сколько стентов ставить или АКШ

Geolog · #1 25.11.2009, 13:48

45лет,2007 перенес острый крупноочаговый передне-перегородочный с захватом высоких боковых отделов инфаркт миокарда ЛЖ.Эхо-Кг (ФИ)52%-06.11.2009.До введения контр.вещ.:виализ.кальцинаты в проекции ПКА,ОА,ПМЖА,корон.кал.индекс=215 ед.,что соот.90%(выс.риск корон.событ.)Отмеч.отхожд.конус.ветви от правого синуса Вальсальвы.Корон.артерии хор.разв.,правый тип корон.кровос.В дистал.отд.ствола ЛКА виаз.смеш.пристен.бляшка,с переходом на проксим.сегмент ПМЖА,с протяж. 1 см.,сужив.ее просвет до 50%.В ДВ, на 5 мм. дистал. устья,отм.цирк.смеш. протяж.бляшка с сужением просвета сосуда до 80%(субтотальный стеноз). В среднем сегменте ОА виазул.смеш.бляшка сужив.просвет артерии до 30%.ПКА контр.на всем прот.,в ее среднем сегменте опред.прист.кал.бляшка.,суж.просвет сосуда на 10-20%.Камеры сердца не расширены.Толщ.миок.равном.(8-9)мм.,дефекты контр.и участки жировой инфил.миок.ЛЖ и ПЖ не выявл.Аорта,легочная артерии не расшир.В легких на исслед.уровне отм.плевропульм.спайки.Закл:Атеросклероз коронарных артерий .Субтотал.стеноз ДВ.

Maltsev · #2 25.11.2009, 15:02

Необходимо больше данных о Вашем заболевании. Как Вы ощущаете себя сейчас? Кто и при каких обстоятельствах предложил Вам стентирование или АКШ?

Насколько я понял из Вашего поста, коронарографию не делали?

*audovichenko* · #3 25.11.2009, 16:30

Согласна с доктором Мальцевым в части вопроса о Вашем самочувствии.
Как Вы переносите физические нагрузки? Бывают ли боли, одышка, еще какие-либо симптомы? При каких условиях возникают? Чем купируются? Изменилось ли Ваше состояние с 2007 года? На основании чего был тогда диагностирован инфаркт миокарда? Почему речь о коронарографии зашла только сейчас?

Будет лучше, если Вы предоставите какие-либо копии мед.документации - копию выписки из стационара (2007), копию ЭКГ, ЭхоКГ.

Geolog · #4 25.11.2009, 16:34

проблемы с серцем начались после инфаркта.Давление 110-125/90,хол.5,7-5,9,сахар 4.6.Эхо-Кг(28.07.09)Полости сердца не расшир.,левые с тенд. к дилатац.Сокр.ф-ия миокарда снижена,гипокинезМЖП на уровне н/с,с/с,верх-ки,перед.-верх. сегмент. уплот.стенок аорты,расш.ее корня и восх.отд.ЭКГ без отр.динам-ки.Период.боли в сердце,сним.вал-л,корвалол.Никто закл. насчет стент.илиАКШ не давал-это мои личные предполож.В посте рез-ты корон.19.11.09.Прошу Вас проком.нужно ли операт.лечение.

Geolog · #5 25.11.2009, 16:37

Цитата:

Сообщение от Geolog

проблемы с серцем начались после инфаркта.Давление 110-125/90,хол.5,7-5,9,сахар 4.6.Эхо-Кг(28.07.09)Полости сердца не расшир.,левые с тенд. к дилатац.Сокр.ф-ия миокарда снижена,гипокинезМЖП на уровне н/с,с/с,верх-ки,перед.-верх. сегмент. уплот.стенок аорты,расш.ее корня и восх.отд.ЭКГ без отр.динам-ки.Период.боли в сердце,сним.вал-л,корвалол.Никто закл. насчет стент.илиАКШ не давал-это мои личные предполож.В посте рез-ты корон.19.11.09.Прошу Вас проком.нужно ли операт.лечение.

Готовилась опер-ия плановая по поводу ЖКБ и вентр.грыжи.

*vitaliy00712* · #6 26.11.2009, 00:07

исходя из представленных данных коронарографии вам показано стентирование ДА.

Dr. · #7 26.11.2009, 00:29

Нуж. вылож. мед. док-цию п-стью.

**Abugov** · #8 26.11.2009, 09:13

Цитата:

Сообщение от vitaliy00712

исходя из представленных данных коронарографии вам показано стентирование ДА.

Совет представляется преждевременным и спорным. Ситуация требует анализа запрошенной клинической информации и визуальной оценки коронарограммы.

Geolog · #9 01.12.2009, 17:14

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*audovichenko* · #10 01.12.2009, 23:42

Из выписки понятно, что никакие тесты с физической нагрузкой для Вас невыполнимы.
В связи с этим для решения вопроса о необходимости реваскуляризации на первое место выходит стресс-ЭхоКГ с добутамином.

P.S. Добавлю, что результаты МС-КТ сердца и коронарных артерий могут являться только ОРИЕНТИРОМ для обсуждения вопроса о возможности и методе реваскуляризации.