Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #121  
Старый 22.08.2011, 14:41
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Вот в предутренние как раз ни разу не было - или при засыпании, или где то через час после засыпания, или когда хуже всего было - просто практически всю ночь. В общем понятное дело, что в любом случае это не говорит о том, что астмы нет. Идем пока к ЛОРу, будем с носом разбираться. Спасибо большое за ответ.
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 24.08.2011, 15:03
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Здравствуйте. Напомню о нас - девочка 3 года, подозрение на астму (обструктивные бронхиты), храпит и кашляет в горизонтальном положении. Моя мама ходила сегодня с дочкой к ЛОРу. ЛОР сказал что у ребенка воспаление аденоидов, стекает слизь по задней стенке, что где то там в носу, не поняла где, гной. Подозревает гайморит. Лечение не назначил, сказал сделать снимок и мазок из носа. Действительно ли у детей бывает гайморит?? Когда сделаем снимок - можно его тут разместить или в разделе, где ЛОРы консультируют?
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 24.08.2011, 19:36
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гайморит - частный случай синсусита, диагноз "синусит" ставится не по снимку, а в первую очередь по симптомам, см. http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95740
У детей младше 4х лет гайморит маловероятен, т.к. пазухи формируется только к 4 годам.
Снимок, если все же сделаете, можно разместить здесь, ЛОРов позовем. Но наиболее вероятно, что у ребенка просто увеличенные аденоиды.
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 24.08.2011, 20:28
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Получила на руки выписку с диагнозом - там написано "острый эксудативный синусит и аденоидит...и еще одно неразборчивое слово. Снимок сделаем, а как насчет мазка из носа, есть ли в нем смысл?
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 24.08.2011, 20:42
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мазок не нужен.
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 14.12.2012, 21:13
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Добрый день

Моей дочери сейчас 4 года и 5 мес. На протяжении последней недели дочь плохо засыпает, вертится, говорит, что у нее болит голова. Сначала я думала, что она придуривается, но теперь понимаю, что проблема на самом деле есть. Сегодня она мне сказала что в саду во время тихого часа у нее болела голова, она пожаловалась воспитательнице и воспитательница мерила ей температуру - температура была нормальной. Во время бодрствования ребенок ведет себя как обычно, энергична, весела, хороший аппетит, единственная проблема - насморк. Т.е получается, что у нее начинаются головные боли, когда она ложится. Что это может быть? Кому показать ребенка - педиатру, неврологу? Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 14.12.2012, 21:18
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Да, еще добавлю, когда спрашиваю, где болит голова, дочь показывает пальцем в верхнюю часть лба, там где челка растет. Сегодня сказала что сначала болело там, а потом перекатилось сюда - и показала за ухом, правая сторона головы.
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 15.12.2012, 12:52
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Извините, подниму тему.
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 17.12.2012, 12:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите ребенка ЛОРу на предмет синусита (насморк + боль во лбу)
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 09.05.2013, 17:51
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Добрый день. У нас большие проблемы, очень прошу вас о помощи.

Девочке 4 года 10 месяцев, рост 115, вес 20. В течение нескольких месяцев жаловалась на боль в животе, но как-то на бегу, со смехом, как правило после этого ходила по-большому, мы думали, что она путает дискомфорт от желания сходить в туалет с болью. Еще я обратила внимание на отрыжку после каждого приема пищи. Это меня насторожило и я решила во время отпуска, который планировала на конец мая, отвести ее к врачу (в остальном состояние ребенка не настораживало совершенно).

В ночь с 5 на 6 мая у нее началась неукротимая рвота. Накануне ела: молочную кашу, винегрет, кулич, банан, хлеб. Пыталась поить - вырывала всю воду. Вызвали скорую, нас отвезли в больницу. В больнице взяли мочу - ацетон +++. Оформили в стационар. Поставили капельницу, через пару часов еще одну. За весь день 6 мая ребенок съел пару бубликов.

7 мая взяли анализ крови, мочи, сделали ФГС.

