#1
|
|||
|
|||
Описторхоз-чем опровергнуть или доказать его наличие?
Уважаемые врачи-инфекционисты, подскажите пожалуйста каким анализом можно наиболее вероятно подтвердить наличие или отсутствие заражения человека описторхозом? Я 25 лет прожил в районах Крайнего Севера, в конце 90х годов обращался в НИИ Краевой инфекционной патологии г. Тюмень на предмет выявления описторхоза (сдавал 2 раза желчь и кровь), тогда ничего не нашли. Сейчас что-то стала печень побаливать (желчный болит уже полгода), в этом году уже сдавал 2 раза кровь на описторхоз и все отрицательно, но я читал что кровь информативна только в первые месяцы заражения а если прошли годы, тогда как быть? Может быть доуденальное зондирование повторить? Подскажите пожалуйста "золотой стандарт" диагностики описторхоза?
ЗЫ: не касаемо этой темы, есть мнение (среди очень авторитетных докторов с регалиями), что описторхоз в общем-то и не опасен тк если он есть, то он уже никого в свою вотчину не допустит а пугалка про описторхоз работает потому, что очень многие защитили не по одной кандидатской и докторской на эту тему. Хотелось бы и по этому выслушать мнения докторов. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
При старом описторхозе антитела могут отсутствовать, но выявляются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Этот анализ делают далеко не во всех лабораториях. Проще всего - дуоденальное зондипование с паразитологическим анализом содержимого. Описторхоз лечить обязательно нужно, потому что он приводит к раку печени или поджелудочной железы.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() ![]() |
#4
|
||||
|
||||
Боткинская - это в С-Пб? Там вообще слабая паразитологическая диагностика. ЦИКи делают только в лаборатории МЧС.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() |
#6
|
||||
|
||||
Значит, в МЧС ситуация изменилась. Да, ЦИКи - это отдельный анализ. Найдите лабораторию, где его выполняют. Что значит "желчь стерильна"? Был выполнен бактериологический посев? Если так, то это свидетельство против описторхоза - для него характерна бактериальная колонизация ЖП.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() Вот описание с их сайта: "Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) •Стоимость: 280 руб •Сроки исполнения: 2 рабочий день. •Подготовка к анализу: Особенности подготовки к исследованию отражены в описании анализа. Описание Показания к исследованию: ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – комплексы, состоящие из антигена, антител и связанных с ними компонентов системы комплемента (С3, С4, С1q). В норме образовавшиеся иммунные комплексы фагоцитируются и разрушаются фагоцитами крови и печенью. Однако при увеличении их размеров (при избытке антигена или присутствии в их структуре IgM, С1q-компонента комплемента) комплексы могут откладываться в периваскулярном пространстве и корковом слое почек, вызывая активацию комплемента и воспалительные процессы. Определение уровня ЦИК в сыворотке крови имеет важное значение в диагностике острых воспалительных процессов и аллергических реакций III типа. Характеристика исследования: Метод определения ЦИК основан на изменении величины светового рассеяния раствора полиэтиленгликоля, вследствие осаждения им ЦИК из сыворотки крови. Единицы измерения: Ед Референсные значения: 30 – 90 Ед Повышение ЦИК: 1.Острые бактериальные, вирусные паразитарные и грибковые заболевания 2.Аутоиммунные заболевания 3.Ревматизм 4.Гломерулонефрит 5.Иммунокомплексные заболевания 6.Сывороточная болезнь 7.Аллергические реакции III типа" Или это не то исследование? По желчи... да, они делали посев (неделю готовился анализ), но сама желчь мне не понравилась, какая-то зелено-желтая с прожилками крови. Раньше, когда сдавал, такой была первая порция, а сейчас все одинаковое. А про 50% я спрашивал, сказали что если описторхи в момент забора желчи не размножаются, то их не поймать, типа они выявляются только в "брачный период", а когда он у них насупит, я не спросил ![]() |
|
#8
|
||||
|
||||
Нет, это анализ на суммарные ЦИКи, а нужны специфичные к антителам к описторхам. Тогда предлагаю последний вариант - сдаете кал в Воен.-Мед. Академии на кафедре паразитологии, там делают методом эфирной концентрации. Если ничего не найдут, давайте успокоимся насчет описторхоза. Тел. каф. параз-ии ВМА 542-60-03.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() |
#10
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, а не подскажете хорошую лабораторию по обнаружению лямблий?
![]() ЗЫ: Кстати, Вы знаете, заметил очень интересную вещь, уже больше полугода у меня частенько болит правое подреберье и вот когда "прижимает" я выпиваю 2 капсулы Инвазина, отпускает практически через 2-3 часа! Вот что это?! Обычный БАД, правда разработка нашинская, кафедры нутрициологии РУДН. |
#11
|
||||
|
||||
Лямблий там же, в ВМА, посмотрят. Они смотрят всё и ничего не пропускают. Еще все, что находят, записывают на дискету и выдают пациенту. Как в Буржуинии.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() ![]() |
#13
|
||||
|
||||
Эти грибы - нормальные жители кишечника человека. Ничего делать не нужно. В Педиатрии в ЧАВО прочитайте про дисбактериоз - это относится и ко взрослым.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#14
|
|||
|
|||
Где сдать анализ на описторхоз в СПб?
Здравствуйте, подскажите где и какой анализ лучше сдать на описторхоз в СПб?
Немного для ясности картины... 15 лет назад переехал из Тюменской области в СПб. Все было нормально, но года два уже, как стали беспокоить тянущие боли под правым ребром. В прошлом году делал зондирование в Боткинской больнице (СПб) - ничего не нашли, но сказали, что нужно зондироваться еще, так-как с одного раза могли не попасть на цисты. Почитал, что при древнем описторхозе обычная кровь ИФА не информативна и нужно делать ЦИКи к описторхам, но в Питере их нигде не делают. Спрашивал в Инвитро про "кал на описторхоз", сказали что они такое исследование не выполняют. Сделал анализ кала на описторхоз методом ПЦР, но не знаю насколько ему стоит доверять. Вот возник вопрос к паразитологам, подскажите правильное название исследования кала на описторхоз и где его можно сделать? Может я что не так говорил в лабораториях. Слышал, что есть какие-то супер методы, когда кал смотрят по специальным методикам и они 100%. Спасибо. |
#15
|
||||
|
||||
Анализа кала, достоверного на 100%, нет нигде в мире. Поэтому даже с использованием методов эфирной концентрации, дающих наилучший результат, анализ нужно делать трижды. При давнем описторхозе, действительно, нужно делать не ИФА, и ЦИКи к описторхозу. Еще недавно этот анализ делали в лаборатории МЧС. Кал методом эфирной концентрации в С-Пб делают только в ВМА, на каф. паразитологии.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |