#1
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Ïîíèæåííûé õîëåñòåðèí è öåðåáðîñêëåðîç
Äîáðûé äåíü!
Ïðîøó âàøåãî ñîâåòà: Ìóæ÷èíå 56 ëåò, ñòðàäàåò ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ, ÕÎÁË, âåðîÿòíî óïîòðåáëÿåò àëêîãîëü, ïðèçíàêîâ ãåïàòèòà íåò. Èìååòñÿ: õîëåñòåðèí 3,1; ñòåíîçèðóþùèé àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé äî 50%. Íàçíà÷àòü ëè ãèïîëèïèäåìè÷åñêóþ òåðàïèþ? (õîëåñòåðèí 3,1!). Òðèãëåöèðèäû â íîðìå. |
#2
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Êàêîâ õîëåñòåðèí íèçêîé ïëîòíîñòè? Öåëåâûå öèôðû õîëåñòåðèíà íèçê. ïëîòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ äèàãíîñòèðîâàííûì àòåðîñêëåðîçîì ìåíåå 2,6. Ñëåäóåò òàêæå íîðìàëèçîâàòü ÀÄ.
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
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#4
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À ÷òî åùå åñòü â äèàãíîçå è ÷òî áåñïîêîèò? Êàê ñìîòðåëè áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè, êàêèì ñïîñîáîì? Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà? Ñàõàðíûé äèàáåò?
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#5
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#6
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Íó òàê îí åãî ïîñòîÿííî íåáîñü è íå ìåðÿåò? ß áû äàë ïîñòîÿííóþ àíòèãèïåðòåíçèâíóþ òåðàïèþ è àñïèðèí, à â ïëàíå - õîëåñòåðèí ñ ôðàêöèÿìè àìáóëàòîðíî. È êóðèòü ïóñòü áðîñàåò.
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#7
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Âîçìîæíî,ÿ íå ñîâñåì òî÷íî âûðàçèëàñü. Ìåíÿ áîëüøå èíòåðåñóåò íå êîíêðåòíûé ñëó÷àé, à òàêàÿ ñèòóàöèÿ - ñòîèò ëè íàçíà÷àòü, íàïðèìåð, ñòàòèíû, åñëè åñòü ïîðàæåíèå àòåðîñêëåðîçîì àðòåðèé ñî ñòåíîçîì è íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà.
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#8
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Äðóãîé ïðèìåð. Ìóæ÷èíà, 80 ëåò. Ñòåíîêàðäèÿ, Ã.Á., ÀÄ ìàêñèìóì 170/90 ðåäêî, ÷àùå 130/80, ïàðêèíñîíèçì, õð.èøåìèÿ ìîçãà. òå÷. 3õ ëåò ïðèíèìàë Çîêîð 10ìã, ñåé÷àñ õîëåñòåðèí 3,1. Äðóãèõ ôðàêöèé íåò. Îòìåíÿòü? Óìåíüøèòü/ñíèçèòü äîçó? Âðåìåííî ïðåðâàòü ïðèåì? è íà ñêîëüêî? Âåäü õîëåñòåðèí íèçêèé, à ñêëåðîç ïðîãðåññèðóåò (ãðóáî ãîâîðÿ - äåä âåñü â ñêëåðîçå).
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#9
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 äàííîì ñëó÷àå, íåò âîçìîæíîñòè íè îöåíèòü ðèñê, íè îòòèòðîâàòü äîçó ñòàòèíà, åñëè íåò õîëåñòåð. ôðàêöèé. Ôîðìàëüíî ìîæåòå íàçíà÷èòü 20 ìã ñèìâà èëè 10 ìã àòîðâà è åñëè óðîâåíü îáø. õîëåñòåðèíà ñòàíåò 2,5, òî è ïóñòü ïðèíèìàåò... Ñòàòèíû çàìåäëÿþò ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà ó âñåõ ïàöèåíòîâ íåñìîòðÿ íà èñõîäíûé óðîâåíü Xîëåñòåðèíà
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
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Öèòàòà:
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
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Öèòàòà:
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#12
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Åñëè åñòü ÈÁÑ - ïðèíèìàòü! Äåéñòâèå ñòàòèíîâ ïðè ÈÁÑ íå èñ÷åðïûâàåòñÿ ãèïîõîëåñòåðèíåìè÷åñêèì äåéñòâèåì.
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