#1
|
||||
|
||||
Бронхиальная астма
Насколько правильно давать ребенку 22 мес стероид (преднизалон, oral suspension) при первом случае бронхита? После пролечивания преднизалоном (7 мл жидкости в день в течении 5 дней) и Xopenex (levalbuterol, через ингаляцию, каждые 4 часа, с постепенным увеличением интервала до полного прохождения кашля), кашель и "свист" прекратились. Через несколько недель опять кашель и еле слышный уху свист - и опять назначение преднизалона и levalbuterol-а. Очень смущает такое частое назначение стероидного препарата для ребенка.
Более подробно. Ребенок (22 мес) кашлял около месяца. Педиатр слушал легкие и ничего не находил. Рекомендовал давать отхаркивающее (гвейфенезин, возможно ошибки в написании). Через месяц ребенок стал "свистеть" при дыхании. На приеме у врача послушали и диагностировали бронхит, слизь в бронхах, как мне объяснили - вирусная инфекция попала, эпидемия к-ой у детишек в нашем регионе. Сказали чтобы я не пугалась - астмы у ребенка нет. Выписали стероид (якобы для предотвращения возможной пневмонии) и levalbuterol (для оттока слизи из бронхов). А также антибиотик (сказали что начинается воспаление ушка). Болезнь проходила с температурой (темп была 2 дня). После приема препаратов кашель и свист прошли. Педиатр на приеме сказал что ребенок излечен. Затем ребенок переболел желудочным гриппом. И затем опять - кашель. Педиатр послушав сказал что опять свист, опять бронхи - и выписал то же самое - преднизалон и levalbuterol. Сказал что если будет еще эпизод с бронхами за эту зиму то ребенок будет квалифицироваться уже как с заболеванием астмой и будут сажать на постоянный стероид. Насколько подобный подход верен?? Меня пугает то что при первом бронхите у ребенка ему дают стероид. Повторный эпизод происходит через пару недель - и опять выписан стероид. И то что при возможном третьем эпизоде ребенок будет квалифицирован как астматик и будет "посажен" на постоянный стероид. |