Какие идеи?

[yananshs]

Такая штука:
У пациента болит шея, справа наверху, около недели. Боль отдает в лоб, затылок. В последние два дня - тошнота, рвота. АД 136/94. Какие идеи?

[Gallen]

Я всё равно вряд-ли смогу угадать, но вот уточнить захотелось - шея "справа наверху" это где точнее?

[yananshs]

Ну где-то в районе 1-2 позвонка.
(я тоже не могу угадать)

[Aminazinka]

Ушиб? Мышечный спазм? Образование? Чего пальцами щупается?

[Alexei]

Яна, Вы на меня не обидетесь, если я не буду думать, а сразу что-нибудь сказану?
Болит голова, тошнота и рвота требует поиска всего, что может быть в голове (много). Как вариант - мигрень. Хотя она наверное не может длиться неделю. Ну а так надо собирать неврологический статус и пальпировать шею для начала и, наверное, делать снимок шейного отдела позвоночника или КТ головы по ситуации.
Вот так припоминаю, что иннервация затылка и задней черепной ямки как раз из С2

[yananshs]

X-ray C spine: Mild straightening of normal lordosis. MRI is recommended.

[bill]

Яна, а речь не идет об интоксикации с неврологической симптоматикой.

[Preparator]

Яна, простите, но очень странная запись анамнеза и обьективных данных.

[Dr.]

Сообщение от yananshs

Такая штука:
У пациента болит шея, справа наверху, около недели. Боль отдает в лоб, затылок. В последние два дня - тошнота, рвота. АД 136/94. Какие идеи?

Затылочная невралгия (тошнота, рвота не укладываются), шейная мигрень (укладывается?). Раз MRI recommended, что делать, может и сделать .

[yananshs]

Запись анамнеза безобразная, Вы правы. Шея моя. Пойду завтра к неврологу. Всем спасибо.

[alex_md]

Сообщение от yananshs

Запись безобразная, шея моя. Пойду завтра к неврологу. Всем спасибо.

Скорее всего действительно похоже на мышечный спазм возможно как результат неправильной осанки на работе.
Невролог пропишет релаксанты - наверное лучше скелаксин, а не флексерил (от него спать будете целый день и машину водить небезопасно). Можно попробовать неуронтин, но опять же только на ночь по 300 сначала, потом можно по 600-900. Если не было травмы и нормальный рентген, то не совсем понятно что будем искать на МРТ (хотя неврологи его рекомендуют всегда). Зарядка для шейного отдела позвоночника тоже наверное не помешает. Поправляйтесь!

[yananshs]

Спасибо, Александр, я так и думала. Профеcсиональное заболевание. "Я бедный рентгенолог, целый день сижу в темной комнате" (по-моему из "Зигзага удачи").

[yananshs]

Неврологи должны перестать рекомендовать MRI всегда. Удовольствие, оказывается, ниже среднего. Самое ужасное - звуки. Такими звуками можно с успехом пытать.