå ïèùåâîé äîáàâêè ñ áåëîé ëàï÷àòêîé (òèðåîâèò), êîòîðóþ îòìåíèëà çà 10 äíåé äî àíàëèçà, è óæå áîëåå òð¸õ íåäåëü íå ïðèíèìàþ. Òàõèêàðäèÿ è íåïåðåíîñèìîñòü æàðû íå ïðîõîäÿò (ïðè âûñîêîì ÒÒà áûëà íàîáîðîò çÿáêîñòü è îòëè÷íûé ïóëüñ). Äåëàëà äâå ÝÊà - èäåàëüíûå. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî àíòèòåëà ê ðåöåïòîðó ÒÒà - ýòî íå ÀÍÒÈ ÒÏÎ, è íàçûâàåòñÿ àòðÒÒÃ?
|
#14
|
||||
|
||||
Ëàï÷àòêà íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ëå÷åíèþ , à êîëåáàíèÿ ÒÒà âïîëíå âîçìîæíû áåç âñÿêèõ âîçäåéñòâèé.
Ïîíÿëè ïðàâèëüíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |