вторичный гипогонадизм

[Anatoliy47]

Здравствуйте!Меня зовут Анатолий, мне 46 лет. Кратко о себе-в детстве я не особо отличался от других детей. Но в школе в подростковом периоде когда все изменялись( мальчики-юноши)-я не особо.Голос у меня высокий-не мужской( так и остался до сих пор),интереса к девочкам не было,кости узкие( особенно руки-ноги),недостаток веса,усталось,головные боли,плаксивость,.Я конечно очень сильно переживал.Я был как гадкий утенок.В 8 классе ,по сравнению со сверстниками я выглядел-будто я пришел из младшего класса-несоответствие возраста. Пробывал обращаться к врачам-не удачно.Прошло время.В 2001год 30 лет я решил обратится к эндокринологу.Причины: недостаток веса рост 167вес 45кг,усталость,плаксивость,высокий голос,небыло жизненной энергии.Но-либидо и эрекции были.Но позже все это поугасло.Желание небыло.Врач направил на анализы:ЛГ 1.5мМе/мл, ФСГ 5мМе/мл, тестостерон 6.7нмоль/л. Анализ спермы-объем 4,8мл, вязкость 1мм,РН-8.2,кол спермотоз-51млн,подвижность 53%,патологий в области головки-0.5%,хвоста-0,индекс Фарриса-129.7(н140-200), УЗИ яичек- правое яичко36-17-21мм придаток 8-15мм-б/о, левое 33-16-20мм придаток 11-8мм-б/оПростата 29-18ммГипоакция предста.железы Обследование уролога-оволосение по мужскому типу.яички гипоплазированы. ДЗ- первичный гипогонадизм.Назначено лечение омнадрен250-1укол в месяц, ретаболил 1раз в 3 недели ,аевит1др 3 р. Прошел год лечение ТТГ 3.36мкМЕ/мл, тестостерон 8.72нмоль/л. Врач назначил омнадрен пожизненно. Я лечился еще пол года и перестал.Больше я никаких препаратов не принимал.Так вышло.Так я жил были и депресивные состояние,усталость,желание секса очень слабое-не было.Была у меня операция киста у пупка-вес мой был 50кг.После операции наверно наркоз так подействовал я стал поправлятся.Так долго я прожил с недостачей и вдруг вес.Прошло 30 лет у меня состояние ухудшились- началась дипрессия( ощущение конца жизни,усталость)Давление стало повышаться до 160, Вес 68 при росте 167,Головные боли,Кости,суставы стали болеть ноги.Сердце стало болеть.Терапевт проверило-все в норме. Дальше я обратился к эндокринологу.Пока ходил к врачу ,собирал анализы.У меня стала сильно болеть с левой стороны грудная железа-под соском образовался комок.Спать не мог-чуть дотронешься -острая боль.Год я собирал анализы-даже неверится.Переживал хотел уже все бросить.Анализы: кальций ионизированный 1.07ммоль/л(1.1-1.13), ТТГ 2.52мкМЕ/мл(0.3-4.0), АТ-ТПО 1.10ме/мл(0-30), тестостерон 9.9нмоль,Т4 11.24пмоль(7.0-15.0) пролактин 11.4мкг/л(2.1-18), ПСА 0.354нг/мл, ТРуЗИ -диффузнре изменение предс железы.Уролог сказал в норме.МРТ с контр. органической патологии не обнаружено,УЗИ грудных желез структура псевдожелезистая, железистаяткань толщина одной 1см, другой 1.7см,крупнодольковая.Заключение гинекомастия.Осмотр онколога-гинекомастия. ДЗ гипогонадизм первичный назначили омнадрен250 1 укол в 21 день. Спросил про грудную железу сказали это нарушение гормонального баланса. Прошел почти год лечение. ПСА 0.457нг/мл, Эстрадиол 108пмоль/л(40-161), Тестостерон 10.08нмоль/л,Пролактин 401мед/л(73-407)Направили в областную поликлинику к эндокринологу.ДЗ-гипогонадотропный гипогонадизм, гинекомастия двусторонняя(одна с железистой тканью другая жировой). Лечение омнадрен 1раз в 21день, инъекции гонадотропина по 1500ед 2 раза в неделю -8инъекций ,перерыв 2 месяца.Через 6 месяцев кровь на ЛГ,ФСГ, тестостерона, Узи грудных желез.Вот в мае поеду.Какие у меня измения я заметил:я стал спокойнее, нет депрессивного состояние,либидо практически нет,эрекция есть-при стимуляции.У меня вопросы: Ваше мнение по поводу постановке моего диагноза и лечения. Показано ли в моем случае лечение андрогенами?