диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом

[sergeykur]

Здравствуйте, коллеги!
Я терапевт, до последней поры работал в стационаре, но возможно в ближайшее время буду работать на амбулаторном приёме и у меня вопрос к эндокринологам.
Какова периодичность исследований и осмотров больных сахарным диабетом при диспансерном наблюдении?
Вот А.Н.Окороков в своём руководстве приводит следующие данные:
Диурез:
диабет лёгкой степени - 1 раз в неделю
диабет средней степени тяжести - 1 раз в неделю
диабет тяжёлой степени - ежедневно
Что он этим хотел сказать? Чтобы больной самостоятельно замерял диурез и в случае полиурии или олигурии обратился бы к врачу?
Гликозурия:
диабет лёгкой степени - 1-2 раза в неделю
диабет средней степени тяжести - 1 раз в 3 дня
диабет тяжёлой степени - через день
Довольно много больных диабетом средней и тяжёлой степени. Они что, так часто бегают в поликлинику сдавать мочу на глюкозу? Или тест-полоски используют какие-нибудь? Да и 1-2 раза в неделю при лёгкой степени диабета - тоже мне кажется очень часто...
Ацетонурия:
диабет лёгкой степени - 1 раз в месяц
диабет средней степени тяжести - 1 раз в неделю
диабет тяжёлой степени - через день
1 раз в месяц - ещё вроде бы ничего, но гонять больного сдавать мочу на ацетон 1 раз в неделю, а тем более через день, мне кажется - это очень часто.
Гликемия:
диабет лёгкой степени - 1 раз в месяц
диабет средней степени тяжести - 1 раз в 2 недели
диабет тяжёлой степени - 1 раз в неделю
А вот здесь мне кажется, что это очень редко. Если больной на инсулине (средняя или тяжёлая степень диабета), то ведь чаще надо гликемию смотреть. Так или нет?
Прошу прокомментировать и подправить вышеуказанные рекомендации, если считаете нужным. Спасибо
p.s.А вообще, не могли вы бы немного написать - как терапевту вести больных с диабетом 2 типа (больных диабетом 1 типа и больных диабетом 2 типа инсулинопотребным, насколько я знаю, должен вести эндокринолог).