#1
|
|||
|
|||
Выбор стента, липримар - муж 40 лет после ОИМ
мужу 40 лет, трансмуральный ИМ 09.01.10. лишнего веса нет, вели активный образ жизни, не курит, не злоупотребляет алкоголем. все, определяемые в нашей лаборатории липиды, в норме. целесообразность применения липримара?
спасибо заранее. |
#2
|
|||
|
|||
выбор стента
трансмуральный ИМ от 09.01.10, больному 40 лет, сопутствующих заболеваний нет, чувствует себя прерасно. предстоит коронарография и вопрос о стентировании. предполагаю, что стент будут предлагать "подороже". а какой показан на самом деле?
заранее благодарна |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Ерсиния. Информация о больном отсутствует. Пожалуйста, выложите подробности. На основании имеющихся сведений, создаётся впечатление о достаточности оптимальной медикаментозной терапии.
В случае необходимости реваскуляризации, выбор стента зависит от диаметра и длины поражения. Призываю Вас, использовать формальные фразы, означающие уважение к собеседнику.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#4
|
|||
|
|||
здравствуйте, Сергей Александрович. спасибо за ответ. действительно, медикаментозная терапия дает хорошие результаты. но провести коронарографию нам настоятельно рекомендуют. и в зависимости от результатов. необходимо будет принимать решение о стентировании. оплата будет производиться за счет собственных средств, потому вопрос для нас стоит остро. учитывая, что я не кардиолог, я даже не знаю, какие именно данные о пациенте Вас интересуют, для корректных рекомендаций.
буду благодарна за ответ. с ув. Yersinia |
#5
|
||||
|
||||
Уважаемая Ерсиния! Решение о необходимости реваскуляризации принимется ДО коронарографии. По представленным данным, необходимость реваскуляризации дискутабельна.
КАГ только уточняет анатомические особенности. Результаты исследований лучше выложить все. Особенно важны ЭХО и ЭКГ. Впрочем, заочный анализ имеет существенные ограничения.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#7
|
|||
|
|||
По гуглу "статины после ИМ" пройдитесь...
Первое исследование с симвастатином при повышенном ХМ при ИМ с положительным результатом: 4S; больше 15 лет уж прошло. Потом пошли после ИМ при нормальном ХС, затем при высоком ХС без ИМ (HPS)и т.д.. Одно из первых исследований по аторвастатину при ИБС (в т.ч.после ИМ) GREACE завершилось в 2001 году, показав преимущество лечения аторвастатином в сравнении с отсутствием такового. Пожалуйста. |
#8
|
|||
|
|||
спасибо всем ответившим. учту рекомендации и критику. постараюсь быть внимательнее. Эхо и ЭКГ выложу позже. нагрузочные тесты не проводились.
спасибо. |