#61
|
||||
|
||||
17 îïã - ïîêàçàòåëü , èñïîëüçóåìûå äëÿ äèàãíîñòèêè í ÂÄÊÍ è êëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ ( î ïîñëåäíåé â Âàøåé ñèòóàöèè ðå÷è íåò ) Åãî óðîâåíü íèæå 2 -õ íà 3-4 äåíü öèêëà èñêëþ÷àåò íÂÄÊÍ
Áîëåå âûñîêèå óðîâíè äàþò îñíâîàíèå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîáû ñ ñèíàêòåíîì 1-24 ÀÊÒà âíåñåí â ñïèñêè æèçíåííî íåîáõîäèìûõ ïðåïðàòîâ âåçäå â ìèðå è â åãî îêðåñòíîñòÿõ, ïðîâåäåíèå ïðîáû ñ êîðîòêèì 1-24 ÀÊÒà íóæíî äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ãåíåòè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ( ïîñëåäíåå íóæíî ñ ïîçèöèé ïëàíèðâîàíèÿ áåðååìííîñòè ) Àëüòåðíàòèâîé ïðîáå ñ 1-24 ÀÊÒà êîðîòêèì áóäåò äëèííàÿ ïðîáà, è åñëè îòâåò áóäåò + ìèëëèàðä, ïðîáëåì íå áóäåò = ãåíåòèêà  öåëîì ÿ ïîêà íå ïîíèìàþ ïðîáëåìû - åñëè â íà÷àëå öèêëà ðàíåå 17 îïã áûë íèæå îòðåçíûõ êðèòåðèåâ , òî çà÷åì ïîâòîð? ÏÇ = ïðåäíèçîëîí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#62
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà ó÷àñòèå!
 öåëîì ÿ ïîêà íå ïîíèìàþ ïðîáëåìû - åñëè â íà÷àëå öèêëà ðàíåå 17 îïã áûë íèæå îòðåçíûõ êðèòåðèåâ , òî çà÷åì ïîâòîð? Óòî÷íÿþ. Ïîíèæåí 17ÎÍ áûë ïîëòîðà ãîäà íàçàä-0.8 ïðè íîðìå 1.21-3.09. Ñåé÷àñ íàîáðîò çíà÷åíèÿ ïîâûøåíû -3.18 (1.2-3.1). Íåâîçìîæíîñòü çàá-òü è ÿâèëîñü ïðè÷èíîé äëÿ ïîâòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïîçâîëüòå, ÿ óòî÷íþ íåêîòîðûå ìîìåíòû. Åñëè ðåçóëüòàòû â íîðìå, ÍÎ áîëüøå 2, òî â ëþáîì ñëó÷àå íàäî ñäàâàòü ïðîáó? Ìíå î÷åíü âàæíî ïîíÿòü Âàñ ïðàâèëüíî, ò.ê. ÿ çíàþ, ÷òî â ñëó÷àÿõ, ïîäîáíî ìîåìó, ìíîãèå âðà÷è äàæå íå ðåàãèðóþò íà òàêîå íåçíà÷èòåëüíîå ïðåâûøåíèå è íå íàçíàþò âîîáùå íè÷åãî. Õî÷ó çàìåòèòü, ÷òî ÿ óæå íà÷àëà ïðèåì Äåêñàìåòàçîíà (áóäó ñîãëàñîâûâàòü ñ âðà÷îì ïðèåì ÏÇ). ß ñìîãó ïîëó÷èòü êîððåêòíûå äàííûå, åñëè ñåé÷àñ ñäåëàþ ïðîáó ñ ñèíàêòåíîì (äâà ãîðìîíà ÄÝÀ è 17 ÎÍ) íà ôîíå ïðèåìà äåêñàìåòàçîíà?? Ó ìåíÿ íà÷àëîñü áåçáîëåçíåííîå, íî ñèëüíîå ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå ïîñëå ïðèåìà äâóõ ÷åòâåðòèíîê äåêñ-íà, ñòðàøíî ![]() ![]() |
#63
|
||||
|
||||
Åñëè óæå îäíàæäû áûëî âñå íîðìàëüíî â òå äíè , êðèòåðèè êîòîðûõ áûëèì âçÿòû çà îòðåçíûå òî÷êè - çà÷åì ïîâòîð? Ðàçâå ÂÑÅ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ ñâîäÿòñÿ ê íÂÄÊÍ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#64
|
||||
|
||||
Ðå÷ü èäåòò î 3-4 äíå öèêëà , ÷åì áëèæå ê îâóëÿöèè , òåì âûøå 17 îïã - ýòî ïðåäøåñòâåííèê ïðîãåñòåðîíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#65
|
|||
|
|||
Melnichenko
Ðå÷ü èäåòò î 3-4 äíå öèêëà , ÷åì áëèæå ê îâóëÿöèè , òåì âûøå 17 îïã - ýòî ïðåäøåñòâåííèê ïðîãåñòåðîíà ß ïîíèìàþ, íî åñëè íà 3-4 äåíü ïîêàçàòåëü âûøå 2, íî óêëàäûâàåòñÿ â ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ, òî ïðáó ëó÷øå ñäåëàòü? Åñëè óæå îäíàæäû áûëî âñå íîðìàëüíî â òå äíè , êðèòåðèè êîòîðûõ áûëèì âçÿòû çà îòðåçíûå òî÷êè - çà÷åì ïîâòîð? Ðàçâå ÂÑÅ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ ñâîäÿòñÿ ê íÂÄÊÍ? Âðà÷è îáúÿñíÿþò ýòî òåì, ÷òî ðàíåå âåäü íå áûëî ïðîáëåì ñ áåð-þ, ñåé÷àñ åñòü, íàäî ïåðåñäàòü. Íî âåäü è ïðàâäà ãîðìîí ïîìåíÿëñÿ... Åñëè ìîæíî, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà ýòîò âîïðîñ: ß ñìîãó ïîëó÷èòü êîððåêòíûå äàííûå, åñëè ñåé÷àñ ñäåëàþ ïðîáó ñ ñèíàêòåíîì (äâà ãîðìîíà ÄÝÀ è 17 ÎÍ) íà ôîíå ïðèåìà äåêñàìåòàçîíà?? È ïðî êðîâîòå÷åíèå. Î÷åíü áåñïîêîèò! Ñåé÷àñ ýòî âûãëÿäèò, êàê îáû÷íàÿ ìåíñòóàöèÿ. Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#66
|
||||
|
||||
Ïîêàæèòå ìíå ðåôåðåíñíûå äëÿ 3-4 äíÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#67
|
|||
|
|||
Åñòü äàííûå äëÿ ôîëëèêóëÿðíîé ôàçû, íî â Èíâèòðî, íàïðèìåð, îòìå÷àåòñÿ, ÷òî ñäàâàòü ëó÷øå íà 3-5 äåíü, ìîÿ âðà÷ ãîâîðèëà, ÷òî 5-7, Âû ãîâîðèòå î 3-4. ß ïîíÿëà, ÷òî ëó÷øå ñäàâàòü ïîäàëüøå îò îâóëÿöèè, ò.å. ãäå-òî íà 3-4 äåíü. Îòñþäà è ñëåäóåò âîïðîñ: åñëè íà 3-4 äåíü öèêëà ÿ ñäàþ 17ÎÍ è ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè â ôîëëèêóëÿðíóþ ôàçó 1.2-3.1 çíà÷åíèå âûøå 2, òî ñëåäóåò äåëàòü ïðîáó?
