#1
|
|||
|
|||
Полип эндометрия
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 37 лет. Последние 7 лет у меня были обильные менструации. Начиная с октября менструации вообще прекратились. Мне поставили диагноз: Дисфункция яичников репродуктивного периода. Полип эндометрия. Аденомиоз тела матки. В декабре была проведена гистероскопия и РДВ.
При влагалищном исследовании: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки цилиндрическая, не эрозирована. Матка не увеличена. Подвижна, безболезненна. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны. Своды свободные, безболезненные. Выделения кровяные, умеренные. Гистология: эндоцервикс не изменен. Эндометрий стадии секреции. Имеется участок с фиброзированной стромой – полип базального типа. Лечащий врач рекомендовал бусерелина ацетат по схеме 900 мкг в сутки 6 мес. У меня возникли сомнения, стоит ли проводить гормональную терапию? В особых указаниях препарата я прочитала, что в начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника. УЗИ показало кисту яичника справа и мелкокистозная дегенерация яичника слева. Не может ли этот препарат еще больше навредить мне? К тому я имею довольно большой избыточный вес, за два года прибавила 20 кг., холестерин -6.69 ммоль/л, глюкоза – 6.0 ммоль/л. Гармональные исследования: ЛГ – 4,76млЕ/мл ФСГ-2,81 мЕ/мл Пролактин -249,3 мкЕд/мл Эстрадиол – 350,8 пмоль/л Прогестерон – 15,86 нмоль/л Тестостерон -1,76 нмоль/л Т3 – 2,40 нмоль/л Т4 – 120,69 нмоль/л ТТГ- 1,79 мкЕд/мл Пролактин -124,64 мкЕд/мл Инсулин – 28,56 мкЕд/мл В январе менструация прошла через 28 дней после РВД. Посоветуйте, пожалуйста, обязательно ли мне нужны гормональные препараты или существуют какие-то другие методы лечения моего заболевания? Заранее благодарна. Наталья. |
#2
|
||||
|
||||
Глюкоза 6 ммоль\л в капиллярной( из пальца ) цельной крови ?
Щитовидная железа работает нормально. В числе других методов разумно уделить внимание изменению режима питания и физической активности - думаю, этот вопрос вы обсуждали. На сегодняшний день проблемы глюкозы и веса для Вас второстепенны по сравнению с гинекологическими, но завтра они могут стать ведущими.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Из всех групп препаратов для лечения эндометриоза, лечение агонистами гонадотропин-рилизинг гормона для Вас является оптимальным с учетом избытка массы тела. Ретенционное образование яичника исчезнет на фоне терапии.
|
#4
|
|||
|
|||
А основания для диагноза аденомиоза? Из вашего сообщения единственным фактом, который говорит за аденомиоз являются обильные месячные( по крайней мере вы других не предоставили). В данной ситуации ( мое мнение) факт спорный, ведь подобное может быть и следствием полипа. Может коллеги и не согласятся, но не стоит ли просто подождать, посмотреть, как будут проходить месячные после гистероскопии, причем не один - а два-три месяца( кстати - а как прошли месячные после выскабливания?). К тому-же бусерелин не так уж и дешев. А вот весом необходимо заняться - это без вопросов!!!
|