#16
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#17
|
||||
|
||||
Íó, ýòî ÄËß ÂÀÑ ìîæåò áûòü è òàê Òåðàïèÿ "ðàçâèâàåò" òóäà--êóäà ÊËÈÅÍÒÓ íóæíî è íàñòîëüêî íàñêîëüêî ÊËÈÅÍÒÓ íóæíî...äîáðàëèñü äî ýòîé òî÷êè--ïîðà ðàññòàâàòüñÿ. Âèäèìî ó Âàñ áûë íåóäà÷íûé îïûò, ÿ òàê äóìàþ Âîîáùåòî äîêàçûâàòü ÷òî "ÿ--íå âåðáëþä" ó ìåíÿ áîëüøîãî èíòåðåñà íåò, òàê ÷òî åñëè ÷åãî ïî äåëó--îòâå÷ó îõîòíî, à óïð¸êè è îáèäû íåèçâåñòíî îò÷åãî è íà êîãî--íå î÷åíü èíòåðåñíî ðàçáèðàòü
|
#18
|
||||
|
||||
"Ïñèõîòåðàïèÿ âåäü ðåøàåò çàäà÷è ìåäèöèíû"-- Ïñèõîòåðàïèÿ íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ìåäèöèíå. Áîëüøèíñòâî ïñèõîòåðàïåâòîâ--ïñèõîëîãè, áåç ìåä îáðàçîâàíèÿ. Âàì âèäèìî ýòî íåâäîì¸ê
Ê çäîðîâüþ òîæå èìååò ëèøü êîñâåííîå îòíîøåíèå, ïðè ÷¸ì çäåñü "ïèòü òàáëåòêè"? Íó åñëè Âû èä¸òå ê ï-òåðàïåâòó è ïðè ýòîì ÍÅ ÇÍÀÅÒÅ êóäà èä¸òå, òî âèäèìî ó Âàñ êàêàÿ-òî ñ ýòèì ïðîáëåìà. Äà òàê áûâàåò, íî äàëåêî íå ó âñåõ |
#19
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äàëåå . Áîëüøèíñòâî ñïåöèàëèñòîâ çäåñü èñõîäÿò èç ïðèíöèïîâ EBM , çàÿâëåííàÿ òåìà - ýôôåêòèâíîñòü ïñèõîòåðàïèè , ñîîòâåòñâåííî áóäåò óìåñòíûì ïîñòàâèòü âîïðîñû : 1. Ïàöèåíò ê âàì ïðèõîäèò ñ " ïðîáëåìîé " , îòêóäà âû çíàåòå , ÷òî åìó êóäà òî íàäî èäòè ? È êàê âû îöåíèòå ýôôåêòèâíîñòü ïñèõîòåðàïèè ( îáüåêòèâíî) ? Ïî÷åìó âû äóìàåòå , ÷òî íà÷àâ " èäòè " ïàöèåíò åå ðåøèò ( ïðîáëåìó ) ? 2.Ïî âèäèìîìó , ìåäèöèíà ïåðåñòàåò áûòü èñêóññòâîì , âñå äâèãàåòñÿ â ñòîðîíó ñòàíäàðòèçàöèè è àëãîðèòìèçàöèè ( è êàê íè ñòðàííî , ýòî ñíèæàåò % âðà÷åáíûõ îøèáîê ) , êëèíè÷åñêèå ðåøåíèÿ ïðèíèìàþòñÿ íà îñíîâàíèè ìíîãîöåíòðîâûõ èññëåäîâàíèé .Âîò òîëüêî íàñêîëüêî "òåõíîëîãè÷íîñòü " ïðèìåíèìà â ïñèõîòåðàïèè ? Ñ êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé , òåðàïèåé åùå ìîæíî ðàçîáðàòüñÿ, à êàê áûòü ñ îñòàëüíûìè íàïðàâëåíèÿìè ? |
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ê ñëîâó, óñëîâèÿ ãîñïîäãîòîâêè ïñèõîòåðàïåâòîâ â ÐÔ íèêóäà íå ãîäÿòñÿ... Ýòî, ÿ äóìàþ, íè ó êîãî íå âûçûâàåò ñîìíåíèé? Ñ óâàæåíèåì, |
#21
|
|||
|
|||
Ãëîáàëüíûé âîïðîñ , íî ïîïðîáóþ âûðàçèòü ÈÌÕÎ.
1. Äàâàéòå îïðåäåëèìñÿ â òåðìèíàõ - ïñèõîòåðàïèÿ - âîçäåéñòâèå íà ïñèõèêó ÷åëîâåêà èìåííî ñ öåëüþ òåðàïèè , ëå÷åíèÿ , óñòðàíåíèÿ òåõ èëè èíûõ áîëåçíåííûõ ÿâëåíèé . Ñîîòâåòñòâåííî , ñïåöèàëèñò äîëæåí áûòü âðà÷îì è èìåòü ïðåäñòàâëåíèå î íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðìàõ â ðàìêàõ êîòîðûõ ïðîèñõîäÿò ïñèõè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ , äîëæåí óìåòü ðàçëè÷àòü ôîðìû çàáîëåâàíèé - â ïåðâóþ î÷åðåäü ÷òîáû íå íàâðåäèòü . Òàêæå íåìàëîâàæíî çíàíèå áèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà è çíàíèÿ â îáëàñòè ïñèõîôàðìàêîëîãèè , ò.ê. ïñèõîòåðàïèÿ ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ ïñèõîôàðìàêîòåðàïèåé . 2. Ïîíÿòíî , ÷òî âûïóñêíèê ìåäâóçà - ýòî â ïåðâóþ î÷åðåäü âðà÷ , îí îêîí÷èë îðäèíàòóðó è èíòåðíàòóðó , ïðîøåë ïîäãîòîâêó ïî ïñèõèàòðèè, ñ êëèíè÷åñêèì ñêëàäîì óìà è ñäåëàòü èç íåãî ñïåöèàëèñòà â îáëàñòè äóøåâíîãî çäîðîâüÿ çà 1-1,5 ìåñ ( ÿ òî÷íî ñðîêîâ íå ïîìíþ ) ò.å. ïîäãîòîâèòü èìåííî ïñèõîòåðàïåâòà ïðåäñòàâëÿåòñÿ ìàëîâîçìîæíûì .Íî ýòî õîòÿ áû âðà÷ , êîòîðûé ïîíèìàåò , ÷òî îêàçàâ òî èëè èíîå âîçäåéñòâèå ìîæíî íàâðåäèòü. 3. Ìîå ìíåíèå - åñëè â ñëîæèâøèõñÿ óñëîâèÿõ âûâåñòè ïñèõîòåðàïèþ çà ðàìêè ìåäèöèíû , êëèíè÷åñêèå ïñèõîëîãè , ïñèõîëîãè , ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè íà÷íóò áðàòüñÿ áåç ðàçáîðó çà òåðàïèþ àáñîëþòíî âñåõ íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðì ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé , äàæå íå ïîíèìàÿ , ñ ÷åì èìåþò äåëî , åñòåñòâåííî ñ öåëüþ ëåãêîãî çàðàáîòêà . Òåì áîëåå , ñåé÷àñ åñòü õîòü êàêàÿ òî ôîðìà ãîñóäàðñòâåííîãî êîíòðîëÿ , ëèöåíçèðîâàíèÿ ìåä. äåÿòåëüíîñòè , ïðàâèë âåäåíèÿ çàïèñåé â ìåäèöèíñêèõ êàðòàõ , ÈÁ . Åñëè ýòî ïóñòèòü íà ñàìîòåê - íè÷åãî õîðîøåãî íå áóäåò , íî ýòî ìîå ëè÷íîå ìíåíèå. Âîçìîæíàÿ àëüòåðíàòèâà -àëüÿíñ êëèí . ïñèõîëîãà è âðà÷à - íî , âèäèìî îñíîâíóþ îòâåòñòâåííîñòü çà ïàöèåíòà äîëæåí íåñòè âðà÷ ? |
#22
|
|||
|
|||
È ïîòîì âûâåñòè ïñèõîòåðàïèþ èç ìåäèöèíû - âûâåñòè êóäà - â ïóñòîòó ? Èëè ê øàìàíàì è êîëäóíàì ? Òàê îí ( îáðàòèâøèéñÿ çà ïñèõîòåðàïèåé ) õîòü " ïàöèåíò ïñèõîòåðàïåâòà " è çàùèùåí "Îñíîâàìè çàêîíîäàòåëüñòâà ÐÔ îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí" , åìó ãàðàíòèðóþòñÿ îïðåäåëåííûå ïðàâà - òàéíà î ñîñòîÿíèè åãî çäîðîâüÿ , óâàæèòåëüíîå è ãóìàííîå îòíîøåíèå è äðóãèå , ñì. ñò. 30 . È òóò " ïàöèåíò " ñòàíîâèòñÿ " êëèåíòîì " , " ó÷åíèêîì " è ò.ä. è ñîîòâåòñòâåííî â ïðàâîâîì îòíîøåíèè çàùèùåííûì ãîðàçäî õóæå.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Feldher, ñïàñèáî çà îòâåò.