|
#68
|
||||
|
||||
Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà ñîñòàâëÿåò ÍÅÑÊÎËÜÊÎ äíåé , ïðè ýòîì îòðåçíûå òî÷êè ( cut - off ) äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ïðîáå ñ ñèíàêòåíîì ðàçëè÷íû
íàèáîëåå ïðîñòà ñõåìà ñ èñïîëüçîâàíèåì óæå íåñêîëüêî ðàç óïîìèíàâøèõñÿ êðèòåðèåâ : ïðè 17 îïã íèæå 2 íà 3-4 äåíü öèêëà ( óòðîì ) âåðîÿòíîñòü íåêëàñè÷åñêîé ÂÄÊÍ ïðàêòè÷åñêè íóëåâàÿ Âîîáùå ëàáîðàòîðèÿ óêàçûâàåò ãíà áëàíêàõ ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ïîëó÷åííûå ïðè îáñëåäîâàíèè íåêèõ ãðóïï , çäîðîâûõ ïî äàííîìó ïàðàìåòðó , â òå÷åíèå ïåðâûõ 8-ìè äíåé öèêëà , íî îòíþäü íå ñîîáùàåò íàì ñ Âàìè , ÷òî ñ äàííîé öèôèðüþ äåëàòü ß æå ñîîáùàþ Âàì î òàê íàçûâàåìîì cut - off ( äèñêðèìèíàöèîííîì ïîêàçàòåëå ) , ãîâîðÿùåì , ÷òî äîëæíå ñäåëàòü âàð÷ ïðè ïîëó÷åíèè ñèõ äàííûõ ×åñòíî ãîâîðÿ , ÿ íèêàê íå ïîéìó, â ÷åì ïðîáëåìà ? ( îòâåò - "à íàøà ãèíåêîëîã ñåãî íå ãîâîðèëà" íóæåí ? ) Ïðåäëîæåíèå ìíå èäòè â èí âèòðî è ðàññêàçûûàòü î êðèòåðèÿõ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ òàêæå âðÿä ëè íóæíû , ðàçãîâîð ñ ãèíåêîëîãîì ÿ ñ óäîâîëüñòâèåì ïðîâåäó íà ñòðàíèöàõ íàøåãî ôîðóìà - îí è çàäóìàí èìåííî ñ öåëüþ ïðîñâåòèòåëüñêîé è êîíñóëüòàöèîííîé äåÿòåëüíîcòè â óñëîâèÿõ áûñòðî ìåíÿþùåéñÿ èíôîðìàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#69
|
|||
|
|||
Ýòî íóæíî ìíå, ïîòîìó ÷òî ïðè íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåííîì 17 ÎÍ ìíå íàçíà÷èëè ëåêàðñòâî è ñåé÷àñ ñî ìíîé òâîðÿòñÿ íåñâîéñòâåííûå ìíå âåùè è ìåíÿ ýòî íå ìîæåò íå áåñïîêîèòü. ß ïûòàþñü ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ìíå äåëàòü äàëüøå, ïîýòîìó çàäàþ îäèí è òîò æå âîïðîñ:
ß ñìîãó ïîëó÷èòü êîððåêòíûå äàííûå, åñëè ñåé÷àñ ñäåëàþ ïðîáó ñ ñèíàêòåíîì (äâà ãîðìîíà ÄÝÀ è 17 ÎÍ) íà ôîíå ïðèåìà äåêñàìåòàçîíà??  òîì-òî è äåëî, ÷òî ãèíåêîëîãó ýòî íå íàäî, îíà íàçíà÷èëà äåêñ-îí è óñïîêîèëàñü. Çàâòðà æå ìîæíî ñäàòü ïðîáó â Öåíòðå èììóíîëîãèè, íî âîò ìîæíî ëè íà ôîíå äåê-íà è íóæíî ëè, îíè íå ãîâîðÿò, ïðîñÿò îáðàùàòüñÿ ê ñâîåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó. Ìîé âðà÷ ãîâîðèò ïèòü äåê-îí. Âñ¸! |
#70
|
||||
|
||||
Íà äåêñàìåòàçîíå ÍÅÂÎÇÌÎÆÍÎ ïîëó÷èòü êîððåêòíûå äàííûå, 17 îïã - ÍÅ ÃÎÐÌÎÍ !!!!!
