Эндометриоз

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
И все же в чем преимущество Мирены над мини-пили? На чем менструации обильнее?
Вы ведь видели не один десяток пациенток.

[DrTatyana]

Мини-пили хуже контролируют менструальный цикл, то есть на них чаще бывает межменструальные кровянистые выделения. У мирены этого нет. Сложно сравнивать кровопотерю при приеме 2 различных препаратов, мне кажется, что на мирене будет меньше.

[Tereshen]

DrTatyana, спасибо за ответы!
И еще, надеюсь последний вопрос.
Можно ли в первые три месяца установки Мирены "подстраховаться" мини-пили или ОК в из-за возможного кровотечения? Ведь это бывает при использовании Мирены.
Понимаете, ребенок маленький, не с кем оставить, если загремлю в больницу.

[DrTatyana]

Нет, таких рекомендаций нет. Вряд ли на мирене может произойти такое кровотечение, что потребует госпитализации.

[Tereshen]

Проконсультировалась со свои гинекологом-хирургом, который делал операцию. Он сказал, что Мирена мне не показана, т.к. эндометриоз у меня не только внутренний, но и наружный. Вообщем-то как я и думала.
Вопрос том, что ждать ли мне месячных для перехода на Жанин или можно после последней таблетки Чарозетты начать принимать Жанин?

[Tereshen]

Может кто-то ответит надо ли привязываться к последней таблетке ли ориентироваться на месячные, которые идут не пойми как (т.е. мазня быват в не зависимости от номера таблетки).

[Tereshen]

Прочитала в инструкции к Мерсилону, что с мини-пили на него возможен переход в любой день. Выбрала Мерсилон, т.к. эстрогена в нем поменьше(была тяжесть в ногах на Жанине), да и дезогестрел помогает при моей жирности кожи и выпадении волос. Пока все нормально - болей нет (боюсь сглазить).
Вопрос мой несколько теоретический. Читала статью про эндометриоз и его иммунологическую природу происхождения. Там говорится, что эндометриоз - это только гинекологическая вершина айзбега, а проблем с иммунитетом у этих женщин много. Как правило они страдают заболеваниями:
- пролапс мирцательного клапала (у меня есть)
- ревматоидный артрит (с 15 лет боли и ограниченность в движениях в плечевых суставах беспокоят раза 3 в год)
- синдром хронической усталости (тоже присутствует)
- заболевания житовидной железы (хочу провериться)
- склонность к инфекционным заболеваниям (это просто достало, постоянные простуды каждую неделю, постоянно мерзну).
Если дело в иммунитете, не назначают ли при данном заболевании иммунотерапию?
У меня растет сын, конечно у него не будет эндометриоза, а вот иммунологические проблемы передаются?

[Dr.IrMa]

Существует 9 теорий возникновения эндометриоза...
Переход с Чарозетты возможен в любой день, т.е. допиваете последнюю таблетку Чарозетты и начинаете Мерсилон. Или, если хотите, допиваете Чарозетту, ждете первую менструацию (по ходу предохраняетесь презервативом), и начинаете Мерсилон в первый же день менструального цикла.
Все остальное решается на приеме с нормальным грамотным терапевтом (частые простуды и т.д.).
П.С. Хорошо бы гинеколога посетить. Можно с распечаткой наших бесед на РМС.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Почему в одних сообщениях вы пишите, что нельзя применять КОК во время ГВ:
DrTatyana: "Если Вы еще кормите грудью, то комбинированные контрацептивы Вам нельзя принимать, тогда - презерватив."
или
Dr.IrMa: "Побочный эффект Чарозетты действительно мажущие кровянистые выделения. С этим ничего поделать нельзя, пока не закончится ГВ и Вы не сможете перейти на комбинированные оральные контрацептивы."
Мне же рекомендовали КОК.
Я в панике, кормлю грудью и принимаю Жанин, ребенку 1,3 года.

[Dr.IrMa]

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения кормящим женщинам после 6 месяцев после родов МОЖНО принимать комбинированные оральные контрацептивы. С ребенками ничего не будет. Будет только уменьшение количества молока. И все.

В Вашем случае принимать Жанин дальше можно.

Не следует экстраполировать ситуацию других больных на себя и наоборот. Пожалуйста. )))

[Tereshen]

Спасибо большое за ответы!
Пропив месяц Мерсилон, перешла на Жанин (пью его два месяца). На Жанине действительно менструации стали менее обильными (чем на Мерсилоне). На Жанин перешла еще по причине того, что у меня адроген.алопеция.
Болей внизу живота, которые изматывали меня до беременности, нет. Вообщем все очень неплохо, опять живу нормальной полноценной жизнью, забывая, что у меня эндометриоз (боюсь даже сглазить).
Но последние недели меня беспокоят тупые боли в правом подреберье. Эти боли и раньше были, но проходили (по моим наблюдениям), когда я переходила на менее дозированный КОК. Неужели мне Жанин не подходит и опять надо пить Мерсилон?
Боли носят более или менее постоянный характер, но становятся менее выраженными, если соблюдать диету (исключить жирное, жареное).

[Dr.IrMa]

Возможно, требуется посетить гастроэнтеролога. И действительно не кушать жареное и жирное. Неполезно. )))

[Tereshen]

Ирина Игоревна, спасибо за ответ!
Да, надо к гастроэнтерологу, но как всегда с маленьким ребенком нет времени. Раньше обследовалать (УЗИ, "лампочку глотала" не раз, даже колоноскопию делала) ничего не находили.
Я просто хотела узнать не стречалась ли в Вашей практике такая реакция на прием КОК.

Извиняюсь за назойливость, в ЧАВО: "Пpепаpаты, котоpые следует использовать с остоpожностью в пеpиод лактации" указаны оральные контрацептивы с риком феминизации.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Можно ли заменить Жанин (принимаю уже год) на Ярину?
Ярину посоветовали трихологи от выпадения волос.
На Жанине (боюсь сглазить) все пока было хорошо. Не будет ли менструация на Ярине обильнее? Или пока не попробуешь не узнаешь?

[DrTatyana]

НЕт, обильнее не будут. Можно спокойно менять препарат по обычной схеме приема.