#1
|
|||
|
|||
Обрыв созревания нейтрофилов
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Прошу Вашей помощи с расшифровкой анализов моей внучки 1год 10 мес, рост 87, вес
12 кг. Родилась в срок, развивалась нормально, прививки по возрасту, из перенесенных заболеваний - простудные несколько раз. Анализы крови были в пределах нормы. Больна с 10.02. Находилась на лечении в Морозовской больнице, сначала в ОРИТ с диагнозом: острый ларингит, стеноз гортани 3 ст, ИВЛ ( 4 суток). После экстубации и начала АБ терапии возникла лейкопения, п/к лейкостим №1. С 18.02 –находилась в пульмонологическом отд. ( двухсторонняя пневмония, ателектаз верхней доли правого легкого). Анализы крови показывали нарастание лейконейтропении. В плане диагностики проводилась пункция костного мозга (данных за онкогематологическое заболевание,аплазию кроветворения не получено, выявлен «обрыв созревания нейтрофилов» характерный для иммунной формы нейтропении). Проводились анализы на иммунный статус – данных за первичное иммунодефицитное состояние не получено. Лечилась: небулайзерная терапия, инфузионно-детоксикационная терапия, АБ (цефтриаксон, мидекамицин, линезолид, меронем), хлоропирамин, мотилиум… Несмотря на проводимую терапию, агранулоцитоз сохранялся. Получила повторную трансфузию ВВИГ и 28.03 повторное введение лейкостима. 30.03 выписана с диагнозом: иммунная лейконейтропения, агранулоцитоз. Назначено: еженед контроль ОАК в течение 1,5 мес. Явка к гематологу через месяц. Вадим Валерьевич, обращаюсь к Вам т.к внучка сейчас у меня в Гагарине. Городок районный, гематолога нет. И в Москве при выписке координаты гематолога мы не получили. Пожалуйста, прокомментируйте анализы в динамике, пришлось сдавать в другой лаборатории. P.S. На руках имеется выписка из 14,5 листов. Если что-то потребуется, отправим. |