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#71
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, âñå ïîíÿëà.
Íå çíàþ, îïðàâäàííî ëè ýòî, íî, ïîæàëóé, ÿ íå ñòàíó áîëüøå ïèòü äåêñ-îí, ïîñëåæó çà õàðàêòåðîì êðîâîòå÷åíèÿ, âîçìîæíî, ïðèìó ÷òî-íèáóäü êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå, åñëè çàâòðà íè÷åãî íå èçìåíèòñÿ.  ñðîê ïåðåñäàì 17îí, ñäåëàþ ïðîáó, ñäàì ÀÊÒà è, åñëè ïîòðåáóåòñÿ, ãåí. Ìîé âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî îò äåêñ-íà êðîâîòå÷åíèÿ áûòü íå ìîæåò, ýòî ÷òî-òî ó ìåíÿ, ñêàçàëà ïðîäîëæàòü ïèòü äåêñ-îí è êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå. Íî ÷òî ó ìåíÿ, åñëè ãîðìîíû â íîðìå, êðîâü íà ñâåðòûâàåìîñòü òîæå, äà è íèêîãäà íå áûëî ïîäîáíûõ ïðîáëåì, äàæå êîãäà ùèòîâèäêà áóéñòâîâàëà, à òóò ïîñëå ÷åòâåðòèíêè ðåçêî íà÷àëîñü. Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà ó÷àñòèå! |
#72
|
||||
|
||||
À çà÷åì ñäàâàòü ÀÊÒà ??? Îòêóäà ñèÿ èäåÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#73
|
|||
|
|||
Melnichenko Ìåñòíûé ýíäîêðèíîëîã íà ïðèåìå ïîñîâåòîâàë.
|
#74
|
||||
|
||||
Ïðèäåòñÿ äàòü ñîâåò ìåñòíîìó ýíäîêðèíîëîãó- è äàæå äâà ñîâåòà
1/ íàçíà÷èâ èññëåäîâàíèå , ïîäóìàé , çà÷åì îíî íóæíî 2/ ïîïðîáîâàòü îòâåòèòü íà âîïðîñ- äëÿ äèàãíîñòèêè êàêèõ çàáîëåâàíèé èññëåäóþò ÀÊÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#75
|
|||
|
|||
Melnichenko Ïîíÿòíî. Ñïàñèáî!
Êñòàòè, ÿ åå ñïðîñèëà, ïî÷åìó æå Âû ìíå íèêîãäà íå ãîâîðèëè îá àíòèòåëàõ ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ, âåäü Âû çíàëè, ÷òî ÿ ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü è ìû ñ Âàìè 7 ëåò îáùàåìñÿ íà ïðåäìåò ùèòîâèäêè, íà ÷òî ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ÿ æå ñäàâàëà ÀÒÒÏÎ è íåçà÷åì äåëàòü íåíóæíûå èññëåäîâàíèÿ ![]() Ýòî ìåñòíûé ýíä-ã, ÿ íå ìîãó åå ìèíîâàòü è ñ åå ïîìîùüþ ïîëó÷èëà íàïðàâëåíèå Ìîíèèàã, ïðàâäà, íå çíàþ, ïðèíåñåò ëè ýòî ïîçèòèâíûå ïëîäû. Ñïàñèáî! Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïî ïîâîäó ÏÇ. ß íà äíÿõ ïîåäó â Ìîíèèàã è õîòåëà ñ âðà÷îì îáñóäèòü ÏÇ. Åñëè ÿ ñäåëàþ ïðîáó è áóäóò ïîêàçàíèÿ ê ïðèåìó ïðåïàðàòà, ÏÇ ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïî êàêîé ïðè÷èíå? |