Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 26.03.2014, 14:25
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
И сегодняшний анализ мочи от 26.03.14:
Цвет: светло желтый
Прозрачность полная
Уд. вес 1024
Реакция 5,5
Белок не обн
Глюкоза не обн
Кетоны не обн
Билирубин не обн
Нитриты отрицат
Уробилиноген не обн
Лейкоциты не обн
Лейкоциты (микроскопия)1-0-1 в п/з
Эритроциты не обн
Эритроциты (микроскопия) не измененные 1-0-0
Эпителий Плоский единичные в п/з
Цилиндры не обн
Слизь +
Бактерии не обн
Грибы не обн
Соли не обн
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 26.03.2014, 14:27
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Пожалуйста, помогите советом. Где и что искать? Показан ли антибиотик цефтриаксон в инъекциях 10 дней? Завтра идем на УЗИ почек, так как на последнем УЗИ была расширена лоханка одной из почек до 10 мм.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 26.03.2014, 23:39
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Попробую задать конкретные вопросы:
1). Как говорит наш педиатр и я тоже это понимаю в организме есть воспаление како то. Стоит его искать или начать принимать антибиотик так как врач подозревает воспаление в почках ( УЗИ показало расширение лоханки 10 мм, после микции расширение не уменьшилось).
2) смущает немного что анализы мочи нормальные. Бывает ли воспалительный процесс в почках без изменений в моче? ( последнюю порцию антибиотика Супракс принимали 17 февраля).
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 27.03.2014, 12:13
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Сегодня были на УЗИ почек и мочевого пузыря.
ПРАВАЯ ПОЧКА:
Визуализация не затруднена. Положение типичное. Форма правильная. Контур ровный. Размеры: увеличены 83-26 мм. Толщина паренхимы 10 мм. В средней трети паренхима глубоко вдается в ЧЛС, деля ее на два комплекса.
Соотношение чашечно-лоханочной системы и паренхимы в норме.
Чашечно-лоханочная система: лоханка верхнего полюса 6,1 мм (увеличена), лоханка нижнего полюса 3,2 мм (умеренно увеличена).
Наличие очаговых (структурных) изменений -нет.

ЛЕВАЯ ПОЧКА: визуализация не затруднена
Положение: типичное
Форма: правильная,
Контур: ровный
Размеры: увеличены 89,7- 26 мм
Толщина паренхимы 10 мм. Паренхима в средней трети глубоко вдается в ЧЛС , деля ее на два комплекса. Соотношение чашечно- лоханочной системы и паренхимы в норме. Чашечно-лоханочная система: лоханка нижнего полюса 6 мм (увеличена), лоханка верхнего полюса-3,8 мм (умеренно увеличена),
Наличие очаговых ( структурных) изменений-нет
Мочеточники: не визуализируются ( норма)

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: достаточно заполнен 120 мл., формы обычной, просвет не гомогенный (умеренное количество взвеси), стенки не изменены.
После микции объем - 50 мл (увеличен)
ДоЭХО: рисунок сосудистого дерева сохранен с обеих сторон, прослеживается до субкапсулярных зон.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки пиелоэктазии с двух сторон. Увеличения линейных размеров почек ( неполное удвоение). Увеличение объема остаточной мочи. Умеренное количество взвеси в мочевом пузыре.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 27.03.2014, 22:27
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
УЗИст говорит, что есть вяло текущий воспалительный процесс в почках. Педиатр настаивает говорит что видит косвенные признаки пиклонефрита, прописывает цефтриаксон.
1) о чем говорит расширение лоханок?
2) может ли быть пиелонефиит при нормальных анализах мочи?
3) мы уже принимали недавно супракс. Получается он не помог? Есть ли смысл колоть цефтртриаксон? Может стоить обсудить с врачом другой антибиотик?
4) по анализам крови СОЭ уменьшается хоть и очень медленно. Это говорит о положительной динамике? Боюсь запустить какое то воспаление чтобы оно не перешло в хроническое.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 30.03.2014, 22:18
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, в пятницу опять повышалась температура до 38 градусов. Ночью сама упала, ребенок пропотел.
Обратилась к двум врачам: у них мнения сильно расходятся. Один назначает антибиотик, говорит что воспалительный процесс в почках. Второй уверен, что воспалительного процесса в почках нет, так как моча хорошая.
Выскажите, пожалуйста, свое мнение в нашей ситуации.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 31.03.2014, 09:58
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
УЗИст говорит, что есть вяло текущий воспалительный процесс в почках..
Я уже говорила, что узист фантазер.
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
1) о чем говорит расширение лоханок?
.
Если действительно есть расширение почечных лоханок, то надо искать, откуда оно взялось. Это м.б. врожденная патология, это может быть результат перенесенного заболевания, но Вы не описываете ни того, ни другого, а учитывая, что узист умудряется увидеть функцию при обследовании, во время которого можно увидеть только анатомию , я не склонна доверять его заключению.
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
2) может ли быть пиелонефиит при нормальных анализах мочи?.
Давайте так: пиелонефрит. Суффикс -ит означает "воспаление". Для воспаления обязательны следующие признаки: изменение цвета, повышение Т (в том числе и местное) боль и нарушение функции. Хотя бы 3 из них должно быть "видно глазами".
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
4) по анализам крови СОЭ уменьшается хоть и очень медленно. Это говорит о положительной динамике?
Да.

Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
Педиатр настаивает говорит что видит косвенные признаки пиклонефрита..
Косвенных признаков пиелонефрита не бывает.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 31.03.2014, 10:08
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое, теперь мне немного понятней. Мои сомнения насчет антибиотика вы подтвердили. Значит буду пока доверять мнению второго врача, который тоже считает что причина не в почках.
Теперь возникает вопрос, как искать причину? Никаких анализов и доп. обследований нам не назначали.
На сегодняшний день у дочи периодические жалобы, что болит ножка и вчера вечером она мне сказала, что болит ухо. Завтра пойдем к ЛОРу. А вот что по поводу ноги? С чем это может быть связано?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 31.03.2014, 10:29
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
А вот что по поводу ноги? С чем это может быть связано?
Ну, например, с тем, что она обо что-то ударилась...Вы всегда обращайте внимание на то, как функционирует "больной" орган. Если ребенок жалуется на боль в ноге, но, при этом, скачет, как молодой козленок, то лучшее лекарство - мамин поцелуй. Если жалуется на головную боль, но, при этом, не прекращает смотреть телевизор или играть на компьютере, то маловероятно, что голова действительно болит. Ну и т.п.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 31.03.2014, 10:31
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
Теперь возникает вопрос, как искать причину?
Причину чего?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 31.03.2014, 10:52
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Причину периодически повышающейся температуры и высокого СОЭ.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 31.03.2014, 11:05
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Milka777 Посмотреть сообщение
Причину периодически повышающейся температуры и высокого СОЭ.
Ну, наиболее вероятная причина Т в этом возрасте - вирусная инфекция. Правильнее всего при следующем бессимптомном подъеме Т сделать ОАК и посев мочи и далее по результатам.
СОЭ - неспецифический индекс воспаления. Повышается при любом воспалении, снижается довольно медленно.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 01.04.2014, 09:58
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Просто, мне так странно это периодическое повышение температуры. Оно бессимптомное. И болела она часто где то до 2 лет. Потом болела 2-3 раза в год. Сейчас ей 4 и 7, и неужели она каждую неделю встречается с вирусом? У меня есть еще младшая дочь годовалая, она не разу не заразилась от старшей.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.