#1
|
||||
|
||||
Критерии компенсации сахарного диабета
Один из коллег, работающих в фарм компании, задал мне вопрос, поставивший меня в тупик. Далее цитирую:
Мой главный вопрос: Какие целевые уровни в России сейчас? То есть 1) При каком уровне HbA1c или гликемии натощак (измеренная в условиях мед. учреждения) врач должен принять решение, что терапия неэффективна и изменить ее? 2) Какие целевые уровни сообщаются больному? Варианты: ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА (European Diabetes Policy Group, 1998 - 1999) Показатели - Низкий риск (цель) - Риск макроангиопатии - Риск микроангиопатии HbA1c (%) ≤6,5 >6,5 >7,5 Натощак/ перед едой (ммоль/л) ≤6,1 >6,1 ≥7,0 После еды (ммоль/л) ≤7,5 >7,5 >9,0 В алгоритмах Дедова (2006 г) я вижу КРИТЕРИИ КОМПЕНСАЦИИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 и 2 ТИПА Показатели Низкий риск (цель) Риск макроангиопатии Риск микроангиопатии HbA1c (%) <7,0 7,1-7,5 >7,5 Самоконтроль глюкозы капиллярной крови, ммоль/л (мг%) Гликемия натощак 5,0-6,0 (90-109) 6,1-6,5 (110-120) >6,5 (> 120) Постпрандиальная 7,5-8,0 (136-144) 8,1-9,0 (145-160) >9,0 (> 160) гликемия (2 ч после еды) Гликемия 6,0-7,0 (110-126) 7,1-7,5 (127-135) >7,5 (>135) перед сном У Балаболкина : РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА (Российские национальные стандарты): глюкоза натощак <6.0, постпрандиальная <7,7 , HbA1c <7% |