Анализ мочи - желтый, плотность 1025, PH 6, лейкоциты, глюкоза, эпителий, эритроциты, протеин - отсут.

Анализ крови: HB 113, ht 0 33,2, leu 8, 18, er 4,19, limf 29, 6, m 0, 89 (надеюсь, последнее правильно переписала).

Биохимия крови - creat 38, ur 6,3, d-amilaza 37, P-amilaza 7, alt 11, ast 31, bil - tot 8, 61 (может неправильно поняла), gluc 2, 28 (за сутки до этого почти ничего не ела)

ФГС - острый гастроуденит, эрозивный гастроуденит, косвенные признаки панкреатита, риск кровотечения.

8 мая нам сказали, что мы будем лежать в стационаре до 14 числа и принимать амоксициллин, кларитромицин, пангрол, субтил (все в форме капсул и таблеток). 14 нам сделают узи и выпишут. Я решила, что таблетки мы можем пить и дома, написала расписку и мы ушли домой со следующими рекомендациями:

1. Диета 5п на 6 месяцев
2. Ограничение физ. нагрузки на 6 месяцев
3. УЗИ через 3 месяца
4. Анализ на хеликобактер через 10 недель (мы сдали его в стационаре, результаты прийти не успели)
5. ФГС через 6 месяцев
6. Повторный общий анализ крови, анализ мочи, анализ на глюкозу через 10 дней
7. Пангрол 10.000 3 раза в день в теч. 14 дней
8. Амоксициллин 250мг 2 раза в день 7 дней
9. Кларитромицин 125 мг 2 раза в день 7 дней
10. Ультоп 20 мг 2 раза в день в теч месяца, 1 раз в день в теч еще одного месяца
11. Guna Bowel 5 капель 3 раза в день в теч месяца
12. Через месяц фитотерапия - отвар льняного семени 100 мл 3 раза в день
13. Сан-кур лечение через 3 месяца

Мои вопросы:
1. Нужно ли нам сдать анализ кала? (в больнице не успели)
2. Правильное ли медикаментозное лечение нам назначили (сказали, что при таких состояниях назначают лечение от хеликобактера не дожидаясь результатов анализа)
3. Правильно ли я не даю Guna Bowel (не доверяю)?
4. Можно ли порошок из капсул (пангрол, амоксициллин, ультоп) высыпать в ложку и давать с ложки, запивая водой?
5. Действительно ли УЗИ нужно сделать через 3 месяца или лучше раньше?
6. ФГС - действительно ли есть смысл повторять через полгода или лучше раньше?
7. Питание - запретили все молочное, все мучное вплоть до макарон (только сухари, обязательно запивая водой) ну и жирное, жареное, сырые овощи и фрукты, бульоны и т.д. Можно ли нам будет через месяц подключить каши на молоке и макаронные изделия (без этого особенно тяжко)?
8. Можно ли солить пищу?
9. Какие еще исследования пропустили?

Прошу прощения за такой огромный пост, у нас с хорошими гастрологами туго (но ищем, пока праздники), очень надеюсь на вашу помощь. Ребенок чувствует себя хорошо, энергичен, постоянно хочет есть (из-за ограничений). Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 12.05.2013, 18:10
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
извините, подниму тему
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 13.05.2013, 12:34
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Извините за назойливость, но мне очень нужно ваше мнение, т.к пока доверять больше некому. Прочитала мнение одного из врачей РМС, что эрозивный гастродуоденит у 4-летнего ребенка - казуистика. Неужели врач, проводивший ФГДС мог ошибиться? Насколько я понимаю, это весьма точный метод. Или мы - тот самый казус? Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, но у нее очень громкая отрыжка после каждого приема пищи и еще жалуется на комок в горле.
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 13.05.2013, 12:35
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
У врача еще не были - у нас в стране сегодня гос. выходной.
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 14.05.2013, 08:34
Аватар для Nejnosti
Nejnosti Nejnosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Кишинев
Сообщений: 232
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nejnosti *
Извините, подниму тему.
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 17.05.2013, 00:45
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не слишком компонента в гастроэнтерологии, позвала коллег...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.