Паразиты, анализы, лечение.

[Veresa]

Сообщение от qwerty

Лямблиоз требует подтверждения анализом кала. Токсоплазмоз не требует лечения.

Елена Евгеньеана,

Сдали анализ кала 1 раз. Лямблиоз не подтвердился, зато нашли яйца Ascaris lumbricoides.

Что принимать ребенку против Аскарид? Есть смысл повторить анализ для выявления лямблий и/или других паразитов?

[Veresa]

Уважаемые врачи, прошу пригласить Елену Евгеньевну (qwerty) в нашу тему.

[qwerty]

Сообщение от Veresa

Елена Евгеньеана,

Сдали анализ кала 1 раз. Лямблиоз не подтвердился, зато нашли яйца Ascaris lumbricoides.
Что принимать ребенку против Аскарид? Есть смысл повторить анализ для выявления лямблий и/или других паразитов?

Да, вам имеет смысл прицельно поискать лямблий. Заодно перепроверить обнаружение аскарид. Пожалуйста, сдайте еще 2 раза.

[Veresa]

Сегодня пересдали анализ. Опять нашли только яйца аскарид. Сдадим еще раз на следующей неделе.
Я правильно понимаю что против аскарид и против лямблий разные препараты и разные курсы лечения? Или есть лекарства которые подействовали и на лямблии и на аскариды?

[qwerty]

Нет, лечение разное.

[Veresa]

Тогда, Елена Евгеньевна, имеет ли смысл начать лечение против аскарид сейчас? И могли ли Вы посоветовать курс лечения. Напомню: мальчик 3,8 лет, 13.7 кг.
Нужно ли нам с мужем тоже пропить курс?
Сегодня спрашивала в аптеках про немозол и вормил (читала вы их советовали против аскарид) и нет у нас таких препаратов.
Из альбендазола у нас есть Зентел и Есказол.

[Veresa]

Подниму, потому что важно мнение Елены Евгеньевны. Знакомая врач посоветовала начать лечение ребенка и именно 3 дня подряд по 10 мл суспензии Зентел (400 мг).
Ее мнение, что и нам с мужем стоит пропить этот курс.
Склоняюсь к тому что бы начать всем лечение против аскарид, а потом искать лямблии у сына.
Елена Евгеньевна что Вы скажете?

[qwerty]

Зентел - это препарат альбендазола. Дозировка и сроки приема те же. Вам с мужем без анализов лечиться нет необходимости - аскаридоз не контактный гельминтоз. Ребенка можете пролечить сейчас.

[Veresa]

Решила написать в нашей-же теме.

Ребёнку почти 4 года, мальчик. 9 дней назад стал кашлять (сухой кашель). На следующий день обратились к педиатру. Диагноз ОРВИ.
Лечение: стоптусин (через 2 дня отменить и продолжить халиксолом), тантум верде.
ЧАВО читала, лечились по нему, то есть ничего не давала.
Температура была 1 раз, на 3-й день болезни, 37.0... Ничем не сбивала. Так-же на 3 день появились сопли, белого цвета, вязкие.
На 6 день болезни, педиадтр сказала что начался Бронхит, а раньше был трахеит. Сказала сделать рентген, я предложила ОАК.

Итак, сегодня 9 день болезни, температуры нет, только достаточно сильный мокрый кашель и выделения из носа.
Сегодня сдали ОАК (результаты ниже). Педиатр сказала что с пятницы по сегодняшный день ничего не изменилось в легких, стало и не хуже, но и не лучше.
Так-же она добавила что по результатм анализа, возможно какая-то флора могла еще присоедениться и назначила нам Аугментин по схеме, Эриус, Халиксол и Но-шпу.

Анализ Крови (25.05.2009)

Гемоглобин – 125 (130-160)
Эритроциты - 4,72 (4,0-5,0)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 26,4 (30-35)
Тромоциты - 313 (180-320)
Лейкоциты - 11,1 (4,0 -9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 (1-6)
----------- сегментояденые - 46 (47-72)
Эозинофилы - 3 (0,5-5)
Лимфоциты - 42 (19-37)
Моноциты - 8 (3-11)
СОЭ – 10 (2-10)

Прокоментируйте, пожалуйста, анализ крови и подскажите есть ли смысл принимать антибиотики.
Ребёнок ведет себя как обычно, может немного покапризней.
Что делать с кашлем? Ждать или есть смысл принимать что-то отхаркивающее?

Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Норма для ребенка 4 лет (в скобках - нормы взрослых), имеет смысл придерживаться рекомендаций врача в реале, если есть сомнения, то имеет смысл обратиться к другому доктору...

[Veresa]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич.
Скорее всего пригласим другого педиатра, так как по самочувствию ребёнка сейчас не вижу смысла давать антибиотики.

[Veresa]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Опять нуждаемся в Вашей помощи.
Напомню: Мальчик; 4,5 года; вес 15,3 кг.

Собрались делать аденотомию, сдали анализ крови 03.11.2009
Вот результаты:
Гемоглобин – 122 (130-160)
Эритроциты - 4,6 (4,0-5,0)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 24,8 (30-35) Тромоциты - 357 (180-320)
Лейкоциты - 8,8 (4,0 -9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 (1-6)
---------- сегментояденые - 32 (47-72)
Эозинофилы - 14 (0,5-5)
Лимфоциты - 50(19-37)
Моноциты - 3 (3-11)
СОЭ – 8 (2-10).

Врач сказал что возможно у ребёнка аллергия или паразиты. Операцию отложили, мотивировав тем что сын может дать реакцию на анестезию. Прописал пить неделю Зиртек, потом пересдать анализ.

Сын принимал Зиртек 7 дней (2*5 капель), отменили все сладости.
ОАК от 12.11.2009
Гемоглобин – 125 (130-160)
Эритроциты - 4,4 (4,0-5,0)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 23,6 (30-35) Тромоциты - 345 (180-320)
Лейкоциты - 11,7 (4,0 -9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 (1-6)
--------- сегментояденые - 46 (47-72)
Эозинофилы - 8 (0,5-5)
Лимфоциты - 39 (19-37)
Моноциты - 6 (3-11)
СОЭ – 10 (2-10)

Также сдали анализ кала на яйца паразитов.
Обнаружено: Giardia Lamblia AG - Положительно - 0,202 ME (норма < 0,08 ME).

Как будет правильней, вылечить лямблии, а потом уже делать аденотомию, или можно можно все-таки сделать операцию, а потом уже занятся лямблиями?
Попрошу пригласить Елену Евгеньевну в нашу тему, помочь нам с лечением против лямблий. Стоит ли нам с мужем тоже пролечиться? Спасибо

[ОльгаШа]

Каким методом определили наличие лямблий?

У ребенка косвенные признаки железодефицита: снижение MCH (норма - 25-31) и небольшой тромбоцитоз

[Veresa]

Лямблии определили анализом кала. В лаборатории сказали что методом концентриривания, а потом микроскопически...

Нужно ли нам принимать препараты железа? Чем опасен тромбоцитоз?

[ОльгаШа]

Препараты железа нужны в профилактической дозе,; такой тромбоцитоз ничем не опасен.

Елену Евгеньевну ждем