Ðÿä óòî÷íåíèé. Êóäà âûâåñòè? - â îòäåëüíóþ äèñöèïëèíó, ñ äîñòàòî÷íûì óðîâíåì ïîäãîòîâêè, ñ îáÿçàòåëüíûìè ÷àñàìè è ãîäàìè îáó÷åíèÿ. Áûëè æå äâà ôàêóëüòåòà - ìåäèöèíñêèé è ôèëîñîôñêèé, ïîòîì äðóãèå îáðàçîâàëèñü... Öèòàòà:
Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (òåðìèí áîëåçíè ïî îòíîøåíèþ ê ïñèõè÷åñêèì ïðîöåññàì èñêëþ÷åí äàæå â ìåäèöèíå) - ËÅ×ÈÒ ÏÑÈÕÈÀÒÐ, íå òàê ëè? Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ýòà äåÿòåëüíîñòü íå ëèöåíçèðóåòñÿ íèêåì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñòü ïñèõèàòðû, êîòîðûå çà òðè ìåñÿöà (÷óòü áîëüøå 500 ÷àñîâ) ïîñìîòðåëè êàê ðàáîòàþò ïñèõîòåðàïåâòó è ñ ãîðäîñòüþ âåøàþò òàáëè÷êó íà äâåðè ïñèõîòåðàïåâò, ðåàëüíî ðàáîòàÿ èñêëþ÷èòåëüíî êàê ïñèõèàòðû. Ïðîáëåìà èñòîðèé áîëåçíè â ðàáîòå ïñèõîòåðàïåâòà - ýòî îé êàêàÿ ïðîáëåìà â ãîñó÷ðåæäåíèè. Âî-ïåðâûõ, íåò ôîðìû ÈÁ äëÿ ïñèõîòåðàïåâòà. Âî-âòîðûõ - ÷òî òàì ïèñàòü? Ïñèñòàòóñ, åñëè ÷åëîâåê îðáðàòèëñÿ áåç ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà - ïðàêòè÷åñêè áåç èçìåíåíèÿ, à ïèñàòü ïîäðîáíîñòè âñòðå÷è... Âîçíèêàåò î÷åíü ìíîãî ïðîáëåì è ïî õðàíåíèþ, è ïî ÷òåíèþ ÈÁ ðàçíûìè ïðîâåðÿþùèìè èíñòàíöèÿìè íå ñâÿçàííûõ îáÿçàòåëüñòâîì êîíôåäèöèàëüíîñòè è ò.ä. è ò.ï. Åñòü ïðîåêòû çàêîíîâ î ïñèõîòåðàïèè, êîòîðûå âñå åùå ëåæàò â ñòîëàõ, ñ îôèöèàëüíîé âåðñèåé - åñòü äðóãèå íàñóùèå ïðîáëåìû. Î ðåàëüíîé ïðè÷èíå îòêàçà ðàññìàòðèâàòü ñåè äîêóìåíòû ìîæíî òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ.... |
#24
|
|||
|
|||
Õîðîøî . Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ëå÷èò ïñèõèàòð .Òåðìèí áîëåçíè èñêëþ÷åí , à êàê æå ÌÊÁ 10 - ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé êóäà è âõîäÿò ïñèõ. ðàññòðîéñòâà ? À ÷òî òîãäà ëå÷èò ( êîððåêòèðóåò ) ïñèõîòåðàïåâò ? ß â ýòîì äèëåòàíò , òàê ÷òî åñëè ýòî îôôòîï - ðàñòîëêóéòå è íå ñóäèòå ñòðîãî.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#25
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À ïñèõîòåðàïåâòû òàêèå åñòü, è èõ òîæ åíå òàê ìàëî êàê êàæåòñÿ íà ïåðâûé âçãëÿä. Ïðè÷åì êàê èç ÷èñëà ïñèõîëîãîâ, òàê è èç ÷èñëà âðà÷åé. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Çíàåòå, ÷åì Áîã îòëè÷àåòñÿ îò âðà÷à? |
#27
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß æå íå Ãîñäóìà , íå Ôåäåðàëüíîå ñîáðàíèå è íå îðãàí èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè , . ÍÏÀ ó íàñ ìíîãî , à âîò ðåàëèçàöèÿ õðîìàåò , çàñòàâèòü áû ðàáîòàòü óæå èìåþùèåñÿ. Öèòàòà:
|
#28
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òå, êòî ëþáÿò àíåêäîòû, çíàþò îòâåò íà ïðîöèòèðîâàííûé Âàìè âîïðîñ. |
#30
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|