Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 05.11.2012, 11:07  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Добрый день Галина Афанасьевна.

В продолжение моей темы.
В протокол в 2010-2011гг. я так и не попала по ряду причин, но в начале 2011г. после приема эутирокса 50 мг ТТГ снизился до 1.48 мЕд/л при норме 0.4-4.0.

Врач вашего центра написал рекомендации о продолжении приема данной дозы эутирокса и при наступлении беременности контролировать его показатели и показатели АтТпо.

В данный момент снова готовлюсь к протоколу и сдала анализы на гормоны, ТТГ 2.84 мЕд/л при референсных значениях 0.4-4.0.

У врача репродуктолога еще не была с анализами, но в прошлый раз с показателями 3.44 (то есть выше 2.5) она направила меня к эндокринологу, сказала, что надо снижать.

У меня вопрос, достаточна ли доза эутирокса 50 мг, может начать принимать по 75 мг, как вы рекомендовали вначале?
За какой период времени возможно снизить ТТГ до 2.5?

Мониторинг ТТГ в течение прошедшего периода времени не вела.
Есть ли в этом необходимость вообще (проверять ТТГ раз в 2-3 месяца)? Эндокринолог не говорил.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 05.11.2012, 13:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
75 мкг и в протокол хоть завтра
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 23.11.2012, 18:55  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Галина Афанасьевна.

2,5 недели назад начала принимать увеличенную дозу эутирокса (по 75 мг).
Сегодня сдала контрольный ттг (как просила мой репродуктолог), он повысился до 3.20.....

Как понизить ТТГ? Опять не возьмут в протокол... врач сказала снижать до ниже 2.5. Или анализ еще не информативен по причине небольшого срока приема увеличенной дозы эутирокса?

С 4 ноября принимаю логест, поливитамины компливит и фолиевую кислоту...
По причине проблем с работой нахожусь в очень напряженном состоянии (наверно правильно будет его назвать стрессовым)... Наверно это тоже могло повлиять на результат анализа?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.11.2012, 11:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ната , надо обладать ангельским терпением, общаясь с Вами ,
1/ ТТГ отражает всю ситуацию за 4-6 нель - с каокго бодуна смотреть его через 2 недели ?
2/ тирокисн дозируется в мКг
3/ как можно забеременеть , принимая логест ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.11.2012, 17:26  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
1. Потому, что так сказал врач-репродуктолог- контрольная сдача ТТГ через 2 недели после увеличения дозы эутирокса.
2. Извините, ошиблась, но вы же меня поняли...
3. Логест пью перед протоколом - назначение врача-репродуктолога, в протокол собиралась после отмены логеста в декабре...

Поняла, что ТТГ сейчас сдавать смысла нет, т.к. прошло мало времени с увеличения дозы эутирокса.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 25.11.2012, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/Ну так скажите репродуктологу - ЗАЧЕМ ? Ну объясните тете .. Откуда ей то знать? Это у Вас есть время читать - а у доктора нет , ей работать надо ..
3/ и еще не забудьте - КОК повышают потребность в тироксине ..

И самое главное - НИГДЕ НЕ НАПИСАНО (!!!!!!!!) что можно брать в протокол только лиц с ТТГ 2,5 и ниже..
Что написано : оптимальный ТТГ в первом триметре - 2,5 и ниже ..
Отсюда при планировании РАЗУМНО ( не обязательно , не по закому , не по понятиям ) лучше иметь ТТГ меньше 2,5

А что репродуктолог действует не по понятиям - так у неё же ни выхода в и-нет , ни адреса Тиронет , ни времени НЕТ

Ну ладно - принимайте ПРАВИЛЬНО тироксин , уже лучше будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 25.11.2012, 18:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В последнее время наметилась тенденция у планирующих беременность женщин и у беремменных рассматривать как оптимальный уровень ТТГ равный или ниже 2, 5 мед/мл
Следвоательно , после назначения небольших доз тироксина ( эутирокса ) - порядка 75 мкг - Вы будете взяты в протокол
А вот как спасти Вас от непрерывных исследвоаний в дальнейшем ТТГ который бцдет очень даже колебаться и спасти от веры , что все проблемы от ТТГ - не знаю .
Если у доктров возникнут вопросы, буду рада ( и я , и коллеги ) ответить
Вы бы хоть этот текст распечатали и репродуктологу показали ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 05.01.2013, 17:31  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Уважаемая Галина Афанасьевна.

Мой протокол завершился благополучно, я беременна, срок около 4 недель.

Не могли бы вы прокомментировать результаты моих анализов.

Сегодня сдала ТТГ и АТ-ТПО:
ТТГ 3,52 мЕд/л (референсные значения лаборатории 0,4-4,0)
АТ-ТПО < 3,0 ед/мл (референсные значения лаборатории < 5,6)

Нужна ли корректировка дозы эутирокса (сейчас принимаю 75мкг)?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 05.01.2013, 23:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, доза должна быть увеличена минимум до 100 МКГ с контролем ТТГ раз в месяц
Контроль АТТРО больше не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 06.01.2013, 00:01  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Спасибо, Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 11.03.2013, 15:22  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Уважаемая Галина Афанасьевна.

Срок беременности 15 недель.

После вашей предыдущей консультации эндокринолог назначил дозу эутирокса 125 мкг.

Сдавала ТТГ (по плановому обследованию) 23.01.2013: 0,573 мЕд/л.

Дозировка эутирокса врачем была оставлена прежней - 125 мкг.

Сдала ТТГ сегодня: 0,056 мЕд/л.

Насколько нужно снизить дозу эутирокса?
Также принимаю йодомарин 100 третий месяц.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 11.03.2013, 16:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, на 25 мкг меньше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 13.05.2013, 19:35  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Уважаемая Галина Афанасьевна.

Беременность 24 недели.
В данный момент времени после вашей последней консультации с 11.03.2013г. принимаю эутирокс 100 мкг.

ТТГ и Т4 свободный в динамике:
13 апреля 2013г.
ТТГ 0,598 мЕд/л (реф. значения 0,4-4,0),
Т4 свободный 13,4 пмоль/л (реф. значения 9,0-22,0)

13 мая 2013г.
ТТГ 0,887 мЕд/л (реф. значения 0,4-4,0),
Т4 свободный 13,2 пмоль/л (реф. значения 9,0-22,0).

Подскажите пожалуйста, нужна ли корректировка дозы эутирокса?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #29
Старый 13.05.2013, 20:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо, доза адекватна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 10.07.2013, 14:50  
Nata_N Nata_N вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Nata_N *
Галина Афанасьевна.

Снова прошу вас посмотреть мои анализы.

Сдавала ТТГ сегодня, 10.07.13.
Результат ТТГ 0,399 мЕд/л (реф. значения 0,4-4,0).
Доза эутирокса 100 мкг.

Нужна корректировка лекарства? Нужно ли еще сдавать ТТГ до родов?
Сейчас срок 32 недели беременности.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.