#31
|
||||
|
||||
Цитата:
У клиента сломалась машина, хочет ли персонал сервиса ее починить? А почему тогда его промытарили 2 недели, сперли новые детали и поставили б/у? Клиенту надо постричься, хочет ли мастер сделать ему модную прическу? А почему тогда у человека порез на ухе, а сзади не хватает клока волос? И тд. Такие случаи Вам не известны? Это "какие-то страсти"? Уверен Вы умеете примерно предсказывать по внешнему виду сервиса, парикмахерской и тд и отношению к Вам тамошнего персонала, что Вас ожидает? Считаете, что в медицине ситуация кардинально отличается? Почему же Вы отказываете родственникам больного получить косвенные, весьма условные, но часто важные представления об уровне лечебного учреждения? Еще раз подчеркну, это не академический интерес. Несмотря на юридическое бесправие, родственники почти всегда могут перевести больного в другой стационар. Секретов нет. Сформулирую - напишу. |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
Мне кажется очевидным, что лечение тяжелого больного во многом определяется командой, тесной кооперацией персонала. Очень хороший врач в большинстве случаев в поганом коллективе погоду не делает, чувствует себя лишним и долго не задерживается. Неуч и лодырь тоже долго не просуществует в звездном составе. Наиболее часто политика отделения определяется заведующим, который подбирает персонал на свое усмотрение и вопрос лояльности при приеме на работу часто стоит далеко не на последнем месте. |
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
Как хороший терапевт может работать в плохой клинике просто потому, что в хорошую клинику без стажа не берут. Время, которого у пациента чаще всего нет. И никаким волшебством родственники, особенно в рамках нашего законодательства и обычного положения вещей, не могут на это повлиять. Ответа на вопрос, сколько из написавших в тему, оформили передачу права принимать решение и известили счастливого обладателя этого права, я так и не получила. Не знаете, почему? Думаю, я знаю. Потому что никто. Никто этого не сделал. А в отсутствие такового распоряжения решение в отношение пациента, лишенного права принимать его из-за тяжести состояния, принимает консилиум и/или лечащий врач. Всякие переводы звонками министров - так же незаконны, как и рассказ на площади о подробностях половой жизни пациента. И вообще-то по идее, когда меня посылают лечащие врачи - я их понимаю и приветствую таковое посылание. Значит, мои усилия в отношение примата прав пациента не проходят даром.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#34
|
|||
|
|||
Цитата:
Не понятно солпротивление некоторых отделений посещению родственниками пациентов, внешним консультациям и процессу перевода пациентов в то отделение, где ему могут оказать более квалифицированную помощь. Это я действительно не могу понять. |
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
Однако, еще раз замечу - один в поле не воин. Цитата:
|
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
Про остальное могу только посочувствовать. Но поверьте, не моя вина в том, что в центральном регионе гораздо больше развита привычка делать не по закону, а "по понятиям". При всем желании я не могу из своего нынешнего положения на это влиять. Могут влиять те, кто живет и работает в этом самом регионе. И уж точно это влияние не заключается в том, чтобы научить родственников, как действовать помимо закона в ситуации, когда по этому самому закону они ничего не могут сделать.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
Однако, комплексная политика отделения в отношении тех пунктов, которые я упомянул, с моей точки зрения, может говорить о многом. В этом и суть. |
#39
|
||||
|
||||
Цитата:
Что касается сути (я про больную с ЧМТ), то в большинстве случаев перевод в другой стационар возможен только после очной консультации от "принимающей стороны", что представляется разумным. В конкретном стационаре внешние консультации запрещены, больная объявлена нетранспортабельной - перевод невозможен. Пятница 3 часа дня. Ваши рекомендации для родственников, уважаемая Aminazinka? |
#40
|
|||
|
|||
Вообще то критерии транспортабельности определять врачу осуществляющему транспортировку. Остается проблема в допуске. Действующее законодательство позволяет, при отсутствии однозначно выраженной воли именно пациента, лечащему врачу посылать подальше всех и вся. Другого пути, кроме как скандал с привлечением вышестоящего начальства, я не вижу.
|
#41
|
||||
|
||||
Цитата:
В рамках действующего законодательства у меня рекомендация для всех, кто в перспективе может оказаться пациентом или родственником. Оформите доверенность на право представления интересов в случае, если Вы окажетесь без сознания. Заверьте ее нотариально. Разумеется, надо выбрать доверенное лицо и известить его о том, что оно таковым является, снабдив бумагой. Тогда врачи резко станут обязаны с доверенным лицом разговаривать, если родственник попал в реанимацию и находится без сознания. В остальном - постарайтесь не трепать нервы персоналу, а сотрудничать с ним. В тех рамках, в которых это сотрудничество вообще возможно.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#42
|
|||
|
|||
Сорри за оверквотинг, но
Цитата:
решение принимает либо пациент, либо его родственники (читай: законный представитель) я сталкиваюсь в своей повседневной деятельность не недопонимание етого не только со стороны пациентов, но и врачей - доктор, да как я приму решение. Я же не врач. - да как они примут решение, они же не врачи. Цитата:
Цитата:
|
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
Кроме того, обычно функции законного представителя одного лица возлагаются на одного человека, а не на табор из 18 чистоплотных тетушек в пятнадцатом колене.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#44
|
||||
|
||||
Уважаемая Aminazinka, обязательно учту Ваши рекомендации на будущее. Но вот перед Вами конкретный случай. Эмоций ноль. Родственники конструктивны, но РМС не посещали и живут, к сожалению в регионе, где существует "привычка делать (все) не по закону, а "по понятиям"". Нотариальных бумажек нет. Какие действия Вами были бы рекомендованы?
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
если не разговаривать и не пояснять родственникам (я подразумеваю все ж таки пам, мам, жен, детей) которые еще не законные представители, то в некоторых случаях они могут стать потерпевшими, потерявшими любимого и родного. и тогда родятся байки о том, что пациенту втыкали железку в горло и тыкали иглами в легкие, и умер он конечно же от действий (бездействий) врачей а не от болезни. тогда говорить и объяснять придется в суде. |